Дозировка
Применяют ингаляционно. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций. Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом. Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить. Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов. Взрослые и дети старше 1.5 лет Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослые пациенты могут применять препарат в более высоких дозах - до 40 мг/ - под строгим медицинским контролем в условиях стационара.
Лекарственная форма
Раствор для ингаляций в небулах в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.
Состав
сальбутамола сульфат3 мг,
эквивалентно сальбутамолу 2.5 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, серная кислота разведенная, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Сальбутамол является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на бета1-адренорецепторы миокарда.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница, гипокалиемия.
Со стороны ЦНС: часто - тремор, головная боль; редко - гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; редко - аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, расширение периферических сосудов.
Со стороны дыхательной системы: редко - парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: редко - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечные судороги
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Если действие обычной дозы Вентолина становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу.
Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.
Очень высокие дозы сальбутамола могут приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач. Пациентов, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а нужно немедленно обратиться к врачу.
Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.
Терапия агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Показания
— купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
— лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких).
Противопоказания
— детский возраст до 1.5 лет
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе тахиаритмии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, феохромоцитомы, а также при беременности и в период лактации
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы бета-адренорецепторов, такие как пропранолол.
Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
(1556)
Дозування
Застосовують інгаляційно. Препарат Вентолин Небули не призначений для ін'єкцій. Препарат Вентолин Небули необхідно застосовувати під наглядом фахівців за допомогою спеціального інгалятора (небулайзера) з маскою, Т-подібною трубкою або ендотрахеальної трубкою. У разі ризику розвитку гіпоксії внаслідок гіповентиляції, вдихуване повітря може бути збагачений киснем. Вентолин Небули призначений для застосування в нерозведеному вигляді, однак при необхідності тривалого введення розчину сальбутамолу (більше 10 хв) пре��арат можна розвести стерильним 0.9% розчином натрію хлориду. Розчин, що залишився невикористаним в камері небулайзера після інгаляції, слід вилити. Т. к. багато небулайзери діють тільки при наявності постійного потоку повітря, не виключено, що розпорошується препарат буде потрапляти в навколишнє середовище. Враховуючи це, Вентолин Небули слід застосовувати в добре провітрюваних приміщеннях; дану рекомендацію особливо суворо слід дотримуватися в стаціонарах, де небулайзерами можуть одночасно користуватися кілька пацієнтів. Доросл��ті та діти старше 1.5 років Середня початкова доза сальбутамолу, введеного інгаляційно за допомогою небулайзера, становить 2.5 мг, але може бути збільшена до 5 мг. Інгаляції можна повторювати 4 рази на добу. Для лікування тяжкої обструкції дихальних шляхів дорослі пацієнти можуть застосовувати препарат у високих дозах - до 40 мг/ під суворим медичним контролем в умовах стаціонару.
Лікарська форма
Розчин для інгаляцій у небулах у вигляді прозорої рідини від безбарвного до світло-жовтого кольору.Склад
сальбутамолу сульфат3 мг, />
еквівалентно сальбутамолу 2.5 мг
Допоміжні речовини: натрію хлорид, сірчана кислота розведена, вода очищена.Фармакологічна дія
Сальбутамол є селективним агоністом бета2-адренорецепторів. У терапевтичних дозах він діє на бета2-адренорецептори гладкої мускулатури бронхів, надаючи незначний вплив або взагалі не впливаючи на бета1-адренорецептори міокарда.Побічні дії
Алергічні реакції: рідко - ангіоневротичний набряк, кропив'янка, гіпокаліємія.
З боку ЦНС: ч��сто - тремор, головний біль; рідко - гіперактивність.
З боку серцево-судинної системи: часто - тахікардія; рідко - аритмія, суправентрикулярная тахікардія, екстрасистолія, миготлива аритмія, розширення периферичних судин.
З боку дихальної системи: рідко - парадоксальний бронхоспазм.
З боку травної системи: рідко - подразнення слизової оболонки порожнини рота і глотки.
З боку кістково-м'язової системи: рідко - м'язові судомиОсобливості продажу
рецептурніОсіб��е умови
Слід проінструктувати пацієнтів про правильному використанні інгалятора Вентолин.
Бронходилататори не повинні бути єдиним або основним компонентом терапії бронхіальної астми нестабільного або важкого перебігу.
Якщо дія звичайної дози Вентолін стає менш ефективним або менш тривалим (дія препарату повинна зберігатися не менше 3 годин), пацієнту слід звернутися до лікаря.
Підвищення потреби у застосуванні інгаляційних агоністів бета2-адренорецепторів з коротк��ї тривалістю дії для контролю симптомів бронхіальної астми свідчить про загострення захворювання. У таких випадках слід переглянути план лікування пацієнта. Раптове та прогресуюче погіршення бронхіальної астми може бути загрозою для життя пацієнта, тому в подібних ситуаціях необхідно терміново вирішувати питання про призначення або збільшенні дози глюкокортикостероїдів. У таких пацієнтів рекомендується проводити щоденний моніторинг пікової швидкості видиху.
Дуже високі дози сальбутамолу можуть при��одіть до розвитку несприятливих реакцій, тому вирішити питання про збільшення дози або частоти застосування препарату може тільки лікар. Пацієнтів, які застосовують Вентолин Небули в домашніх умовах, необхідно попередити про те, що якщо дія звичайної дози стає менш ефективним або менш тривалим, не можна самостійно збільшувати дозу або частоту введення препарату, потрібно негайно звернутися до лікаря.
Вентолин Небули слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які вже приймали високі дози інших симпатомиметиков.
Сальбутамол слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з тиреотоксикозом.
Терапія агоністів бета2-адренорецепторів, особливо при їх введенні парентерально або за допомогою небулайзера, може призводити до гіпокаліємії. Особливої обережності рекомендується проявляти при лікуванні важких нападів бронхіальної астми, оскільки у цих випадках гіпокаліємія може посилюватися в результаті одночасного застосування похідних ксантину, глюкокортикостероїдів, діуретиків, а також внаслідок гіпоксії. У таких��ситуаціях необхідно контролювати рівень калію в сироватці крові.Свідчення
— купірування та профілактика нападів бронхіальної астми (у т. ч. у складі комплексної терапії астматичного статусу);
— лікування бронхіальної обструкції, що не піддається традиційній бронхолітичної терапії (у т. ч. при хронічної обструктивної хвороби легень).Протипоказання
— дитячий вік до 1.5 років
— підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
З обережністю застосовують препарат при наявності в анамнезі та��иаритмии, тяжкої хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, тиреотоксикозу, феохромоцитоми, а також при вагітності та в період лактаціїЛікарська взаємодія
Не рекомендується одночасно застосовувати сальбутамол та неселективні блокатори бета-адренорецепторів, такі як пропранолол.
Сальбутамол не протипоказаний пацієнтам, які отримують інгібітори моноаміноксидази (ІМАО).
