Дозировка
Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 Курс лечения составляет 7-10 дней. При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней. Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.
Лекарственная форма
Линимент 10%
Состав
1 г
хлорамфеникол 100 мг
Вспомогательные вещества: касторовое масло, эмульгатор №1, сорбиновая кислота, натрия карбоксиметилцеллюлоза очищенная (бланоза), вода очищенная.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Побочные действия
Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови..
Показания
Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.
Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.
Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.
Противопоказания
Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов
(261)
Дозування
Індивідуальний. При прийомі всередину доза для дорослих - по 500 мг 3-4 Разові дози для дітей у віці до 3 років - 15 мг/кг, 3-8 років - 150-200 мг; старше 8 років - 200-400 мг; кратність застосування - 3-4 Курс лікування становить 7-10 днів. При зовнішньому застосуванні наносять на марлеві тампони або безпосередньо на уражену область. Зверху накладають звичайну пов'язку, можна з пергаментним або компресним папером. Перев'язки проводять в залежності від показань через 1-3 дні, іноді через 4-5 днів. Місцево застосовують в офтальмології у складі комбінованих препаратів згідно з показаннями.
Лікарська форма
Лінімент 10%Склад
1 г
хлорамфенікол 100 мг
Допоміжні речовини: касторове масло, емульгатор №1, сорбінова кислота, натрію карбоксиметилцелюлоза очищена (бланоза), вода очищена.Фармакологічна дія
Антибіотик широкого спектру дії. Механізм протимікробної дії пов'язаний з порушенням синтезу білків мікроорганізмів. Чинить бактеріостатичну дію. Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активний також щодо Spirochaetaceae, деяких великих вірусів.
Хлорамфенікол активний щодо штамів, стійких до пеніциліну, стрептоміцину, сульфаніламідів.
Стійкість мікроорганізмів до хлорамфеніколу розвивається відносно повільно.Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується з ШКТ. Біодоступність становить 80%. Швидко розподіляється в ор��анизме. Зв'язування з білками плазми становить 50-60%. Метаболізується в печінці. T1/2 складає 1.5-3.5 ч. Виводиться з сечею, невеликі кількості з калом та жовчю.Побічні дії
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, апластична анемія.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, метеоризм.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: периферичний неврит, неврит зорового нерва, головний біль, депресія, сплутаність свідомості, делірій, зорові і слухові раллюцинации.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
Місцеві реакції: подразнюючу дію (при зовнішньому або місцевому застосуванні).Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Хлорамфенікол не застосовують у новонароджених, оскільки можливий розвиток "сірого синдрому" (метеоризм, нудота, гіпотермія, сіро-блакитний колір шкіри, прогресуючий ціаноз, диспное, серцево-судинна недостатність).
З обережністю застосовують у пацієнтів, які отримували раніше лікування цитост��доробка препаратами або променеву терапію.
При одночасному прийомі алкоголю можливий розвиток дисульфирамоподобной реакції (гіперемія шкірних покривів, тахікардія, нудота, блювання, рефлекторний кашель, судоми).
У процесі лікування необхідний систематичний контроль картини периферичної крові..Свідчення
Для прийому всередину: інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до хлорамфеніколу мікроорганізмами, в т. ч.: черевний тиф, паратиф, дизентерія, бруцельоз, туляремія, коклюш, висипний тиф та інші ри��кетсиозы; трахома, пневмонія, менінгіт, сепсис, остеомієліт.
Для зовнішнього застосування: гнійні ураження шкіри, фурункули, що тривало не загоюються, трофічні виразки, опіки II та III ступеня, тріщини сосків у годуючих жінок.
Для місцевого застосування в офтальмології: запальні захворювання очей.Протипоказання
Захворювання крові, виражені порушення функції печінки, дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання шкіри (псоріаз, екзема, грибкові захворювання), вагітність, лактація, дитячий вік до 4 тижнів (новонароджені), підвищена чутливість до хлорамфеніколу, тиамфениколу, азидамфениколу.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні хлорамфеніколу з пероральними гіпоглікемічними препаратами відзначається посилення гіпоглікемічної дії за рахунок пригнічення метаболізму цих препаратів у печінці і підвищення їх концентрації у плазмі крові.
При одночасному застосуванні з препаратами, які пригнічують костномозговое кровотворення, відзначається посилення пригнічувальної дії на кістковий мозок.
При одночасне пресу��еменном застосуванні з еритроміцином, кліндаміцином, лінкоміцином відзначається взаємне ослаблення дії за рахунок того, що хлорамфенікол може витісняти ці препарати із зв'язаного стану або перешкоджати їх зв'язуванню із субодиницею 50S бактеріальних рибосом.
При одночасному застосуванні з пеніцилінами хлорамфенікол протидіє прояву бактерицидної дії пеніциліну.
Хлорамфенікол пригнічує ферментну систему цитохрому Р450, тому при одночасному застосуванні з фенобарбіталом, фенітоїном, варфарином відзначається ослаблення метаболізму цих препаратів
