Дозировка
В/м, разовая доза для взрослых - 10-15 мг, суточная - 30 мг. Детям: до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Продолжительность лечения - 3-4 дня, после 4-дневного перерыва курс повторяют. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией
Лекарственная форма
раствор для внутримышечного введения
Состав
менадиона натрия бисульфита тригидрат 10мг ;
Вспомогательные в-ва: натрия дисульфит, р-р хлористоводородной к-ты, вода
Фармакологическое действие
Водорастворимый аналог витамина K (витамин К3), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).
В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и Ca2+, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора, X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба).
Субстратно стимулирует K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.
Начало эффекта - через 8-24 ч (после в/м введения).
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K2. Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и дигдюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.
Побочные действия
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.
Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей); редко - головокружение, транзиторное снижение АД, "профузный" пот, тахикардия, "слабое" наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа менадион неэффективен.
Показания
Гипопротромбинемия (профилактика и лечение), обусловленная дефицитом витамина К: нарушение коагуляции вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X, на фоне приема некоторых ЛС (производных кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков), обтурационной желтухи, синдрома мальабсорбции, целиакии, нарушения функции тонкого кишечника, поджелудочной железы, резекции тонкой кишки, длительной диареи, дизентерии, болезни Крона, спру, язвенного колита, абеталипопротеинемии, парентерального питания, у новорожденных, получающих необогащенные смеси или находящихся исключительно на грудном вскармливании.
Геморрагическая болезнь у новорожденных (профилактика и лечение), в т.ч. у новорожденных высокой группы риска - родившихся от матерей, получавших антикоагулянты (в т.ч. фенитоин).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.C осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно уменьшение антикоагулянтного действия.
(2249)
Дозування
В/м, разова доза для дорослих - 10-15 мг, добова - 30 мг. Дітям: до 2 років - 6 мг/добу, 3-4 років - 8 мг/добу, 5-9 років - 10 мг/добу, 10-14 років - 15 мг/добу. Тривалість лікування - 3-4 дні, після 4-денної перерви курс повторюють. При хірургічних втручаннях з можливим сильним паренхіматозних кровотечею призначають протягом 2-3 днів перед операцією
Лікарська форма
розчин для внутрішньом'язового введенняСклад
менадіона натрію бісульфіту тригідрат 10мг ;
Допоміжні в-ва: натрію дисульфит, р-н хлористоводневої до-ти, водаФармакологічна дія
Водорозчинний аналог вітаміну K (вітамін К3), сприяє синтезу протромбіну і проконвертина, підвищує згортання крові за рахунок посилення синтезу II, VII, IX, X факторів згортання. Має гемостатичну дію (при дефіциті вітаміну К виникає підвищена кровоточивість).
У крові протромбін (фактор II) у присутності тромбопластину і Ca2+, за участю проконвертина (фактор VII), факторів IX (Кристмасс-фактора, X (фактора Стюарта-Прауера) переходить в тромбін, під впливом якого фібриноген преобертається в фібрин, що становить основу згустку крові (тромбу).
Субстратно стимулює K-витаминредуктазу, активує вітамін К і забезпечує його участь у печінковому синтезі K-витаминзависимых плазмових факторів гемостазу.
Початок ефекту - через 8-24 год після в/м введення).Фармакокінетика
Після прийому всередину абсорбується з ШКТ. Зв'язування з білками плазми має оборотний характер. Накопичується головним чином у печінці, селезінці, міокарді. В організмі перетворюється у вітамін K2. Найбільш інтенсивно процес перетвореньспілкування відбувається в міокарді, скелетних м'язах, дещо слабше - в нирках.
Метаболіти вітаміну K (моносульфат, фосфат і дигдюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) виводяться з сечею - до 70%.Побічні дії
Алергічні реакції: гіперемія обличчя, шкірний висип (у т. ч. еритематозний, кропив'янка), свербіж шкіри, бронхоспазм.
З боку системи крові: гемолітична анемія, гемоліз у новонароджених дітей з вродженим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Місцеві реакції: біль і набряк в місці введення, ураження шкіри у вигляді п'ятін при повторних ін'єкціях в одне і те ж місце.
Інші: гіпербілірубінемія, жовтяниця (у т. ч. ядерна жовтяниця у грудних дітей); рідко - запаморочення, транзиторне зниження АТ, "профузний" піт, тахікардія, "слабке наповнення пульсу, зміна смакових відчуттів.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
При захворюваннях, що призводять до порушення відтоку жовчі, рекомендується парентеральне введення. При гемофілії і хвороби Верльгофа менадион неефективний.Свідчення
Гіпопротромбінемія (профілактика і лікування), про��условленная дефіцитом вітаміну К: порушення коагуляції внаслідок зниження вмісту факторів II, VII, IX, X, на тлі прийому деяких ЛЗ (похідні кумарину та індандіону, саліцилатів, деяких антибіотиків), обтураційної жовтяниці, синдрому мальабсорбції, целіакії, порушення функції тонкого кишечника, підшлункової залози, резекції тонкої кишки, тривалої діареї, дизентерії, хворобі Крона, спру, виразкового коліту, абеталипопротеинемии, парентерального харчування у новонароджених, які отримують необогащенные суміші або перебувають суто��про на грудному вигодовуванні.
Геморагічна хвороба новонароджених (профілактика і лікування), в т.ч. у новонароджених високої групи ризику - які народилися від матерів, які отримували антикоагулянти (у т. ч. фенітоїн).Протипоказання
Гіперчутливість, гіперкоагуляція, тромбоемболія, гемолітична хвороба новонароджених.C обережністю. Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, печінкова недостатність, вагітність.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з пероральними антикоагулянтами можливо зменшений��е антикоагулянтної дії.
