Дозировка
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом. Внутрь, после еды. Стандартная суточная доза по 5-10 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю от начала приема препарата. Курс лечения 1-3 месяца. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Лекарственная форма
таблетки
Состав
винпоцетин 10,0мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия
Фармакологическое действие
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь.
Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации ионов кальция в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока ионов натрия оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга и реперфузией. Винпоцетин повышает концентрацию 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела. Он также ингибирует фосфодиэстеразу-1, что приводит к повышению концентрации внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч. При парентеральном введении Vd составляет 5.3 л/кг. T1/2 составляет около 5 ч.
Побочные действия
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность АД, ощущение приливов.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции кожи.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Таблетки содержат лактозу. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка содержит 41,50 мг лактозы моногидрата.
Действие препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами, нет.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены.
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Показания
Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в том числе острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.
Противопоказания
Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии и известная гиперчувствительность к винпоцетину и непереносимость лактозы.
Применение при беременности и в период лактации:
Беременность, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Период лактации: в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
Дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных)
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином
Одновременное применение винпоцетина форте и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
(2790)
Дозування
Курс лікування і дозування визначається лікарем. Всередину, після їжі. Стандартна добова доза по 5-10 мг 3 рази на день. Максимальна добова доза 30 мг. Терапевтичний ефект розвивається приблизно через тиждень від початку прийому препарату. Курс лікування 1-3 місяці. При захворюваннях нирок та печінки препарат призначають у звичайній дозі, відсутність кумуляції дозволяє проводити тривалі курси лікування.
Лікарська форма
таблеткиСклад
вінпоцетин 10,0 мг;
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, ціллю��оза мікрокристалічна, повідон, магнію стеарат, натрію карбоксиметилкрахмалФармакологічна дія
Поліпшує метаболізм головного мозку, збільшуючи споживання глюкози і кисню тканиною головного мозку. Підвищує стійкість нейронів до гіпоксії; посилюючи транспорт глюкози до головного мозку-через гематоенцефалічний бар'єр; переводить процес розпаду глюкози на енергетично більш економний, аеробний шлях.
Підвищує концентрацію АТФ і співвідношення АТФ/АМФ у тканинах головного мозку; підсилює обмін норадреналіну і зеротонина головного мозку; виявляє антиоксидантну дію. Вінпоцетин селективно інгібує потенціалзалежні натрієві канали, викликаючи дозозалежне зниження концентрації іонів кальцію в закінченнях нейронів смугастого тіла. Вважається, що зниження струму іонів натрію чинить нейропротективный ефект, зумовлений зниженням эксайтотоксичности і ослабленням нейронального ушкодження, викликаного ішемією головного мозку і реперфузией. Вінпоцетин підвищує концентрацію 3,4-дигідроксифенілуксусної кислоти (метаболіту дофаміну) у нервових закінченнях смугастого тіла. Він також інгібує фосфодіестеразу-1, що призводить до підвищення концентрації внутрішньоклітинного циклічного гуанозинмонофосфату. Знижує агрегацію тромбоцитів і підвищену в'язкість крові; збільшує деформуючий здатність еритроцитів і блокує утилізацію аденозину еритроцитами; сприяє підвищенню віддачі кисню еритроцитами. Посилює нейропротективное дію аденозину. Збільшує церебральний кровообіг; знижує резистентність судин головного мозку без істотного зміненоія показників системного кровообігу (артеріальний тиск, хвилинний об'єм, частота серцевих скорочень, загальна периферична резистентність). Не тільки не надає ефекту «обкрадання», але і підсилює кровопостачання, насамперед, в ішемізованих ділянках мозку з низькою перфузією.Фармакокінетика
При прийомі всередину швидко абсорбується з ШКТ. Cmax в плазмі крові досягається приблизно через 1 ч. При парентеральному введенні Vd складає 5.3 л/кг. T1/2 становить близько 5 ч.Побічні дії
Побічні явища на тлі примізастосування препарату виявлялися рідко.
З боку серцево-судинної системи: зміна ЕКГ (депресія ST, подовження інтервалу QT); тахікардія, екстрасистолія, однак наявність причинного зв'язку не доведено оскільки в природній популяції ці симптоми спостерігаються з такою ж частотою; лабільність артеріального тиску, відчуття припливів.
З боку центральної нервової системи: порушення сну (безсоння, підвищена сонливість), запаморочення, головний біль, загальна слабкість (симптоми можуть бути проявами основного захворювання), підвищений потоотделок в ток.
З боку системи травлення: сухість у роті, нудота, печія.
Алергічні реакції шкіри.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Наявність синдрому пролонгованого інтервалу QT і прийом препаратів, що викликають подовження інтервалу QT, вимагає періодичного контролю ЕКГ.
Таблетки містять лактозу. У випадку непереносимості лактози слід враховувати, що одна таблетка містить 41,50 мг лактози моногідрату.
Дія препарату на здатність керувати автомобілем: даних про вплив Винпоцет��на здатність до керування автомобілем і робочими механізмами, немає.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ
В даний час дані про передозування винпоцетином обмежені.
Лікування при передозуванні: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.Свідчення
Неврологія: зменшення вираженості неврологічних і психічних симптомів при різних формах недостатності кровообігу головного мозку (у тому числі гостра і відновна стадії ішемічного інсульту, відновлювальна стадія гемо��рагического інсульту, наслідки перенесеного інсульту; транзиторна ішемічна атака; судинна деменція; вертебробазилярна недостатність; атеросклероз судин головного мозку; посттравматична і гіпертонічна енцефалопатія).
Офтальмологія: хронічні судинні захворювання судинної оболонки і сітківки ока.
Для лікування зниження слуху перцептивного типу, хвороби Меньєра, ідіопатичного шуму у вухах.
Щоб уникнути ускладнень застосовувати суворо за призначенням лікаря.Протипоказання
Гостра фаза геморагічного інсульту, тяжка форма ішемічної хвороби серця, важкі аритмії і відома гіперчутливість до винпоцетину і непереносимість лактози.
Застосування при вагітності і в період лактації:
Вагітність, оскільки вінпоцетин проникає через плацентарний бар'єр. При цьому його концентрація в плаценті і в крові плода нижче, ніж у крові вагітної. При великих дозах можливе плацентарний кровотеча і спонтанні аборти, ймовірно, в результаті посилення плацентарного кровопостачання.
Період лактації: �� протягом години в грудне молоко проникає 0,25% прийнятої дози препарату. При застосуванні препарату необхідно припинити грудне вигодовування.
Діти до 18 років (у зв'язку з недостатністю даних)Лікарська взаємодія
Взаємодії не спостерігається при одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами (хлоранолол, піндолол), клопамідом, глібенкламідом, дигоксином, аценокумаролом і гідрохлоротіазидом, имипрамином
Одночасне застосування вінпоцетину форте і метилдопи іноді спричиняло деяке посилення гипотензи��ного ефекту, тому при такому лікуванні потрібен регулярний контроль артеріального тиску.
Незважаючи на відсутність даних, що підтверджують можливість взаємодії, рекомендується проявляти обережність при одночасному призначенні з препаратами центральної, протиаритмічних і антикоагулянтної дії.
