Дозировка
Теопэк применяют внутрь после еды, запивая водой. Таблетку не измельчают, не разжевывают и не растворяют в воде. Суточная доза делится на 2 приема с интервалом 12 часов. Оптимальную дозу подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста и веса больного. Препарат назначают 2 раза в день взрослым и детям старше 14 лет по 300 мг; детям от 7 до 12 лет - по 200 мг, от 3 до 7 лет - по 100 мг. В первый день лечение начинают с половины суточной дозы в 2 приема. При отсутствии побочных реакций переходят на полную суточную дозу. Длительность применения препарата зависит от особенностей течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта. В среднем курс лечения может длиться от 2-х недель до 2-х месяцев.
Передозировка
снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги.
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия
Состав
теофиллин 300мг;
Вспомогательные в-ва: композиционный полимерный носитель интерполимерный, кальция стеарат
Фармакологическое действие
Теофиллин относится к ингибиторам фосфодиэстеразы. Увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток. Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Замедленное высвобождение действующего вещества из таблетки обеспечивает дости-жение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 часов после приема Теопэка и сохраняется в течение 10-12 часов. Двухразовый прием препарата позволяет получить эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток. В связи с длительным действием препарата одним из важных показаний к применению является предупреждение ночных и предутренних явлений бронхоспазма
Фармакокинетика
После приема внутрь теофиллин полностью всасывается (биодоступность 90 %). В крови на 40-60 % связан с белками. Проникает через гистогематические барьеры. Биотрасформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выделяется из организма, в основном, почками, частично с грудным молоком.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить. Эффективность действия теофиллина может уменьшаться у курящих.
Так как бронхолитическое действие Теопэка развивается постепенно через 3-6 часов после приема, препарат не назначается для купирования неотложных состояний.
Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.
Показания
Лечение и профилактика бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, дерматореспираторном синдроме и других заболеваниях органов дыхания.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина - кофеину, пентоксифиллину, теобромину), острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, распространенный атеросклероз сосудов, серьезные нарушения сердечного ритма (тяжелые тахиаритмии, экстрасистолия), гиперфункция щитовидной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, повышенная судорожная активность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, детский возраст до 3-х лет.
Лекарственное взаимодействие
Теофиллин не применяют совместно с другими производными ксантина. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином наблюдается снижение эффективности теофиллина, что может потребовать увеличения применяемых доз препарата. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, пероральными контрацептивами, эноксацином и при вакцинации против гриппа интенсивность действия может увеличиваться, что может потребовать снижения дозы теофиллина. Теофиллин повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов.
(1841)
Дозування
Теопек застосовують внутрішньо після їди, запиваючи водою. Таблетку не подрібнюють, не розжовують і не розчиняють у воді. Добова доза ділиться на 2 прийоми з інтервалом 12 годин. Оптимальну дозу підбирають індивідуально, залежно від характеру захворювання, віку та ваги хворого. Препарат призначають 2 рази на день дорослим і дітям старше 14 років по 300 мг; дітям від 7 до 12 років - по 200 мг, від 3 до 7 років - по 100 мг. У перший день лікування починають з половини добової дози в 2 прийоми. При відсутності побічних реакцій переходять на повну суточну�� дозу. Тривалість застосування препарату залежить від особливостей перебігу захворювання і чиниться терапевтичного ефекту. В середньому курс лікування може тривати від 2-х тижнів до 2-х місяців.Передозування
зниження апетиту, гастралгія, діарея, нудота, блювання (у т.ч. з кров'ю), шлунково-кишкова кровотеча, тахіпное, гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, шлуночкові аритмії, безсоння, рухове збудження, тривожність, світлобоязнь, тремор, судоми.
Лікарська форма
Таблетки пролонгованої діїСклад
теофиллин 300мг;
Допоміжні в-ва: композиційний полімерний носій интерполимерный, кальцію стеаратФармакологічна дія
Теофілін належить до інгібіторів фосфодіестерази. Збільшує накопичення в тканинах ц-АМФ, що зменшує скоротливу активність гладкої мускулатури. Теофілін розширює бронхи, кровоносні судини (головним чином судин мозку, шкіри і нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у малому колі кровообігу. Збільшує нирковий кровотік. Володіє помірно вираженим діуретичним ефектом. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. Надає стимулюючу дію на дихальний центр, підвищує частоту і силу серцевих скорочень. Уповільнене вивільнення діючої речовини з таблетки забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 годин після прийому Теопеку і зберігається протягом 10-12 годин. Дворазовий прийом препарату дозволяє одержати ефективні концентрації теофіліну в крові протягом доби. У зв'язку з тривалою дією препарату одним з важливих показань до пр��трансформаційних змін є попередження нічних і передранкових явищ бронхоспазмуФармакокінетика
Після прийому всередину теофілін повністю всмоктується (біодоступність 90 %). В крові на 40-60 % зв'язаний з білками. Проникає через гістогематичні бар'єри. Биотрасформируется в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виділяється з організму в основному нирками, частково з грудним молоком.Побічні дії
З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор.
/> З боку серцево-судинної системи: Серцебиття, тахікардія (у тому числі у плода при прийомі вагітної в III триместрі), аритмії, зниження артеріального тиску, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії.
З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, при тривалому прийомі – зниження апетиту.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лихоманка.
Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення. Побічні ефекти зменшуються при зниженні дози препарату.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
При важких захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, вірусних інфекціях, а також у хворих літнього віку дозу препарату слід зменшити. Ефективність дії теофіліну може зменшуватись у курців.
Так як бронхолітичну дію Теопеку розвивається поступово через 3-6 годин після прийому, препарат не призначається для купиро��анія невідкладних станів.
Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей кофєїнсодержащих продуктів чи напоїв у період лікування.Свідчення
Лікування і профілактика бронхообструктивного синдрому при бронхіальній астмі, хронічному обструктивному бронхіті, емфіземі легенів, дерматореспираторном синдромі та інших захворюваннях органів дихання.Протипоказання
Гіперчутливість (у т.ч. до інших похідних ксантину - кофеїну, пентоксифиллину, теоброміну), гострий інфаркт міокарда, тяжка артеріальна гіп��р - або гіпотензія, поширений атеросклероз судин, серйозні порушення серцевого ритму (важкі тахіаритмії, екстрасистолія), гіперфункція щитовидної залози, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, гастрит з підвищеною кислотністю, кровотеча з шлунково-кишкового тракту, епілепсія, підвищена судомна активність, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, вагітність, дитячий вік до 3-х років.Лікарська взаємодія
Теофілін не застосовують спільно з іншими похідними ксантину. У комбінації з фенобарбіталом, дифеніном, рифампіцином, ізоніазидом, карбамазепіном, сульфинпиразоном, фенітоїном спостерігається зниження ефективності теофіліну, що може зажадати збільшення застосовуваних доз препарату. При одночасному застосуванні з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, пероральними контрацептивами, эноксацином і при вакцинації проти грипу інтенсивність дії може збільшуватися, що може зажадати зниженийія дози теофіліну. Теофілін підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикостероїдів, минералокортикостероидов (гіпернатріємія), засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність). Препарат пригнічує терапевтичні ефекти карбонату літію і бета-адреноблокаторів.
