Дозировка
Внутрь, после приема пищи. Стандартная доза составляет 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг/сут). Коррекция дозы при нарушениях функции почек или печени не требуется.
Лекарственная форма
круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с риской
Состав
Винпоцетин - 5мг; Вспомог. в-ва: лактоза, МКЦ, повидон К-25,магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия
Фармакологическое действие
Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови. Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденоэина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (артериальное давление (АД), сердечный выброс, частоту сердечных сокращений, общее периферическое сосудистое сопротивление); не вызывает эффект «обкрадывания».
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, главным образом, его проксимальных отделов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Терапевтическая концентрация в плазме – 10-20 нг/мл. Биодоступность при приеме натощак – 7%, при приеме после еды – около 60%. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический, плацентарный) в ткани, материнское молоко. Связь с белками плазмы крови – 66%. При повторных приемах кинетика носит линейный характер.
Метаболизируется, в основном, в печени. Некоторой фармакологической активностью обладает метаболит – аповинкаминовая кислота; метаболиты гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетин-глицинат – неактивные.
Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2. С мочой выделяется несколько процентов действующего вещества в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов. Период полувыведения – около 5 часов.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость, повышенное потоотделение.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Кожные аллергические реакции.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих, удлинение интервала QT, необходим периодический контроль ЭКГ.
Влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами
Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и выполнению работ, требующих быстроты психомоторных реакций, нет.
Показания
Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробаэилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, ипертонической энцефалопатии. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология: снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, шум в ушах.
Противопоказания
Гиперчувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата. Беременность и период кормления грудью. Детский возраст до 18 лег (вследствие отсутствия данных клинических исследований).Дефицит лактаэы, непереносимость лактозы, глюкоэогалактоэная мальабсорбция (ввиду наличия в составе препарата лактозы).
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с ?-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
(2785)
Дозування
Внутрішньо, після прийому їжі. Стандартна доза становить 5-10 мг 3 рази на добу (15-30 мг/добу). Корекція дози при порушеннях функції нирок або печінки не потрібна.
Лікарська форма
круглі плоскоциліндричні таблетки білого кольору з рискоюСклад
Вінпоцетин - 5мг; Вспомог. в-ва: лактоза, МКЦ, повідон К-25,магнію стеарат, натрію карбоксиметилкрахмалФармакологічна дія
Механізм дії вінпоцетину складається з декількох елементів: він покращує мозковий кровообіг і обмін речовин, надає сприятливу уздействие на реологічні властивості крові. Нейропротекторну дію реалізується за рахунок зниження несприятливого цитотоксичного впливу збуджуючих амінокислот. Підвищує обмін серотоніну і норадреналіну в головному мозку, стимулює норадренергічну нейромедиаторную систему і надає антиоксидантну дію. Поліпшує мікроциркуляцію в головному мозку за рахунок інгібування агрегації тромбоцитів, зниження патологічно підвищеної в'язкості крові, збільшення деформованості еритроцитів та інгібування зворотного захоплення�� аденоэина; сприяє переходу кисню в клітини за рахунок зниження спорідненості до нього еритроцитів. Вибірково збільшує мозковий кровотік за рахунок зниження церебрального судинного опору без істотного впливу на системні показники кровообігу (артеріальний тиск (АТ), серцевий викид, частоту серцевих скорочень, загальний периферичний судинний опір); не викликає ефект «обкрадання».Фармакокінетика
Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, головним чином, його проксимальних отдело��. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 годину. Терапевтична концентрація в плазмі – 10-20 нг/мл Біодоступність при прийомі натщесерце – 7%, при прийомі після їжі – близько 60%. Легко проникає через гістогематичні бар'єри (у т. ч. гематоенцефалічний, плацентарний) в тканини, материнське молоко. Зв'язок з білками плазми крові – 66%. При повторних прийомах кінетика носить лінійний характер.
Метаболізується, в основному, в печінці. Деякою фармакологічну активність має метаболіт – аповинкаминовая кислота; метаболити гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетин-глицинат – неактивні.
Виводиться нирками та через кишечник у співвідношенні 3:2. З сечею виділяється кілька відсотків діючої речовини в незміненому вигляді, інша частина – у вигляді метаболітів. Період напіввиведення – близько 5 годин.Побічні дії
З боку серцево-судинної системи: зміна ЕКГ (депресія ST, подовження інтервалу QT, тахікардія, екстрасистолія, лабільність артеріального тиску, відчуття припливів.
З боку цін��ральной нервової системи: порушення сну (безсоння, підвищена сонливість), запаморочення, головний біль, загальна слабкість, підвищене потовиділення.
З боку системи травлення: сухість у роті, нудота, печія.
Шкірні алергічні реакції.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
При наявності синдрому подовженого інтервалу QT або при одночасному застосуванні препаратів, що провокують подовження інтервалу QT, необхідний періодичний контроль ЕКГ.
Вплив на здатність до керування автомобілем і р��боті з механізмами
Даних про вплив вінпоцетину на здатність до керування автомобілем і виконання робіт, що потребують швидкості психомоторних реакцій, немає.Свідчення
Неврологія: симптоматична терапія наслідків ішемічного інсульту, судинної вертебробаэилярной недостатності, судинної деменції, атеросклерозу судин головного мозку, посттравматичної, ипертонической енцефалопатії. Офтальмологія: хронічні судинні захворювання сітківки і судинної оболонки ока. Отология: зниження гостроти слуху перцептивного типу, хвороба Меньєра, шум у вухах.Протипоказання
Гіперчутливість до винпоцетину або інших компонентів препарату. Вагітність і період годування груддю. Дитячий вік до 18 ліг (внаслідок відсутності даних клінічних досліджень).Дефіцит лактаэы, непереносимість лактози, глюкоэогалактоэная мальабсорбція (через наявність у складі препарату лактози).Лікарська взаємодія
Взаємодії не спостерігається при одночасному застосуванні з ?-адреноблокаторами (хлоранолол, піндолол), клопамідом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом і гідрохлортіазидом, имипрамином.
Одночасне застосування вінпоцетину і метилдопи іноді спричиняло деяке посилення гіпотензивного ефекту, тому при такому лікуванні потрібен регулярний контроль артеріального тиску.
Підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень на фоні гепаринотерапії.
Незважаючи на відсутність даних, що підтверджують можливість взаємодії, рекомендується проявляти обережність при одночасному призначенні з препаратами центральної, противоаритм��тичного та антикоагулянтної дії.
