Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Варфарин 0,0025 n50 табл/канонфарма/ (Варфарин 0,0025 n50 табл/канонфарма/)

482 грн
0 грн
Рейтинг: 55 (4.1) 5
Артикул: 3242
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от параметров свертывания крови, реакции больного на лечение, клинической ситуации. Принимают внутрь в дозе 2-10 мг/

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Варфарин натрия 2,5мг;

Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфата дигидрат, МКЦ, кремния диоксид коллоидный /аэросил/, коповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и антикоагулянтных протеинов C и S в печени

Фармакокинетика

После приема внутрь варфарин быстро абсорбируется из ЖКТ. Он также абсорбируется через кожу.

Связывание с белками плазмы высокое. Проникает через плаценту. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Активное вещество варфарин представляет собой рацемическую смесь изомеров, которые метаболизируются в печени. S-изомер является более активным и быстрее метаболизируется, чем R-изомер. Метаболизм происходит при участии изоферментов системы цитохрома P450 - 2C9, 2C19, 2C8, 2C18, 1A2 и 3A4, 2C9.

T1/2 в среднем составляет 40 ч, в терминальной фазе - приблизительно 1 неделя. Клиренс R-изомера обычно составляет половину от клиренса S-изомера, при близких значениях Vd, T1/2 R-изомера (37-89 ч) больше, чем у S-изомера (21-43 ч).

Исследования с радиоактивной меткой показали, что после однократного приема внутрь около 92% варфарина выводится с мочой в виде метаболитов и только небольшое количество - в неизмененном виде.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения, гематомы, анемия; редко - некрозы кожи и других тканей вследствие локальных тромбозов.

Дерматологические реакции: дерматит, буллезная сыпь, алопеция.

со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.



Со стороны сердечно-сосудистой системы: пурпурное окрашивание пальцев стопы, васкулиты, ощущение холода, озноб, парестезии.

Со стороны ЦНС: усталость, летаргия, астения, головная боль, головокружение, нарушения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: редко - трахеальная или трахео-бронхиальная кальцификация при длительной терапии (клиническое значение не установлено).

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек, лихорадка, крапивница, кожный зуд.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Риск развития кровотечений повышается при интенсивной и длительной антикоагулянтной терапии.

В период лечения следует контролировать дозы и периодически определять протромбиновое время или другие параметры коагуляции.

При применении варфарина одновременно с другими препаратами следует учитывать высокую вероятность лекарственного взаимодействия.

Антикоагулянтная терапия варфарином может повышать риск эмболии частицами атеросклеротических бляшек.

С особой осторожностью и после тщательного анализа соотношения риска и пользы следует применять варфарин в следующих случаях: инфекционные заболеваниях (в т.ч. спру) или дисбактериоз (вследствие терапии антибиотиками); при травме, которая может вызвать внутреннее кровотечение; хирургическое вмешательство или травма с обширной кровоточащей поверхностью; постоянные катетеры; тяжелая и умеренная артериальная гипертензия; известный или ожидаемый дефицит протеина C; истинная полицитемия, васкулиты, тяжелый диабет; умеренные и тяжелые аллергические реакции, анафилактические реакции.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью требуется более частый лабораторный мониторинг и коррекция доз варфарина.

Не рекомендуется одновременное применение варфарина с урокиназой и со стрептокиназой.

При применении варфарина особое наблюдение требуется пациентам пожилого возраста, лицам с умственными нарушениями.

Полагают, что почечный клиренс незначительно влияет на интенсивность действия варфарина.

При нарушениях функции печени возможно потенцирование эффектов варфарина вследствие нарушения синтеза факторов свертывания и уменьшение метаболизма варфарина.

Безопасность и эффективность варфарина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Показания

Лечение и профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов: острый венозный тромбоз и эмболия легочной артерии; послеоперационный тромбоз; повторный инфаркт миокарда; в качестве дополнительного средства при проведении хирургического или медикаментозного (тромболитического) лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии; рецидивирующий венозный тромбоз; повторная эмболия легочной артерии; протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой); тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий; вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.

Противопоказания

Заболевания и состояния с высоким риском развития кровотечений, патологические изменения крови. Недавние черепно-мозговые операции, офтальмологические операции, хирургические вмешательства по поводу травмы с обширным операционным полем. Тенденция к кровотечению при язвенных поражениях ЖКТ, при заболеваниях мочеполовой системы, дыхательной системы; цереброваскулярные геморрагии; аневризмы; перикардит, экссудативный перикардит, бактериальный эндокардит. Тяжелые заболевания печени или почек, тяжелая артериальная гипертензия, острый ДВС-синдром.

Угрожающий аборт, беременность.

Неадекватные лабораторные условия наблюдения за больным, отсутствие наблюдения за больными старческого возраста, алкоголизм, психозы, неорганизованность пациента.

Спинальная пункция и другие диагностические процедуры с потенциальной угрозой неконтролируемого кровотечения. Обширная региональная анестезия, проведение блокады. Злокачественная артериальная гипертензия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами и препаратами с антиагрегантной активностью повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени усиливается антикоагулянтное действие варфарина и повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно усиление их гипогликемического эффекта.

При одновременном применении антикоагулянтное действие варфарина уменьшают: индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, карбамазепин), глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, коэнзим Q10, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин, глутетимид, витамин К, ацитретин, диуретики (спиронолактон и хлорталидон), аминоглютетимид, меркаптопурин
(2242)


Дозування

Індивідуальний, залежно від параметрів згортання крові, реакції хворого на лікування, клінічної ситуації. Приймають внутрішньо у дозі 2-10 мг/

Лікарська форма

таблетки

Склад

Варфарину натрію 2,5 мг;

Інші інгредієнти: кальцію гідрофосфату дигідрат, МКЦ, кремнію діоксид колоїдний /аеросил/, коповідон, кроскармелоза натрію, магнію стеарат

Фармакологічна дія

Антикоагулянт непрямої дії, похідне кумарину. Пригнічує синтез вітамін К-залежних факторів згортання крові (II, VII, IX і X) і антикоагулянтных протеїнів с і S в печінці

Фармакокінетика

Після прийому всередину варфарин швидко абсорбується з ШКТ. Він також абсорбується через шкіру.

Зв'язування з білками плазми високе. Проникає через плаценту. У незначних кількостях виділяється з грудним молоком.

Активна речовина варфарин являє собою рацемічну суміш ізомерів, які метаболізуються в печінці. S-ізомер є більш активним і швидше метаболізується, ніж R-ізомер. Метаболізм відбувається за участі ізоферментів системи цитохр��ма P450 - 2С9, 2С19, 2C8, 2C18, 1А2 і 3A4, 2C9.

T1/2 складає в середньому 40 год, у термінальній фазі - приблизно 1 тиждень. Кліренс R-ізомеру зазвичай становить половину від кліренсу S-ізомеру, при близьких значеннях Vd, T1/2 R-ізомеру (37-89 год) більше, ніж у S-ізомеру (21-43 год).

Дослідження з радіоактивною міткою показали, що після одноразового прийому внутрішньо близько 92% варфарину виводиться з сечею у вигляді метаболітів і лише невелика кількість - у незміненому вигляді.

Побічні дії

З боку системи згортання крові: кровотечі, гематоми, анемія; ред��про - некрози шкіри та інших тканин внаслідок локальних тромбозів.

Дерматологічні реакції: дерматит, бульозні висипання, алопеція.

з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, болі в животі, гепатит, холестаз, жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів.



З боку серцево-судинної системи: пурпурове забарвлення пальців стопи, васкуліти, відчуття холоду, озноб, парестезії.

З боку ЦНС: втома, летаргія, астенія, головний біль, запаморочення, порушення смаку.

Зі стор��ни дихальної системи: рідко - трахеальна або трахео-бронхіальна кальцифікація при тривалій терапії (клінічне значення не встановлено).

Алергічні реакції: шкірний висип, набряк, лихоманка, кропив'янка, шкірний свербіж.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Ризик розвитку кровотечі підвищується при інтенсивної і тривалої антикоагулянтної терапії.

В період лікування слід контролювати дози і періодично визначати протромбіновий час або інші параметри коагуляції.

При застосуванні варфаріна одночасно з іншими препаратами слід враховувати високу ймовірність лікарської взаємодії.

Антикоагулянтна терапія варфарином може підвищувати ризик емболії частками атеросклеротичних бляшок.

З особливою обережністю та після ретельного аналізу співвідношення ризику і користі слід застосовувати варфарин у наступних випадках: інфекційні захворювання (у т. ч. спру) або дисбактеріоз (внаслідок терапії антибіотиками); при травмі, яка може викликати внутрішню кровотечу; хірургічне втручання або травма з великою кровоточить поверхнею; постійні катетери; важка і помірна артеріальна гіпертензія; відомий або очікуваний дефіцит протеїну C; істинна поліцитемія, васкуліти, важкий діабет; помірні і тяжкі алергічні реакції, анафілактичні реакції.

У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю потрібно більш частий лабораторний моніторинг і корекція доз варфарину.

Не рекомендується одночасне застосування варфарину з урокіназою і з стрептокіназою.

При застосуванні варфарину особливое нагляд потрібен пацієнтам літнього віку, осіб з розумовими порушеннями.

Вважають, що нирковий кліренс незначно впливає на інтенсивність дії варфарину.

При порушеннях функції печінки можливе потенціювання ефектів варфарину внаслідок порушення синтезу факторів згортання і зменшення метаболізму варфарину.

Безпека та ефективність варфарину у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлені.

Свідчення

Лікування і профілактика тромбозу та емболії кровоносних судин: в гострийенозный тромбоз та емболія легеневої артерії; післяопераційний тромбоз; повторний інфаркт міокарда; як додатковий засіб при проведенні хірургічного або медикаментозного (тромболітичної) лікування тромбозу, а також при електричній кардиоверсии миготливої аритмії; рецидивуючий венозний тромбоз; повторна емболія легеневої артерії; протезування клапанів серця і судин (можлива комбінація з ацетилсаліциловою кислотою); тромбоз периферичних, коронарних і мозкових артерій; вторинна профілактика тромбозу та тромбоемболії після інфаркту міокарда і при мерехтінні передсердь.

Протипоказання

Захворювання і стани з високим ризиком розвитку кровотеч, патологічні зміни крові. Недавні черепно-мозкові операції, офтальмологічні операції, хірургічні втручання з приводу травми з великим операційним полем. Тенденція до кровотечі при виразкових ураженнях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, при захворюваннях сечостатевої системи, дихальної системи; цереброваскулярні геморагії; аневризми; перикардит, ексудативний перикардит, бактеріальний ендокардит. Тяжкі захворювання печінки або нирок, тяжка артеріальна гіпертензія, гострий ДВЗ-синдром.

Загрозливий аборт, вагітність.

Неадекватні лабораторні умови спостереження за хворим, відсутність спостереження за хворими старечого віку, алкоголізм, психози, неорганізованість пацієнта.

Спінальна пункція та інші діагностичні процедури з потенційною загрозою неконтрольованого кровотечі. Велика регіональна анестезія, проведення блокади. Злоякісна артеріальна гіпертензія.

Лікарський засібве взаємодія

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами та препаратами з антиагрегантной активністю підвищується ризик розвитку кровотеч.

При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливі порушення пам'яті та уваги у пацієнтів літнього віку.

При одночасному застосуванні з інгібіторами мікросомальних ферментів печінки посилюється антикоагулянтну дію варфарину та підвищується ризик розвитку кровотеч.

При одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобіві похідними сульфонілсечовини можливе посилення їхнього гіпоглікемічного ефекту.

При одночасному застосуванні антикоагулянтну дію варфарину зменшують: індуктори мікросомальних ферментів печінки (у т. ч. барбітурати, фенітоїн, карбамазепін), глутетимид, гризеофульвін, диклоксацилін, коензим Q10, міансерин, парацетамол, ретиноїди, рифампіцин, сукральфат, феназон, колестирамін, глутетимид, вітамін До, ацитретин, діуретики (спіронолактон і хлорталідон), аминоглютетимид, меркаптопурин
Страна происхождения: Россия
Форма выпуска: 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Беречь от детей: Да
Производитель: Канонфарма продакшн,ЗАО
Общее описание: Антикоагулянт непрямого действия
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Варфарин
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Аторвастатин 0,04 n30 табл п/о
0 грн
1 068 грн
Конкор кор 0,0025 n30 табл п/плен/оболоч
0 грн
574 грн
Плавикс 0,075 n28 табл п/плен/оболоч
0 грн
3 916 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка