Дозировка
Взрослым и подросткам старше 14 лет препарат назначают по 1-2 капсулы 3 Поддерживающая доза – 1 капсула 3 Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 мес. Капсулы следует принимать не разжевывая, перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды.
Лекарственная форма
Капсулы №0, желтого цвета с крышечкой красного цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета; допускается наличие отдельных кристаллов и комочков
Состав
винпоцетин5 мг
пирацетам400 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, кальция стеарат
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Эффект развивается постепенно. Винпоцетин - вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, улучшает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена "обкрадывания", прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов. Пирацетам - ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга и память, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: психическое и двигательное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревога, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, запор, диарея, снижение аппетита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение течения стенокардии, тахикардия, экстрасистолия, замедление AV-проводимости.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Препарат хорошо переносится. Побочное действие отмечается в редких случаях.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением др.психоактивных, сердечно-сосудистых ЛС. В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
— недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта, энцефалопатии различного генеза);
— паркинсонизм сосудистого генеза;
— интоксикации;
— травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
— астенический синдром;
— лабиринтопатии, синдром Меньера;
— профилактика мигрени;
— профилактика кинетозов
Противопоказания
— выраженные нарушения ритма сердца;
— ИБС (тяжелого течения);
— острая стадия геморрагического инсульта;
— почечная недостаточность;
— печеночная недостаточность;
— детский возраст до 14 лет;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений. Ослабляет эффект противосудорожных ЛС (снижает судорожный порог).
(3337)
Дозування
Дорослим і підліткам старше 14 років препарат призначають по 1-2 капсули 3 Підтримуюча доза – 1 капсула 3 Тривалість курсу лікування становить від 2-3 тижнів до 2-6 міс. Капсули слід приймати не розжовуючи, перед прийомом їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Лікарська форма
Капсули №0, жовтого кольору з кришечкою червоного кольору; вміст капсул - порошок білого або майже білого кольору; допускається наявність окремих кристалів і грудочокСклад
винпоцетин5 мг
пирацетам400 мг
Допоміжні вещества: лактоза, кальцію стеаратФармакологічна дія
Комбінований препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до складу. Ефект розвивається поступово. Вінпоцетин - вазодилатуючу засіб, що поліпшує мозковий кровообіг. Викликає невелике зниження системного артеріального тиску, розширення судин мозку, посилення кровотоку і поліпшення постачання мозку киснем та глюкозою. Підвищує стійкість клітин мозку до гіпоксії, покращує транспорт кисню і субстратів енергетичного забезпечення до тканин (вследствие зменшення спорідненості до нього еритроцитів, посилення поглинання і метаболізму глюкози, переключення його на енергетично більш вигідний аеробний напрямок). Сприяє накопиченню в тканинах цАМФ і АТФ (гальмування ФДЕ і стимуляція аденілатциклази), підвищенню вмісту катехоламінів у тканинах мозку. Вазодилатуючу дію пов'язано з прямим релаксуючим впливом на гладку мускулатуру судин переважно головного мозку. Вінпоцетин не спричиняє феномену "обкрадання", насамперед підсилює кровопостачання ишемизированной області головного мозку, не змінюючи при цьому кровопостачання інтактних областей. Поліпшує мікроциркуляцію в головному мозку за рахунок зменшення агрегації тромбоцитів, зниження в'язкості крові, збільшення деформованості еритроцитів. Пірацетам - ноотропну засіб. Надає позитивний вплив на обмінні процеси мозку: підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, підсилює синтез РНК і фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози. Покращує інтегративну діяльність головного мозку і пам'ять, облег��повідомляє процес навчання. Змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, поліпшує мікроциркуляцію, не спричиняючи при цьому судинорозширювальної дії, пригнічує агрегацію активованих тромбоцитів. Надає захисну дію при ушкодженнях головного мозку, викликаних гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком; посилює альфа - і бета-активність, знижує дельта-активність на ЕЕГ, зменшує вираженість вестибулярного ністагму. Покращує зв'язки між півкулями головного мозку і синаптичну провідність у неокортикаль��их структурах, підвищує розумову працездатність, покращує мозковий кровотік.Побічні дії
З боку ЦНС: психічне і рухове збудження, дратівливість, неврівноваженість, зниження здатності до концентрації уваги, тривога, порушення сну, запаморочення, головний біль, екстрапірамідні розлади.
З боку травної системи: біль у шлунку, нудота, блювання, запор, діарея, зниження апетиту.
З боку серцево-судинної системи: погіршення перебігу стенокардії, тахікардія, экстрасисто��ія, уповільнення AV-провідності.
Інші: підвищення сексуальної активності.
Препарат добре переноситься. Побічна дія відзначається в рідкісних випадках.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Рекомендується постійний контроль за показниками функції нирок (особливо у хворих з хронічною нирковою недостатністю) - залишковий азот і креатинін, а у хворих із захворюваннями печінки - функціональний стан печінки. Лікування пірацетамом при необхідності може поєднуватися із застосуванням інших психоактивних, серцево-судинних ЛЗ. У разі возникнов��ня порушень сну рекомендується відмінити вечірній прийом, приєднавши цю дозу до денного прийому. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
— недостатність мозкового кровообігу (відновлювальний період ішемічного та геморагічного інсульту, енцефалопатії різного генезу);
— паркінсонізм судинного генезу;
— интоксикац��;
— травми головного мозку та інші захворювання ЦНС, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій;
— психоорганічний синдром з переважанням ознак астенії та адинамії;
— астенічний синдром;
— лабіринтопатії, синдром Меньєра;
— профілактика мігрені;
— профілактика кінетозівПротипоказання
— виражені порушення ритму серця;
— ІХС (важкого перебігу);
— гостра стадія геморагічного інсульту;
— ниркова недостатність;
— печеночная недостатність;
— дитячий вік до 14 років;
— вагітність;
— лактація (грудне вигодовування);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.Лікарська взаємодія
Підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень на фоні гепаринотерапії. Підвищує ефективність гормонів щитовидної залози, антипсихотичних ЛС (нейролептиків), непрямих антикоагулянтів (на тлі високих доз пірацетаму), психостимуляторів. При призначенні з нейролептиками зменшує небезпеку виникнення екстрапирамидных порушень. Послаблює ефект протисудомних ЛЗ (знижує судомний поріг).