Дозировка
Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы - по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза - 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных - 30 мкг/сут в течение 15 дней. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах - 200-500 мкг, при улучшении состояния - 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг. При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При дефиците витамина B12 для профилактики - в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения - в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в - от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Лекарственная форма
раствор
Состав
1 мл
цианокобаламин 500 мкг
Фармакологическое действие
Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму - аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко - состояние возбуждения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: редко - крапивница.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
При стенокардии следует применять с осторожностью в разовой дозе не более 100 мкг. Во время лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.
Показания
Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.
Противопоказания
Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину, беременность, период лактации (кроме случаев по рекомендации врача.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
(8248)
Дозування
Вводять п/к, в/м, в/в і інтралюмбально, а також всередину. При анеміях, пов'язаних з дефіцитом вітаміну B12 вводять по 100-200 мкг через день. При анемії з явищами фунікулярного мієлоз і при макроцитарних анеміях з захворюваннями нервової системи - по 400-500 мкг в перші 7 днів щодня, потім 1 раз в 5-7 днів. У період ремісії при відсутності явищ фунікулярного мієлоз підтримуюча доза - 100 мкг 2 рази на місяць, при наявності неврологічних симптомів - по 200-400 мкг 2-4 рази на місяць. При гострій постгеморагічній і залізодефіцитній анемії - по 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень. При апластических анеміях (особливо у дітей) - по 100 мкг до настання клінічного поліпшення. При аліментарній анемії у дітей раннього віку і недоношених - 30 мкг/добу протягом 15 днів. При захворюваннях центральної і периферичної нервової системи, неврологічних захворюваннях з больовим синдромом вводять в зростаючих дозах - 200-500 мкг, при поліпшенні стану - 100 мкг/добу. Курс лікування 2 тижні. При травматичних ураженнях периферичної нервової системи - по 200-400 мкг через день протягом 40-45 днів. При гепатитух і цирозах печінки - 30-60 мкг/добу або 100 мкг через день протягом 25-40 днів. При дистрофіях у дітей раннього віку, хворобі Дауна та дитячому церебральному паралічі - по 15-30 мкг через день. При фуникулярном мієлоз, бічному аміотрофічному склерозі можна вводити в спинномозковий канал по 15-30 мкг, поступово збільшуючи дозу до 200-250 мкг. При променевій хворобі, діабетичній невропатії, спру - по 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів. При дефіциті вітаміну B12 для профілактики - в/м або в/в по 1 мг 1 раз на місяць; для лікування - в/м або в/в по 1 мг щодня течение 1-2 тижнів, підтримуюча доза 1-2 мг в/м або в/в - від 1 разу на тиждень до 1 разу на місяць. Тривалість лікування встановлюється індивідуально.
Лікарська форма
розчинСклад
1 мл
ціанокобаламін 500 мкгФармакологічна дія
Вітамін B12, відноситься до групи водорозчинних вітамінів. Володіє високою біологічною активністю. Необхідний для нормального кровотворення (сприяє дозріванню еритроцитів). Бере участь у процесах трансметилирования, перенесення водню, утворення метіоніну, нуклеїнових ки��лот, холіну, креатину. Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи. Сприятливо впливає на функцію печінки і нервової системи. Бере участь в синтезі мієлінової оболонки, стимулює гемопоез, зменшує больові відчуття, пов'язані з ураженням периферичної нервової системи, стимулює нуклеиновый обмін через активацію фолієвої кислоти. Активує згортаючу систему крові, у високих дозах викликає підвищення активності тромбопластину і протромбінуФармакокінетика
Після прийому в��утрь всмоктується з ШКТ. Метаболізується у тканинах, перетворюючись у коферментну форму - аденозилкобаламін, який є активною формою ціанокобаламіну. Виводиться з жовчю і з сечею.Побічні дії
З боку ЦНС: рідко - збудження.
З боку серцево-судинної системи: рідко - болі в області серця, тахікардія.
Алергічні реакції: рідко - кропив'янка.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
При стенокардії слід застосовувати з обережністю у разовій дозі не більше 100 мкг. Під час леченя слід регулярно контролювати картину крові і згортання.Свідчення
Анемії внаслідок B12-дефіцитних станів; у складі комплексної терапії при залізодефіцитній та постгеморагічної анемії; апластична анемія, викликана токсичними речовинами і лікарськими препаратами; захворювання печінки (гепатити, цирози); фунікулярний мієлоз; поліневрити; радикуліти; невралгії; бічний аміотрофічний склероз; дитячий церебральний параліч; хвороба Дауна; травми периферичних нервів; шкірні захворювання (псоріаз, фотодермат��зи, герпетиформний дерматит, нейродерміти); для профілактики і лікування симптомів дефіциту вітаміну B12 (у т. ч. при застосуванні бигуанидов, ПАСК, вітаміну C у високих дозах); променева хвороба.Протипоказання
Тромбоемболія, еритремія, еритроцитоз, підвищена чутливість до цианокобаламину, вагітність, період лактації (крім випадків за рекомендацією лікаря.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з гормональними контрацептивами для прийому всередину можливе зменшення концентрації ціанокобаламіну у плазмі крові.
При одночасному застосуванні з протисудомними засобами зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишечника.
При одночасному застосуванні з неоміцином, аміносаліцилової кислоти, колхіцином, циметидином, ранітидином, препаратами калію зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишечника.
При парентеральному застосуванні хлорамфенікол може зменшувати гемопоетичну дію ціанокобаламіну при анемії.
