Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, возраста пациента. Вводят в/м, в/в капельно. Применяют наружно и местно в соответствующих лекарственных формах.
Лекарственная форма
Капли глазные 0.3%
Состав
тобрамицин 3мг;
Вспомогательные в-ва: ксантановая камедь, маннитол, борная к-та, трометамол, полисорбат 80, бензододециния бромид, серная к-та и/или натрия гидроксид для доведения рН, вода
Фармакологическое действие
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa.
Тобрамицин активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Малоактивен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.).
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ототоксическое действие, головная боль, вялость, дезориентация, нарушение нервно-мышечной передачи.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови.
Со стороны системы кроветворения: анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Местные реакции: боли в месте инъекции.
Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Прочие: возможно нефротоксическое действие, аллергические реакции
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Системное применение тобрамицина возможно, когда предполагаемая польза лечения превышает риск развития побочных эффектов в следующих случаях: у пациентов с нарушением функции почек, слуха, при миастении и паркинсонизме.
Показания
Для системного применения: тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тобрамицину возбудителями (сепсис, менингит, перитонит, эндокардит, инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочевыводящих путей, инфекции костной ткани).
Для местного применения: инфекции глаз (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тобрамицину и другим аминогликозидам
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении тобрамицина с фуросемидом и этакриновой кислотой возможно усиление ототоксического действия; с другими аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами - возможно усиление нефротоксического действия тобрамицина; с миорелаксантами (тубокурарин и т.п.) - возможно усиление их мышечно-расслабляющего действия.
(3748)
Дозування
Індивідуальний, залежно від показань, тяжкості перебігу захворювання, віку пацієнта. Вводять в/м, в/в крапельно. Застосовують зовнішньо та місцево у відповідних лікарських формах.
Лікарська форма
Краплі очні 0.3%Склад
тобраміцин 3мг;
Допоміжні в-ва: ксантанова камедь, манітол, борна к-та, трометамол, полісорбат 80, бензододециния бромід, сірчана к-та/або натрію гідроксид для доведення рН, водаФармакологічна дія
Антибіотик групи аміноглікозидів широкого спектру дії. Про��азывает бактерицидну дію, порушуючи синтез білка і проникність цитоплазматичної мембрани бактерій.
Високоактивний відносно Pseudomonas aeruginosa.
Тобраміцин активний відносно грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Proteus spp. (індол-позитивні та індол-негативні штами), Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae; грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (у т. ч. штами, що продукують пеніциліназу).
Малоактивний відносно Streptococcus spp. (в т. ч. Enterococcus spp.).Побічні дії
Зі сторони ЦНС і периферичної нервової системи: ототоксичну дію, головний біль, кволість, дезорієнтація, порушення нервово-м'язової передачі.
З боку травної системи: нудота, блювання, підвищення рівня печінкових трансаміназ і білірубіну в крові.
З боку системи кровотворення: анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія.
Місцеві реакції: біль у місці ін'єкції.
З боку обміну речовин: гіпокальціємія, гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія.
Інші: можливе нефротоксичну дію, алергічні реакціїОсобливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Системне застосування тобраміцину можливо, коли очікувана користь лікування перевищує ризик розвитку побічних ефектів у наступних випадках: у пацієнтів з порушенням функції нирок, слуху, при міастенії та паркінсонізмі.Свідчення
Для системного застосування: тяжкі інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до тобрамицину збудниками (сепсис, менінгіт, перитоніт, ендокардит, інфекції дихальних шляхів, інфекції шкіри і м'яких ткаїй, інфекції сечовивідних шляхів, інфекції кісткової тканини).
Для місцевого застосування: інфекції очей (у складі комбінованої терапії).Протипоказання
Підвищена чутливість до тобрамицину та інших аміноглікозидівЛікарська взаємодія
При комбінованому застосуванні тобраміцину з фуросемідом і етакринової кислоти можливе посилення ототоксичної дії; з іншими аміноглікозидами, полипептидными антибіотиками, деякими цефалоспоринами - можливе посилення нефротоксичної дії тобраміцину; з міорелаксантами (тубокурарин тощо) - можливе посилення їх м'язово-розслабляючої дії.
