Дозировка
Наружно: столбик геля длиной 3-10 см (0,5-1 г) наносят на пораженный участок (диаметром 3-5 см) 1-3 раза в сутки. Ректально, при тромбозе геморроидальных вен: ректальные тампоны или бязевые прокладки с нанесенным гелем накладывают непосредственно на ущемленные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гелем, который вводят в задний проход. Курс - 3-4 дня. В случае язвы голени осторожно смазывают воспаленную кожу вокруг язвы. Гель применяют 2-3 раза в день, ежедневно, до исчезновения воспалительных явлений (в среднем от 3 до 7 дней, возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом). У лиц с нарушением функции печени и почек коррекции дозы не требуется. Лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Передозировка
В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна. До настоящего времени явления передозировки при использовании геля гепарина не описаны. При длительном применении на большие поверхности возможны геморрагические осложнения. При передозировке препарата немедленно обратитесь за медицинской помощью! Лечение: отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина - протамин сульфат (1% раствор).
Лекарственная форма
гель от бесцветного до светло-желтого цвета со специфическим запахом.
Состав
Состав на 1 г:
активное вещество: гепарин натрия - 1000 ME;
вспомогательные вещества: карбомер (карбопол 980 NF) - 11,0 мг, левоментол -0,5 мг, метилпарагидроксибензоат -1,5 мг,
пропилпарагидроксибензоат - 0,5 мг, этанол -100,0 мг, троламин (триэтаноламин) - до получения pH от 5,5 до 7,5, вода очищенная - до 1 г.
Фармакологическое действие
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное, противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Постепенно высвобождающийся из геля и проходящий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря чему ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшает отечность тканей.
Фармакокинетика
Гепарин плохо проникает через неповрежденные кожу и слизистые оболочки, вследствие этого препарат практически не обладает резорбтивным действием.
Гепарин после абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикуло-эндотелиальной системе. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 мин.
Побочные действия
Гиперемия кожи, аллергические реакции.
Препарат Тромбогель 1000 может вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа) в связи с наличием в составе метил- и пропилпарагидроксибензоата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, сообщите об этом врачу.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы препарата без согласования с врачом!
Не следует применять при кровотечениях, наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии местных гнойных процессов. Применение геля не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
Необходимо тщательно контролировать свертываемость крови (МНО, протромбиновое время) при продолжительном применении препарата Тромбогель 1000 на обширных участках кожи у принимающих антикоагулянты непрямого аценокумарол и др.).
Показания
Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, поверхностный перифлебит, локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, язвенно-некротические процессы в местах предполагаемого нанесения геля, травматическое нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не изучены).
С осторожностью: повышенная кровоточивость, тромбоцитопения.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Гепарин не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Применение при беременности возможно только по показаниям и под медицинским контролем. Возможно применение в период грудного вскармливания по показаниям.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения.
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВП.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства и никотин уменьшают действие гепарина.
(2357)
Дозування
Зовнішньо: стовпчик гелю довжиною 3-10 см (0,5-1 г) наносять на уражену ділянку діаметром 3-5 см) 1-3 рази на добу. Ректально, при тромбозі гемороїдальних вен: ректальні тампони або бязевые прокладки з нанесеним гелем накладають безпосередньо на ущемлені вузли та фіксують пов'язкою. З цією ж метою можна використовувати тампон, просочений гелем, який вводять у задній прохід. Курс - 3-4 дні. У разі виразки гомілки обережно змазують запалену шкіру навколо виразки. Гель застосовують 2-3 рази на день, щодня, до зникнення запальних явищ (в середньому від 3 до 7 днів, можливість проведення більш тривалого курсу лікування визначається лікарем). У осіб з порушенням функції печінки та нирок корекція дози не потрібна. Особам літнього віку корекції дози не потрібно.Передозування
У зв'язку з малою системною абсорбцією передозування малоймовірне. До теперішнього часу явища передозування при використанні гелю гепарину не описані. При тривалому застосуванні на великі поверхні можливі геморагічні ускладнення. При передозуванні препарату негайно про��ратитесь за медичною допомогою! Лікування: відміна препарату. При необхідності застосовують антагоніст гепарину - протамин сульфат (1% розчин).
Лікарська форма
гель від безбарвного до світло-жовтого кольору зі специфічним запахом.Склад
Склад на 1 м:
активна речовина: гепарин натрію - 1000 ME;
допоміжні речовини: карбомер (карбопол 980 NF) - 11,0 мг, левоментол -0,5 мг, метилпарагідроксибензоат -1,5 мг,
пропілпарагідроксибензоат - 0,5 мг, етанол -100,0 мг, троламин (триетаноламін) - до отримання рн від 5,5 до 7,5, вода очищеннямнна - до 1 р.Фармакологічна дія
Антикоагулянт прямої дії, належить до групи середньомолекулярних гепаринів. При зовнішньому застосуванні чинить місцеву антитромботична, протиексудативну, протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну, пригнічує активність гіалуронідази, активує фібринолітичні властивості крові. Поступово вивільняється з гелю і проходить через шкіру гепарин зменшує запальний процес і надає антитромботична дія, покращує мікроциркуляцію і активирует тканинний обмін, завдяки чому прискорює процеси розсмоктування гематом і тромбів і зменшує набряклість тканин.Фармакокінетика
Гепарин погано проникає через непошкоджені шкіру і слизові оболонки, внаслідок цього препарат практично не має резорбтивної дії.
Гепарин після абсорбції біотрансформується в печінці (частково ферментом печінкова гепариназа) і в ретикуло-ендотеліальної системи. Період напіввиведення з плазми становить 30-60 хв.Побічні дії
Гіперемія шкіри, алергічні реакції.
Препарат Тромбогель 1000 може викликати алергічні реакції (можливо, уповільненого типу) у зв'язку з наявністю у складі метил - і пропилпарагидроксибензоата.
Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів поглиблюються, повідомте про це лікаря.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Не перевищуйте максимальні терміни та рекомендовані дози препарату без узгодження з лікарем!
Не слід застосовувати при кровотечах, наносити на відкриті рани, слизові оболонки, при наявності місцевих�� гнійних процесів. Застосування гелю не рекомендується при глибокому венозному тромбозі.
Необхідно ретельно контролювати згортання крові (МНО, протромбіновий час) при тривалому застосуванні препарату Тромбогель 1000 на великих ділянках шкіри у які приймають антикоагулянти непрямої аценокумарол та ін).Свідчення
Профілактика та лікування тромбофлебіту поверхневих вен, постін'єкційних і постинфузионный флебіт, поверхневий перифлебит, локалізовані інфільтрати та набряки, травми і удари (в т. ч. м'язової тканини, сухожибів, суглобів), підшкірна гематома.Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, виразково-некротичні процеси в місцях передбачуваного нанесення гелю, травматичне порушення цілісності шкірних покривів, дитячий вік до 18 років (безпека й ефективність препарату не вивчені).
З обережністю: підвищена кровоточивість, тромбоцитопенія.
Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування
Гепарин не проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Застосування при бе��еменности можливо тільки за показаннями і під медичним контролем. Можливе застосування в період годування груддю за показаннями.Лікарська взаємодія
Не рекомендується змішувати з іншими засобами для зовнішнього застосування.
Антизсідальної дію гепарину посилюється при одночасному застосуванні антикоагулянтів, антиагрегантів та НПЗП.
Алкалоїди ріжків, тироксин, тетрациклін, антигістамінні засоби і нікотин зменшує дію гепарину.
