Дозировка
Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения - по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым - 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг. При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Циннаризин 0,025;
Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, МКЦ, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
Фармакологическое действие
Циннаризин - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T1/2- 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - кишечником.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью. Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
— период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
— мигрень, (профилактика приступов);
— болезнь Меньера;
— морская и воздушная болезнь (профилактика);
— нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) - облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.
Противопоказания
— беременность,
— период лактации,
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью: болезнь Паркинсона.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.
Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.
Фармакокинетическое: нет данных.
(3288)
Дозування
Всередину, після їжі. При порушеннях мозкового кровообігу - по 25-50 мг 3 рази на день; при порушеннях периферичного кровообігу - по 50-75 мг 3 рази на день; при лабіринтових розладах - по 25 мг 3 рази на день; при морській та повітряній хворобах, перед майбутньою поїздкою дорослим - 25 мг, при необхідності прийом дози повторюють через 6 ч. Дітям призначають половину дози для дорослих. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 225 мг. При високій чутливості до препарату лікування починають з 1/2 дози, збільшуючи її поступово. Курс ��ечения від декількох тижнів до декількох місяців.
Лікарська форма
ТаблеткиСклад
Цинаризин 0,025;
Допоміжні в-ва: лактози моногідрат, МКЦ, крохмаль кукурудзяний, повідон, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеаратФармакологічна дія
Цинаризин - селективний блокатор «повільних» кальцієвих каналів, знижує надходження в клітини іонів кальцію і зменшує їх концентрацію в депо плазмолемм, знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, посилює вазодилатуючу дію вуглекислого газу. Непосредственно впливаючи на гладку мускулатуру судин, зменшує їхню реакцію на біогенні судинозвужувальні речовини (адреналін і норадреналін). Володіє судинорозширювальним ефектом ( особливо відносно судин головного мозку), не надаючи істотного впливу на артеріальний тиск. Виявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, знижує тонус симпатичної нервової системи. Ефективний у хворих з латентною серцевою недостатністю мозкового кровообігу, початковим атеросклерозом судин головног�� мозку і хронічними захворюваннями судин головного мозку з постинсультными осередковими симптомами. У пацієнтів з порушенням периферичного кровообігу покращує кровопостачання органів і тканин (у т. ч. міокарда), посилює постишемическое розширення судин. Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їх здатність до деформації, знижує в'язкість крові. Збільшує стійкість м'язів до гіпоксії.Фармакокінетика
Cmax в плазмі крові досягається після прийому всередину через 1-3 години. Зв'язок з білками плазми близько 91%. Повністю метаболизирується в печінці за допомогою дезалкілування. T1/2 - 4 години. Виводиться у вигляді метоболітів: 1/3 - нирками, 2/3 - кишечником.Побічні дії
З боку нервової системи: сонливість, підвищена стомлюваність, головний біль, екстрапірамідні розлади (тремор кінцівок і підвищення м'язового тонусу, гіпокінезія), депресія.
З боку травної системи: сухість у роті, біль в епігастральній ділянці, диспепсія, холестатична жовтяниця.
З боку шкірних покривів: підвищене потовиділення, червоний плоский лишай (вкрай рідко).
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: зниження артеріального тиску, збільшення маси тіла, розвиток синдрому волчаночноподобногоОсобливості продажу
рецептурніОсобливі умови
На початку лікування слід утримуватися від прийому етанолу.
У зв'язку з наявністю антигістамінного ефекту цинаризин може вплинути на результат дослідження при антидопінговому контролі спортсменів (хибнопозитивний результат), а також нівелювати позитивні реакції при проведенні шкірних діагностичних проб (за 4 дні до дослідження л��чення слід відмінити).
При тривалому застосуванні рекомендується проведення контрольного обстеження функції печінки, нирок, картини периферичної крові.
Жінкам, які приймають цинаризин, не рекомендується годування груддю. Пацієнтам з хворобою Паркінсона слід призначати тільки в тих випадках, коли переваги від його призначення перевищують можливий ризик погіршення стану.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності прі водінні автотранспорту і занятті ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
— період реконвалесценції після перенесеного ішемічного та геморагічного інсульту, черепно-мозкової травми;
— дисциркуляторна енцефалопатія;
— лабіринтові розлади (у т. ч. для підтримуючої терапії при запамороченні, шумі у вухах, ністагмі, нудоті, блювоті лабіринтового походження);
— мігрень, (профілактика нападів);
> — хвороба Меньєра;
— морська та повітряна хвороба (профілактика);
— порушення периферичного кровообігу (профілактика і лікування) - облітеруючий ендартеріїт, облітеруючий тромбангіїт, хвороба Рейно, діабетична ангіопатія, тромбофлебіт, трофічні порушення, трофічні та варикозні виразки, прегангренозные стану, парестезії, нічні спазми і похолодання в кінцівках.Протипоказання
— вагітність,
— період лактації,
— дитячий вік до 12 років;
— підвищена чутливість до п��епарату.
З обережністю: хвороба Паркінсона.Лікарська взаємодія
Фармацевтичне: Хімічна несумісність не відома.
Фармакодинамічна: Підсилює дію алкоголю, седативних та антідепрессантних коштів. При одночасному застосуванні з ноотропними, антигіпертензивними і судинорозширювальними засобами підсилює їх ефект, а при одночасному застосуванні з препаратами, назначающимися при артеріальній гіпотензії - зменшує їх ефект.
Фармакокінетична: немає даних.
