Дозировка
Препарат принимают во время еды. Назначают в дозе 40-60 мг/сутки. Кратность приема 2-3 раза /сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации
Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
триметазидина дигидрохлорид 20 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 20,0 мг, маннитол 44,5 мг, кополивидон 4,0 мг, кремния диоксид коллоидный 0,5 мг, магния стеарат 1,0 мг, гипромеллоза 2,3 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль) 0,23 мг, краситель -железа оксид красный (Е 172) 0,1 мг, титана диоксид (Е 171)0,49 мг.
Фармакологическое действие
Триметазидин оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.
Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления без каких-либо значимых изменений сердечных ритмов. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией ЛОР-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика
После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется, Сmax достигается менее чем через 2 часа и составляет 55 нг/мл после однократного приема в дозе 20 мг. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-36 часов и остается стабильным до конца курса терапии. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы низкое, около 16% in vitro.
Выводится из организма, в основном, почками (60%) в неизмененном виде. Т1/2 - 4,5-5 часов.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд и другие проявления.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Не применяется для купирования приступов стенокардии!
На фоне лечения препаратом у больного ишемической болезнью сердца происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.
Показания
•длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
•лечение кохлео-вестибулярных нарушенийишемической природы (таких как: головокружение, шум в ушах, нарушения слуха);
•хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.
Противопоказания
•повышенная чувствительность к препарату;
•почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин.);
•выраженные нарушения функции печени;
•беременность;
•грудное вскармливание;
•возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Лекарственное взаимодействие
В настоящее время случаи лекарственного взаимодействия не описаны.
(6725)
Дозування
Препарат приймають під час їжі. Призначають в дозі 40-60 мг/добу. Кратність прийому 2-3 рази /добу. Тривалість терапії встановлюють індивідуально, залежно від клінічної ситуації
Лікарська форма
таблетки, вкриті плівковою оболонкоюСклад
триметазидину дигідрохлорид 20 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 20,0 мг, манітол 44,5 мг, кополивидон 4,0 мг, кремнію діоксид колоїдний 0,5 мг, магнію стеарат 1,0 мг, гіпромелоза 2,3 мг, макрогол 6000 (поліетиленгліколь) 0,23 мг, краситель -заліза оксид червоний (Е 172) 0,1 мг, титану діоксид (Е 171)0,49 мг.Фармакологічна дія
Триметазидин виявляє антиангінальну, антигіпоксичну дію.
Безпосередньо впливаючи на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, оптимізує їх метаболізм і функцію. Цитопротекторний ефект обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією окисного декарбоксилювання і раціоналізацією споживання кисню (посилення аеробного гліколізу і блокада окислення жирних кислот). Підтримує скоротність міокарда, запобігає внутрішньоклітинний виснаження АТФ і фосфокреатинина. В умовах ацидозу нормалізує функціонування іонних каналів, перешкоджає накопиченню кальцію і натрію в кардиомиоцитах, нормалізує внутрішньоклітинний вміст іонів калію.
Зменшує внутрішньоклітинний ацидоз і вміст фосфатів, обумовлені ішемією міокарда і реперфузией.
Перешкоджає ушкоджуючої дії вільних радикалів, зберігає цілісність клітинних мембран, запобігає активацію нейтрофілів в зоні ішемії, збільшує тривало��ть електричного потенціалу, зменшує вихід креатинфосфокінази з клітин і вираженість ішемічних ушкоджень міокарда.
При стенокардії скорочує частоту нападів (зменшується споживання нітратів), через 2 тижні лікування підвищується толерантність до фізичного навантаження, знижуються перепади артеріального тиску без будь-яких значимих змін серцевих ритмів. Покращує слух і результати вестибулярних проб у пацієнтів з патологією ЛОР-органів, зменшує запаморочення і шум у вухах. При судинній патології око відновлює��авливает функціональну активність сітківки ока.Фармакокінетика
Після прийому всередину триметазидин швидко абсорбується, Смах досягається менш ніж за 2 години і становить 55 нг/мл після одноразового прийому у дозі 20 мг. При повторному застосуванні рівноважний стан досягається через 24-36 годин і залишається стабільним до кінця курсу терапії. Легко проходить через гістогематичні бар'єри. Зв'язування з білками плазми низьке, приблизно 16% in vitro.
Виводиться з організму, в основному, нирками (60%) у незміненому вигляді. Т1/2 - 4,5-5 годин.Побочн��е дії
З боку травної системи: рідко - нудота, блювання.
Алергічні реакції: можливі шкірні висипання, свербіж та інші прояви.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Не застосовується для купірування нападів стенокардії!
На тлі лікування препаратом у хворого на ішемічну хворобу серця відбувається істотне зменшення добової потреби в нітратах.Свідчення
•тривала терапія ішемічної хвороби серця: профілактика нападів стенокардії (монотерапія або у складі комбініров��нною терапії);
•лікування кохлео-вестибулярних нарушенийишемической природи (таких як запаморочення, шум у вухах, порушення слуху);
•хоріоретинальні судинні порушення з ішемічним компонентом.Протипоказання
•підвищена чутливість до препарату;
•ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 15 мл/хв);
•виражені порушення функції печінки;
•вагітність;
•грудне вигодовування;
•вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).Лекарственне взаємодія
В даний час випадки лікарської взаємодії не описані.
