Винпоцетин 0,005/мл 2мл n10 амп конц д/р-ра д/инф (Винпоцетин 0,005/мл 2мл n10 амп конц д/р-ра д/инф)

Дозировка

Внутривенно капельно (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин). Начальная суточная доза - 20 мг (в 0,5-1 л 0,9% раствора натрия хлорида или растворах, содержащих декстрозу). Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг. При хорошей переносимости в течение 2-3 дней дозу повышают до максимальной -1 мг/кг/сут. Курс лечения - 10 -14 дней. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, потом переходят на прием препарата в форме таблеток. Подкожное введение препарата не допускается. После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь.

Лекарственная форма

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость

Состав

Активное вещество: винпоцетин-0,5 г

Вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, кислота янтарная, натрия дисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций-до 100 мл

Фармакологическое действие

Улучшает метаболизм головного мозга, повышая потребление глюкозы и кислорода тканями головного мозга. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обес­печения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глю­козы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата (торможение ионов кальция - зависимой ФДЭ и стиму­ляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», прежде всего усиливает крово­снабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улуч­шает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Повышает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного влияния на показатели системного кровообращения (артериальное давление (АД), МО, частота сердечных сокращений).

Фармакокинетика

Терапевтическая концентрация при парентеральном введении в плазме -10-20 мг/мл, объем распределения - 5,3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалетический барьер). Проникает в грудное молоко (0,25% в течение первого часа), через плацентарный барьер. Период полувыведения препарата - 4,74-5 ч. Выво­дится почками и кишечником в соотношении 3:2. Связь с белками - 66%, клиренс - 66,7 л/ч, превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения на электрокардиограмме (депрессия сегмента ST, удлине­ние интервала QT); тахикардия, экстрасистолия (причинно-следственная связь не установлена), лабильность ДД (чаще снижение).

Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость); головокружение, головная боль, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение, гиперемия кожи, флебит при внутривенном введении.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

В случае исходного удлинения QT интервала, а также при одновременном применении с ЛС, удлиняющими QT интервал, в период лечения винпоцетином необходим периодический ЭКГ контроль.

Во время применения препарата следует сохранять осторожность при вождении транспорта и работе со сложными механизмами.

Передозировка

Передозировка Винпоцетина может сопровождаться усилением дозозависимых побочных эффектов препарата. Лечение заключается в применении гипотензивных и антиаритмических средств под контролем врача.

Показания

Неврология: в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового крово­обращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеро­склероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в том числе окклю­зия центральной артерии или вены сетчатки).

Снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в уша

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца (ИБС), тяжелые нарушения ритма сердца, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

С осторожностью

С осторожностью применяют препарат при аритмии, стенокардии, нестабильном артериальном давлении и пони­женном сосудистом тонусе. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после снижения острых явлений - обыкновенно через 5 - 7 дней

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата противопоказано

Лекарственное взаимодействие

Концентрат для приготовления раствора для инфузии фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоты.

Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД),

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется соблюдать ос­торожность при одновременном применении с лекарственными средствами (ЛС), влияющими на центральную нерв­ную систему, антиаритмиками и антикоагулянтами.
(2252)

---