Дозировка
Внутрь. Препарат рекомендуется применять по 1-2 таблетки за один прием, при необходимости можно повторить прием через 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 6 таблетки, при длительном курсе она не должна превышать 4 таблетки/ Для достижения быстрого эффекта препарат не следует принимать вместе с пищей. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают в разовой дозе 1/2-1 таблетки Повторное применение препарата возможно через 10-12 ч, максимальная доза составляет 2 таблетки/ Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек коррекции дозы препарата не требуется. При тяжелом нарушении функции печени и почек доза препарата должна быть снижена. При скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин время, проходящее между приемом 2 доз, должно быть более 12 ч. У данной категории пациентов допускается лишь эпизодическое применение препарата. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 3 дня.
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Дротаверин 40мг; Парацетамол 500мг; Вспомогательные в-ва: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, краситель хинолиновый желтый, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк, МКЦ
Фармакологическое действие
Юниспаз-Н - комбинированный препарат, оказывающий анальгетическое и спазмолитическое действие.
Парацетамол - анальгетик-антипиретик, обладает слабо выраженным противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием синтеза простагландинов в ЦНС, и в меньшей степени - путем периферического действия, блокирования простагландинов и других активных веществ, стимулирующих болевые рецепторы.
Дротаверин - производное изохинолина, обладающее спазмолитическим действием в отношении гладкой мускулатуры (ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV, увеличение концентрации цАМФ, который инактивируя фермент - миозинкиназу, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, ЖКТ, желчевыводящих путей а также органов мочеполовой системы.
Фармакокинетика
Парацетамол быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ и распределяется в большинство органов и тканей. T1/2 составляет от 1.25 до 3 ч. Метаболизируется преимущественно путем конъюгации с последующим выведением метаболитов через почки. Около 85% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 ч, в основном, в виде соединений глюкуронида с небольшим количеством других соединений и остатков препарата.
Дротаверина гидрохлорид быстро абсорбируется после приема внутрь. Подвергается биотрансформации в печени до монофенольных соединений, которые, в свою очередь, конъюгируют с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 16-22 ч, при этом с мочой выводится около половины дозы, с калом - от 10 до 30%.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор; редко (при применении высоких доз) - токсическое поражение печени.
Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь; очень редко - бронхоспазм, отек слизистой оболочки носа.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
При необходимости применения препарата более 3 дней необходимо проконсультироваться с врачом.
С осторожностью назначают препарат больным с конституциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера), пациентам пожилого возраста и при артериальной гипотензии.
При приеме препарата запрещается потребление алкогольных напитков.
При почечной и печеночной недостаточности доза должна устанавливаться индивидуально.
При применении препарата свыше 3 дней и/или в высоких дозах необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени (число лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень креатинина и активность печеночных ферментов в крови).
Клинические и лабораторные симптомы гепатотоксического эффекта начинают проявляться в течение 48-72 ч после приема больших доз препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решить после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Показания
Болевой синдром, вызванный спазмами гладкой мускулатуры:
— ЖКТ (спастические запоры, синдром раздраженной толстой кишки);
— желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холециститы, холангиты);
— мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, пиелиты, циститы);
— сосудов головного мозга (головные боли);
— при заболеваниях женских половых органов (дисменорея, аднексит);
— миалгии, артралгии, невралгии, ишиалгии;
— зубная боль.
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата;
— тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— AV-блокада I и III степени;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— хронический алкоголизм и наркомания;
— внутричерепная гипертензия;
— тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
— лечение ингибиторами МАО (в течение 14 дней);
— одновременный прием других препаратов, содержащих парацетамол;
— детский возраст (до 6 лет);
— беременность;
— период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Дротаверин снижает действие леводопы (могут усиливаться тремор и ригидность).
При применении парацетамола вместе с препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические, трициклические антидепрессанты, алкоголь, рифампицин), повышается концентрация токсических метаболитов парацетамола.
При применении парацетамола одновременно с хлорамфениколом возрастает период полувыведения последнего и увеличивается его токсичность.
Одновременное применение парацетамола с доксирубицином увеличивает риск развития нарушений функции печени.
Парацетамол снижает эффект урикозурических препаратов.
Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.
При длительном применении препарата повышается риск кровотечений за счет присутствия парацетамола.
(3591)
Дозування
Всередину. Препарат рекомендується застосовувати по 1-2 таблетки за один прийом, при необхідності можна повторити прийом через 8 год. Максимальна добова доза становить 6 таблеток, при тривалому курсі вона не повинна перевищувати 4 таблетки/ Для досягнення швидкого ефекту препарат не слід приймати разом з їжею. Дітям у віці від 6 до 12 років препарат призначають у разовій дозі 1/2-1 таблетки Повторне застосування препарату можливе через 10-12 год, максимальна доза становить 2 таблетки/ Пацієнтам літнього віку з нормальною функцією печінки та нирок корекція дози препарату не потрібна. При тяжкому порушенні функції печінки і нирок доза препарату повинна бути знижена. При швидкості клубочкової фільтрації менше 10 мл/хв час, що проходить між прийомами 2 доз, повинно бути більше 12 год. У даної категорії пацієнтів допускається лише епізодичне застосування препарату. Максимальна тривалість лікування без консультації лікаря - 3 дні.
Лікарська форма
ТаблеткиСклад
Дротаверин 40мг; Парацетамол 500 мг; Допоміжні в-ва: крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатин��зований, барвник хіноліновий жовтий, карбоксиметилкрахмал натрію, магнію стеарат, тальк, МКЦФармакологічна дія
Юниспаз-Н - комбінований препарат, що чинить аналгетичну та спазмолітичну дію.
Парацетамол - анальгетик-антипіретик, має слабко виражену протизапальну дію, механізм якої пов'язаний з інгібуванням синтезу простагландинів у ЦНС і меншою мірою - шляхом периферичної дії, блокування простагландинів та інших активних речовин, які стимулюють больові ре��епторы.
Дротаверин - похідне ізохіноліну, володіє спазмолітичною дією відносно гладкої мускулатури (інгібування ферменту фосфодіестерази IV, збільшення концентрації цАМФ, який инактивируя фермент - миозинкиназу, призводить до розслаблення гладкої мускулатури судин, травного ТРАКТУ, жовчовивідних шляхів, а також органів сечостатевої системи.Фармакокінетика
Парацетамол швидко всмоктується в верхніх відділах ШЛУНКОВО-кишкового тракту і розподіляється в більшості органів та тканин. T1/2 складає від 1.25 до 3 ч. Метаболізується преимущественн�� шляхом кон'югації з подальшим виведенням метаболітів через нирки. Близько 85% прийнятої внутрішньо дози виводиться протягом 24 год, переважно у вигляді сполук глюкуроніду з невеликою кількістю інших сполук і залишків препарату.
Дротаверину гідрохлорид швидко абсорбується після прийому внутрішньо. Піддається біотрансформації в печінці до монофенольных з'єднань, які, в свою чергу, кон'югують з глюкуроновою кислотою. T1/2 становить 16-22 год, при цьому з сечею виводиться близько половини дози, з калом - від 10 до 30%.Побічні дії
Зз боку ЦНС: головний біль, запаморочення.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, тахікардія, припливи.
З боку травної системи: нудота, запор; рідко (при застосуванні високих доз) - токсичне ураження печінки.
З боку системи кровотворення: рідко - агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: шкірний висип; дуже рідко - бронхоспазм, набряк слизової оболонки носа.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
При необхідності застосування ��репарата більше 3 днів, необхідно проконсультуватися з лікарем.
З обережністю призначають препарат хворим з конституціональної гіпербілірубінемією (синдром Жильбера), пацієнтам літнього віку та при артеріальній гіпотензії.
При прийомі препарату забороняється споживання алкогольних напоїв.
При нирковій і печінковій недостатності доза повинна встановлюватися індивідуально.
При застосуванні препарату понад 3 днів та/або у високих дозах необхідний контроль картини периферичної крові і функциональногпро стану печінки (кількість лейкоцитів, тромбоцитів, а також рівень креатиніну та активність печінкових ферментів у крові).
Клінічні та лабораторні симптоми гепатотоксичного ефекту починають проявлятися протягом 48-72 год після прийому великих доз препарату.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Питання про можливість занять видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, слід вирішувати після оцінки індивідуальної реакції пац��ента на препарат.Свідчення
Больовий синдром, викликаний спазмами гладкої мускулатури:
— ШКТ (спастичні запори, синдром подразненої товстої кишки);
— жовчовивідних шляхів (жовчнокам'яна хвороба, холецистити, холангіти);
— сечовивідних шляхів (сечокам'яна хвороба, пієліти, цистити);
— судин головного мозку (головний біль);
— при захворюваннях жіночих статевих органів (дисменорея, аднексит);
— міалгії, артралгії, невралгії, ішіалгії;
— зубний біль.Протипоказання
— гиперчувствительность до компонентів препарату;
— тяжка ниркова та печінкова недостатність;
— тяжка серцева недостатність;
— AV-блокада I і III ступеня;
— дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
— хронічний алкоголізм і наркоманія;
— внутрішньочерепна гіпертензія;
— тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз;
— лікування інгібіторами МАО протягом 14 днів);
— одночасний прийом інших препаратів, що містять парацетамол;
— дитячий вік (до 6 років);
— вагітність;
— період лактації.Лікарська взаємодія
Дротаверин знижує дію леводопи (можуть підсилюватися тремор і ригідність).
При застосуванні парацетамолу разом з препаратами, які викликають індукцію ферментів печінки (салициламид, барбітурати, протиепілептичні, трициклічні антидепресанти, алкоголь, рифампицин), підвищується концентрація токсичних метаболітів парацетамолу.
При застосуванні парацетамолу одночасно з хлорамфеніколом зростає період напіввиведення останнього і збільшується його токсичність.
Одночасне застосування парацетамолу з доксирубицином збільшує ризик розвитку порушень функції печінки.
Парацетамол знижує ефект урикозуричних препаратів.
Метоклопрамід і домперидон посилюють абсорбцію парацетамолу, а холестерамін її зменшує.
При тривалому застосуванні препарату підвищується ризик кровотеч за рахунок присутності парацетамолу.