Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Трентал 0,02/мл 5мл n5 амп конц д/р-ра д/инф (Трентал 0,02/мл 5мл n5 амп конц д/р-ра д/инф)

558 грн
0 грн
Рейтинг: 62 (4.3) 5
Артикул: 3344
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень). Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером). Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену). Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

пентоксифиллин - 20,00 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций

Фармакологическое действие

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов - метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом.

Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Побочные действия

В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника;

со стороны сердечно-сосудистой ситемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия;

со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома;

аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Лечение следует проводить под контролем артериального давления.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Показания

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.

Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.

Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

•повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

•массивные кровотечения;

•обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

•кровоизлияния в мозг;

•острый инфаркт миокарда;

•тяжелые аритмии;

•тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

•неконтролируемая артериальная гипотензия;

•возраст до 18 лет;

•беременность, период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений),

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
(2344)


Дозування

Доза і спосіб призначення визначаються тяжкістю порушень кровообігу, а також на основі індивідуальної переносимості препарату. Дозування встановлюється лікарем у відповідності з індивідуальними особливостями хворого. Звичайна доза становить дві внутрішньовенні інфузії в день (вранці та вдень), кожна з яких містить 200 мг пентоксифіліну (2 ампули по 5 мл) або 300 мг пентоксифіліну (3 ампули по 5 мл) в 250 мл або 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду або розчину Рінгера. Сумісність з іншими інфузійними розчинами повинна тестироваться окремо; використовувати можна тільки прозорі розчини. 100 мг пентоксифіліну повинні вводитися, щонайменше, протягом 60 хвилин. В залежності від супутніх захворювань (серцева недостатність) може виникнути необхідність у зменшенні вводяться обсягів. В таких випадках рекомендується використовувати спеціальний инфузатор для контрольованої інфузії. Після денної інфузії може бути призначено додатково 2 таблетки Трентала 400. Якщо дві інфузії розділені більш тривалим інтервалом, то одна таблетка Трентала 400 із додатково призначених двох, може бути прийнята раніше (приблизно опівдні). Якщо, в силу клінічних умов, виконання внутрішньовенної інфузії можливе лише один раз на день, додатково після неї може бути призначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - опівдні і 1 - ввечері). Тривала внутрішньовенна інфузія Трентала протягом 24 годин показана в більш важких випадках, особливо у пацієнтів з сильними болями у спокої, з гангреною або трофічними виразками (III-IV стадії за Фонтену). Доза Трентала, що вводиться парентерально протягом 24 годів, як правило, не повинна перевищувати 1200 мг пентоксифіліну, при цьому індивідуальна доза може бути підрахована за формулою: 0,6 мг пентоксифіліну на кг маси на годину. Добова доза, підрахована таким чином, буде становити 1000 мг пентоксифіліну для хворого з масою тіла 70 кг і 1150 мг пентоксифіліну для хворого з масою 80 кг У пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв) необхідно знизити дозу на 30%-50%, що залежить від індивідуальної переносимості препарату хворим. Зменшення дози, з урахуванням індивідуальної пе��еносимости, необхідно у пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки. Лікування може бути розпочато малими дозами у пацієнтів з низьким артеріальним тиском, а також у осіб, що знаходяться в групі ризику через можливе зниження тиску (пацієнти з тяжкою формою ІХС або з гемодинамічно значущими стенозами судин головного мозку). У цих випадках доза може бути збільшена лише поступово.

Лікарська форма

концентрат для приготування розчину для інфузій

Склад

пентоксифілін - 20,00 мг.

Допоміжні речовини: натрія хлорид, вода для ін'єкцій

Фармакологічна дія

Трентал покращує реологічні властивості крові (плинність) за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів, інгібуючи агрегацію тромбоцитів і знижує підвищену в'язкість крові. Трентал покращує мікроциркуляцію в зонах порушеного кровообігу.

В якості активної діючої речовини Трентал містить похідне ксантину - пентоксифілін. Механізм його дії пов'язаний з пригніченням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ в клітинах р��адкой мускулатури судин і формених елементів крові.

Надаючи слабку міотропну вазодилатуючу дію, пентоксифілін дещо зменшує загальний периферичний судинний опір і незначно розширює коронарні судини.

Лікування Тренталом призводить до поліпшення симптоматики порушень мозкового кровообігу.

Успіх лікування при окклюзионном ураженні периферичних артерій (наприклад, переміжної кульгавості) проявляється в подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом литкових м'язів��х і зникнення болів у спокої.

Фармакокінетика

Пентоксифілін інтенсивно метаболізується в еритроцитах і печінці. Серед найбільш відомих метаболітів - метаболіт-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) утворюється за рахунок розщеплення, а метаболіт-4 (М-IV) і метаболіт-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за рахунок окислення основної речовини. М-I має таку ж фармакологічну активність, як пентоксифілін. Більш ніж 90% прийнятої дози пентоксифіліну виводиться через нирки і 3-4% з калом.

Період напіввиведення пентоксифіліну після введення 100 мг внутрішньовенно становив приблизно 1,1 години. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки період напіввиведення пентоксифіліну збільшується. Пентоксифілін має великий об'єм розподілу (168 л після 30 хвилинної інфузії 200 мг) і високий кліренс, що становить приблизно 4500-5100 мл/хв. Пентоксифілін та його метаболіти не зв'язуються з білками плазми крові. При тяжкому порушенні функції нирок виведення метаболітів сповільнено.

Побічні дії

У випадках, коли Трентал використовується у великих дозах або при високій швидкості інфузії, іноді моможуть виникнути такі побічні ефекти:

з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тривожність, порушення сну, судоми;

з боку шкірних покривів і подкожножірової клітковини: гіперемія шкіри обличчя, «припливи» крові до шкіри обличчя та верхньої частини грудної клітки, набряки, підвищена ламкість нігтів;

з боку травної системи: ксеростомія, анорексія, атонія кишечнику;

з боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, кардіалгія, прогресування стенокардії, зниження артериального тиску;

з боку системи гемостазу і органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, кровотечі із судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника, гіпофібриногенемія;

з боку органів чуття: порушення зору, скатома;

алергічні реакції: свербіж, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Дуже рідко зустрічаються випадки розвитку асептичного менінгіту, внутрішньопечінкового холестазу і підвищення активності «печінкових» трансаміназ, луги��ой фосфатази

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску.

У хворих на цукровий діабет, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення великих доз може спричинити виражену гіпоглікемію (потрібна корекція дози).

При призначенні одночасно з антикоагулянтами необхідно ретельно стежити за показниками згортальної системи крові.

У пацієнтів, що недавно перенесли оперативне втручання, необхідний систематичний контроль уровня гемоглобіну і гематокриту.

Введена доза повинна бути зменшена у хворих з низьким і нестабільним артеріальним тиском.

У літніх людей може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення).

Безпека та ефективність пентоксифіліну у дітей вивчені недостатньо.

Паління може знижувати терапевтичну ефективність препарату. Сумісність розчину пентоксифіліну з інфузійних розчином слід перевіряти у кожному конкретному випадку.

При проведенні ��нутривенных інфузій хворий повинен перебувати в положенні лежачи.

Свідчення

Порушення периферичного кровообігу атеросклеротичного генезу (у тому числі, «переміжна» кульгавість, діабетична ангіопатія), трофічні порушення (в тому числі, трофічні виразки гомілки, гангрена), обмороження, посттромботичний синдром і ін

Порушення мозкового кровообігу (наслідки церебрального атеросклерозу: порушення концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам'яті), ішемічні і постінсультні стану.

Нар��шення кровообігу в сітківці і судинній оболонці ока, отосклероз, дегенеративні зміни на фоні патології судин внутрішнього вуха і зниження слуху.

Протипоказання

•підвищена чутливість до пентоксифиллину, іншим метилксантинам або до будь-якого з компонентів препарату;

•масивні кровотечі;

•великі крововиливи в сітківку ока;

•крововиливи в мозок;

•гострий інфаркт міокарда;

•тяжкі аритмії;

•важкі атеросклеротичні ураження коронарних або мозкових а��терий;

•неконтрольована артеріальна гіпотензія;

•вік до 18 років;

•вагітність, період лактації.

З обережністю препарат слід застосовувати у пацієнтів з артеріальною гіпотензією (ризик зниження артеріального тиску), хронічною серцевою недостатністю, порушеною функцією нирок (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв) (ризик акумуляції і підвищений ризик розвитку побічних ефектів), з тяжкими порушеннями функції печінки (ризик акумуляції та підвищений ризик побічних ефектів), підвищеною схильністю до��овоточивости, в тому числі, в результаті використання антикоагулянтів або при порушеннях у системі згортання крові (ризик розвитку більш важких кровотеч),

Лікарська взаємодія

Пентоксифілін здатний підсилювати дію засобів, що знижують артеріальний тиск (інгібітори АПФ, нітрати).

Пентоксифілін може посилювати дію лікарських засобів, що впливають на згортальну систему крові (непрямі і прямі антикоагулянти, тромболітики), антибіотиків (у тому числі цефалоспоринів).

Циметидин підвищує концентрацию пентоксифіліну в плазмі (ризик виникнення побічних ефектів).

Спільне призначення з іншими ксантинами може призводити до надмірного нервового збудження.

Цукрознижувальної дії інсуліну або пероральних антидіабетичних засобів може бути посилена при прийомі пентоксифіліну (підвищений ризик розвитку гіпоглікемії). Необхідний суворий контроль за такими пацієнтами.

У деяких пацієнтів одночасний прийом пентоксифіліну і теофіліну може призвести до збільшення рівня теофіліну. Це може привести до збільшення або посилення побічних дій, пов'язаних з теофіліном.
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Пентоксифиллин
Страна происхождения: Индия
Форма выпуска: упак 5 ампул по 5мл
Беречь от детей: Да
Производитель: САНОФИ РОССИЯ
Общее описание: Вазодилатирующее средство
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Дексаметазон 0,004/мл 1мл n10 амп р-р д/ин/эллара/
0 грн
452 грн
Натрия хлорид 0,9% 200мл n1 р-р д/инф/гротекс/полипропилен
0 грн
422 грн
Натрия хлорид 0,9% 250мл  №1 конт. полимер р-р д/инф
0 грн
426 грн
Лидаза 64уе n10 амп лиофил
0 грн
684 грн
Пентоксифиллин 0,02/мл 5мл n10 амп конц /биохим/
0 грн
412 грн
Актовегин 0,04/мл 5мл n5 амп р-р д/ин
0 грн
1 104 грн
Мексидол 0,05/мл 2мл n10 амп р-р в/в в/м/армавир
0 грн
980 грн
Мексидол 0,05/мл 5мл n5 амп р-р в/в в/м/мэз
0 грн
944 грн
Мексидол 0,125 n30 табл п/о
504 грн
459 грн
Мидокалм 150мг №30 табл п/о
379 грн
296 грн
Ноотропил 0,2/мл 5мл n12 амп р-р в/в в/м
0 грн
798 грн
Димедрол 0,01/мл 1мл n10 амп р-р в/м /борисов
0 грн
394 грн
Трихопол 0,25 n20 табл
0 грн
466 грн
Диакарб 0,25 n30 табл
0 грн
680 грн
Комплигам в 2мл n10 амп р-р в/м
0 грн
642 грн
Кокарбоксилаза 0,05 n5 амп лиоф д/р-ра /деко
0 грн
546 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка