Дозировка
Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Состав
пентоксифиллин400 мг
Вспомогательные вещества:лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.
Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
В период лечения следует контролировать уровень АД.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания кро
Показания
Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.
На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.
При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.
Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.
(2347)
Дозування
Доза і схема лікування встановлюються індивідуально.
Лікарська форма
Таблетки, вкриті кишковорозчинною плівковою оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі.Склад
пентоксифиллин400 мг
Допоміжні речовини:лактоза, крохмаль, тальк, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.
Склад оболонки: сополімер метакрилової кислоти, натрію гідроксид, макрогол (поліетиленгліколь) 8000, тальк, титану діоксид (E171).Фармакологічна дія
Засіб, що поліпшує мікроциркуляцію, ангиопротект��р, похідне диметилксантина. Пентоксифілін зменшує в'язкість крові, спричиняє дезагрегацію тромбоцитів, підвищує еластичність еритроцитів (за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів), покращує мікроциркуляцію і збільшує концентрацію кисню в тканинах. Підвищує концентрацію цАМФ у тромбоцитах і АТФ в еритроцитах з одночасним насиченням енергетичного потенціалу, що в свою чергу призводить до вазодилатації, зниження ОПСС, зростання ударного об'єму крові і хвилинного об'єму крові без зна��ительного зміни ЧСС.
Розширюючи коронарні артерії, збільшує доставку кисню до міокарда, розширює судини легень, що покращує оксигенацію крові. Підвищує тонус дихальної мускулатури (міжреберних м'язів та діафрагми).Фармакокінетика
Після прийому всередину добре всмоктується з ШКТ. Відзначається незначний метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Зв'язується з мембранами еритроцитів. Піддається біотрансформації спочатку в еритроцитах, потім у печінці. Деякі метаболіти є активними. T1/2 з плазми незміненого речовини становить 0.4-0.8 ч метаболітів - 1-1.6 ч. Через 24 год більша частина дози виводиться з сечею у вигляді метаболітів, незначна частина (близько 4%) - через кишечник.
Виведення пентоксифіліну зменшується у пацієнтів літнього віку та при захворюваннях печінки.Побічні дії
З боку ЦНС: головний біль, запаморочення; тривожність, порушення сну; судоми.
Дерматологічні реакції: гіперемія шкіри обличчя, "припливи" крові до шкіри обличчя та верхньої частини грудної клітки, набряки, підвищена ламкість нігтів.
Зі сторони травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, атонія кишечнику, загострення холециститу, холестатичний гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ.
З боку органа зору: порушення зору, скотома.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, кардіалгія, прогресування стенокардії, зниження артеріального тиску.
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія.
З боку системи згортання крові: гіпофібриногенемія; кровотечі з судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника.
Алергічні реакції: свербіж, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
C обережністю застосовувати при лабільності артеріального тиску (схильності до артеріальної гіпотензії), хронічній серцевій недостатності, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (для прийому всередину), після нещодавно перенесених оперативних втручань, при печінковій і/або нирковій недостатності, у дітей і підлітків віком до 18 років (ефективність і безпека не вивчені).
При порушеннях функції нирок або тяжких порушеннях функції печінки потрібна корекція режиму дозування пентоксифіліну.
В період лікування слід контролювати рівень АТ.
При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами, інсуліном, пероральними гіпоглікемічними препаратами може знадобитися зменшення дози пентоксифіліну.
При одночасному застосуванні з антикоагулянтами слід ретельно контролювати показники згортання кр��Свідчення
Порушення периферичного кровообігу (у т. ч. при переміжній кульгавості), пов'язані з хронічними оклюзійними розладами кровообігу в артеріальних судинах нижніх кінцівок. Ішемічне порушення мозкового кровообігу, ішемічний інсульт і постінсультні стану; церебральний атеросклероз (запаморочення, головний біль, порушення пам'яті, порушення сну), дисциркуляторна енцефалопатія, вірусна нейроінфекція (профілактика можливого порушення мікроциркуляції). ІХС, стан після перенесенног�� інфаркту міокарда. Діабетична ангіопатія. Гострі порушення кровообігу в сітківці і судинній оболонці ока, гостра ішемічна невропатія зорового нерва. Отосклероз, дегенеративні зміни на фоні патології судин внутрішнього вуха з поступовим зниженням слуху. ХОЗЛ, бронхіальна астма. Імпотенція судинного генезу.Протипоказання
Гострий інфаркт міокарда, порфірія, масивна кровотеча, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, вагітність, період лактації. Для в/в введення (додатково) - ар��тмии, виражений атеросклероз коронарних або мозкових артерій, неконтрольована артеріальна гіпотензія.
Підвищена чутливість до пентоксифиллину та інших похідних ксантину.Лікарська взаємодія
Пентоксифілін може потенціювати дію антигіпертензивних препаратів.
На тлі парентерального застосування пентоксифіліну у високих дозах можливе посилення гіпоглікемічної дії інсуліну у пацієнтів з цукровим діабетом.
При одночасному застосуванні з кеторолаком можливе підвищення ��позову розвитку кровотеч і/або збільшення протромбінового часу; з мелоксикамом - підвищення ризику розвитку кровотеч; з симпатолітиками, гангліоблокаторами та вазодилататорами - можливо зниження артеріального тиску; з гепарином, фибринолитическими препаратами - посилення протизгортальної дії.
Циметидин значно збільшує концентрацію пентоксифіліну в плазмі крові, у зв'язку з цим при одночасному застосуванні може підвищуватись ризик розвитку побічних ефектів.
