Дозировка
Взрослым и детям старше 1 года закапывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 0.25% раствора 2, при недостаточной эффективности - по 1 капле 0.5% раствора 2 После нормализации внутриглазного давления закапывают по 1 капле 0.25% раствора 1 раз/
Лекарственная форма
Капли глазные 0.25% прозрачные, бесцветные или слегка окрашенные.
Состав
тимолол (в форме малеата) \00092.5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфата дигидрат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, вода д/и.
Фармакологическое действие
Противоглаукомный препарат. Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.
Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект отмечается через 1-2 ч, продолжительность действия - 24 ч.
Фармакокинетика
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезных путей.
Выводится с мочой в виде метаболитов.
Побочные действия
Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз; редко - диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца.
Со стороны ЦНС: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, преходящее нарушение мозгового кровообращения, депрессия.
Cо стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Прочие: носовое кровотечение, мышечная слабость, нарушение половой функции, снижение потенции, коллапс, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Контроль эффективности применения препарата следует проводить через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 мес следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, полей зрения.
Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после процедуры.
Не следует закапывать в глаза одновременно два бета-адреноблокатора.
При длительном применении препарата возможно ослабление эффекта.
При переводе больных на лечение тимололом малеатом может потребоваться коррекция рефракции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время при использования препарата.
Показания
—открытоугольная глаукома;
—вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
—острое повышение офтальмотонуса;
—закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).
Противопоказания
—бронхиальная астма;
—синусовая брадикардия;
—AV блокада II и III степени;
—острая и хроническая сердечная недостаточность;
—кардиогенный шок;
—дистрофические заболевания роговицы;
—ринит;
—повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие Тимолола-АКОС.
При одновременном применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотензии (при необходимости применения данной комбинации следует проводить тщательный медицинский контроль).
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV проводимости, острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.
Тимолол-АКОС усиливает действие миорелаксантов (поэтому следует отменить препарат за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов).
(3739)
Дозування
Дорослим і дітям старше 1 року закопують у нижній кон'юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 0.25% розчину 2, при недостатній ефективності - по 1 краплі 0.5% розчину 2 Після нормалізації внутрішньоочного тиску закапують по 1 краплі 0.25% розчину 1 раз/
Лікарська форма
Краплі очні 0.25% прозорі, безбарвні або злегка забарвлені.Склад
тимолол (у вигляді малеату) \00092.5 мг
Допоміжні речовини: бензалконію хлорид, натрію фосфату дигідрат однозаміщений, натрію фосфат двузамещенный 12-водний, вода д/в.Фармакологічна дія
Протиглаукомний препарат. Неселективний блокатор бета-адренорецепторів без симпатоміметичної активності. При місцевому застосуванні знижує внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення водянистої вологи і невеликого збільшення її відтоку.
Дія проявляється через 20 хв після закапування, максимальний ефект відзначається через 1-2 год, тривалість дії - 24 год.Фармакокінетика
Тимололу малеат швидко проникає через рогівку у тканини ока. У незначній кількості попадаєт в системний кровотік шляхом абсорбції через кон'юнктиву, слизові оболонки носа і слізних шляхів.
Виводиться з сечею у вигляді метаболітів.Побічні дії
Місцеві реакції: гіперемія шкіри повік, печіння і свербіж в очах, гіперемія кон'юнктиви, сльозотеча або зменшення сльозовиділення, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, короткочасне порушення гостроти зору, блефарит, кон'юнктивіт; при тривалому застосуванні можливий розвиток поверхневої точкової кератопатія (зменшення прозорості рогівки), зниження чутливості рврогівки, птоз; рідко - диплопія.
З боку серцево-судинної системи: зниження АТ, брадикардія, брадиаритмия, AV блокада, серцева недостатність, зупинка серця.
З боку ЦНС: парестезія, запаморочення, головний біль, сонливість, галюцинації, минуще порушення мозкового кровообігу, депресія.
З боку дихальної системи: риніт, закладеність носа, задишка, бронхоспазм, легенева недостатність.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея.
Інші: носова кровотеча, ми��ечная слабкість, порушення статевої функції, зниження потенції, колапс, алергічні реакції (у т.ч. кропив'янка).Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Контроль ефективності застосування препарату слід проводити через 3-4 тижні після початку терапії. У період лікування не рідше 1 разу в 6 міс слід контролювати функцію сльозовиділення, цілісність рогівки, полів зору.
Контактні лінзи слід знімати перед закапуванням і одягати не раніше ніж через 15 хв після процедури.
Не слід закапувати в очі од��овременно два бета-адреноблокатора.
При тривалому застосуванні препарату можливе послаблення ефекту.
При переведенні хворих на лікування тимололом малеатом може знадобитися корекція рефракції.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Слід дотримуватися обережності при водінні автомобіля в нічний час при використання препарату.Свідчення
—відкритокутова глаукома;
—вторинна глаукома (увеальна, афакическая, посттравматична);
—гостре вище��ие офтальмотонуса;
—закритокутова глаукома (у комбінації з миотиками).Протипоказання
—бронхіальна астма;
—синусова брадикардія;
—AV блокада II і III ступеня;
—гостра та хронічна серцева недостатність;
—кардіогенний шок;
—дистрофічні захворювання рогівки;
—риніт;
—підвищена чутливість до компонентів препарату.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні епінефрин, пілокарпін, системні бета-адреноблокатори посилюють дію Тимолола-АКОС.
При одночасному застосуванні з резерпіном можливий розвиток вираженої брадикардії або гіпотензії (при необхідності застосування даної комбінації слід проводити ретельний медичний контроль).
При одночасному застосуванні з блокаторами кальцієвих каналів або серцевими глікозидами можливе порушення AV провідності, гострої лівошлуночкової недостатності або артеріальної гіпотензії.
Тимолол-АКОС посилює дію міорелаксантів (тому слід відмінити препарат за 48 год до предполагаемог�� проведення загальної анестезії з використанням периферичних міорелаксантів).
