Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в. Взрослым - по 0.5-2 г каждые 8 или 12 ч. Детям в возрасте 1 мес-12 лет - 30-50 мг/кг/сут, кратность введения 2-3 раза/сут; в возрасте до 1 мес - 30 мг/кг/сут с интервалом 12 ч. У больных с нарушенной функцией почек режим дозирования корректируют с учетом значений КК. Максимальная суточная доза для взрослых и детей составляет 6 г.
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
Состав
1 фл.
цефтазидим 1 г
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтазидим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Цефтазидим активен в отношении штаммов возбудителей, резистентных к ампициллину, метициллину, аминогликозидам и многим цефалоспоринам.
Устойчив к действию ?-лактамаз.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы составляет 10-17%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В небольших количествах выделяется в желчь. Основная часть (80-90%) выделяется с мочой в неизмененном виде.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, а также у новорожденных.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
В период применения цефтазидима возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
С осторожностью применять одновременно с "петлевыми" диуретиками, аминогликозидами.
Не следует смешивать цефтазидим в одном шприце с аминогликозидами.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис; холангит, эмпиема желчного пузыря; инфекции органов малого таза; пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры; пиелонефрит, абсцесс почки; инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги. Инфекционные процессы, вызванные проведением гемодиализа и перитонеального диализа. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим цефалоспоринам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтазидима при беременности не проводилось.
Применение цефтазидима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтазидим выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтазидима.
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.
С осторожностью применяют у новорожденных.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, которые могут оказывать нефротоксическое действие (в т.ч. антибиотики группы аминогликозидов), возможно усиление нефротоксического действия; с фуросемидом - повышается риск развития нефротоксического действия.
In vitro хлорамфеникол действует как антагонист цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническая значимость этого явления не установлена, но в случае одновременного применения цефтазидима и хлорамфеникола следует принимать во внимание возможное антагонистическое действие.
(366)
Дозування
Встановлюють індивідуально залежно від локалізації та тяжкості перебігу інфекції, чутливості збудника. Вводять в/м або в/в. Дорослим - по 0.5-2 г кожні 8 або 12 ч. Дітям у віці 1 міс-12 років - 30-50 мг/кг/добу, кратність введення 2-3 раза/сут; у віці до 1 міс - 30 мг/кг/добу з інтервалом 12 год. У хворих з порушеною функцією нирок режим дозування коригують з урахуванням значень КК. Максимальна добова доза для дорослих і дітей становить 6 р.
Лікарська форма
Порошок для приготування розчину для в/в і в/м введенняСклад
1 фл.
цефтазидим 1 гФармакологічна дія
Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію за рахунок інгібування синтезу клітинної стінки бактерій. Цефтазидим ацетилює мембранозв'язані транспептидази, порушуючи таким чином перехресну зшивку пептидогліканів, необхідну для забезпечення міцності та ригідності клітинної стінки.
Активний відносно аеробних, анаеробних, грампозитивних і грамнегативних бактерій, в т. ч. Pseudomonas aeruginosa. Цефтазидим активний відносно штамів збудників, резистентних до ампіциліну, метициліну, аміноглікозидів і багатьом цефалоспоринів.
Стійкий до дії ?-лактамаз.Фармакокінетика
Зв'язування з білками плазми становить 10-17%. Розподіляється в тканинах і рідинах організму. Терапевтичні концентрації досягаються в спинномозковій рідині. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. У невеликих кількостях виділяється в жовч. Основна частина (80-90%) виділяється із сечею в незміненому вигляді.Побічні дії
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, еозинофілія; рідко - набряк Квінке.
З боку системи кровотворення: при тривалому застосуванні у високих дозах можливі зміни картини периферічної крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія).
З боку системи згортання крові: гіпопротромбінемія.
r /> З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичною дією: кандидоз.
Місцеві реакції: флебіт (при внутрішньовенному введенні), болючість у місці ін'єкції (при в/м введенні).Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
З обережністю застосовують у пацієнтів з вираженими порушеннями функції нирок, а також у новонароджених.
У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики.
В період застосування цефтазидиму можлива позитивна пряма реакція Кумбса і псевдопозитивна реакція сечі на глюкозу.
З обережністю застосовувати одночасно з "петльовими" діуретиками, аміноглікозидами.
Цефтазидим Не слід змішувати в одному шприці з аміноглікозидами.Свідчення
Інфекційно-запальні захворювання тяжкого перебігу, спричинені чутливими до цефтазидиму мікроорганізмами, в т. ч. перитоніт, сепсис; холангіт, емпіема жовчного міхура; - інфекції органів малого таза; пневмонія, абсцес легені, ��мпиема плеври; пієлонефрит, абсцес нирки; інфекції кісток, суглобів, шкіри і м'яких тканин, інфіковані рани та опіки. Інфекційні процеси, спричинені проведенням гемодіалізу та перитонеального діалізу. Тяжкі інфекційно-запальні захворювання у пацієнтів зі зниженим імунітетомПротипоказання
Підвищена чутливість до цефтазидиму та інших цефалоспоринів.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Адекватних і суворо контрольованих досліджень безпеки цефтазидиму при вагітності не проводилось.
Застосування цефтазидиму при вагітності і в період лактації можливе у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Цефтазидим виводиться з грудним молоком у низьких концентраціях.
В експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенних та ембріотоксичних ефектів цефтазидиму.
З обережністю застосовують у пацієнтів з вираженими порушеннями функції нирок.
З обережністю застосовують у новонароджених.Лікарська взаимодействие
При одночасному застосуванні з препаратами, які можуть чинити нефротоксичну дію (у т. ч. антибіотики групи аміноглікозидів), можливе посилення нефротоксичної дії; з фуросемідом - підвищується ризик розвитку нефротоксичної дії.
Хлорамфенікол In vitro діє як антагоніст цефтазидиму та інших цефалоспоринів. Клінічна значущість цього явища не встановлена, але у разі одночасного застосування цефтазидиму і хлорамфеніколу слід брати до уваги можливу антагоністичну дія.
