Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний свертывания крови. В 1-й день лечения доза составляет 8-16 мг/, во 2-й день - 4-12 мг/; на 3-й день - 6 мг. Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%) - 1-6 мг. Кратность приема - 1 раз/ в одно и то же время.
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
1 таб.
аценокумарол 2 мг
Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действия, является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина (фактора свертывания крови II), проконвертина (фактора свертывания крови VII), факторов IX и X.
Максимальный эффект отмечается через 24-48 ч после приема внутрь. После отмены аценокумарола исходное содержание протромбина восстанавливается на 2-4-й день.
Фармакокинетика
При приеме внутрь аценокумарол обладает высокой степенью абсорбции, Cmax достигается через 1-8 ч, связывание с белками плазмы составляет 99%. Кумулирует при повторном приеме.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; синдром отмены - повышение риска тромбообразования.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
Дерматологические реакции: алопеция, некрозы кожи.
Аллергические реакции: лихорадка, кожные высыпания.
Прочие: головная боль.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Во время лечения необходимо тщательно контролировать общее состояние пациента и изменения со стороны свертывающей системы крови.
При появлении на фоне терапии кровоточивости или кровотечений аценокумарол следует отменить.
Показания
Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, тромбоэмболии различных органов.
В хирургической практике - для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Геморрагический диатез, гипокоагуляция, гипопротромбинемия (менее 70%), почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, артериальная гипертензия, перикардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аценокумаролу.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении барбитураты снижают эффективность аценокумарола; салицилаты - повышают его эффективность. При одновременном применении аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсические эффекты фенитоина и ульцерогенное действие ГКС.
(2336)
Дозування
Встановлюють індивідуально, залежно від показань згортання крові. В 1-й день лікування доза становить 8-16 мг/ у 2-й день - 4-12 мг/; на 3-й день - 6 мг. Підтримуюча доза (після зниження величини протромбінового індексу до 50%) - 1-6 мг. Кратність прийому - 1 раз/ в один і той же час.
Лікарська форма
ТаблеткиСклад
1 таб.
аценокумарол 2 мгФармакологічна дія
Антикоагулянт непрямої дії, є антагоністом вітаміну К. Порушує синтез протромбіну (фактора згортання крові II), проконвертина (фактора згортання крові VII), факторів IX і X.
Максимальний ефект спостерігається через 24-48 год після прийому всередину. Після скасування аценокумаролу вихідне вміст протромбіну відновлюється на 2-4-й день.Фармакокінетика
При прийомі всередину аценокумарол володіє високим ступенем абсорбції, Cmax досягається через 1-8 год, зв'язування з білками плазми становить 99%. Кумулює при повторному прийомі.
Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.Побічні дії
З боку системи згортання крові: кровото��ивость, геморагії на шкірі і слизових оболонках (за ступенем зменшення ймовірності): гематурія, кровотечі з ясен, петехії, посттравматична гематома, мелена, метрорагія, гемартроз, геморагічний інсульт; синдром відміни - підвищення ризику тромбоутворення.
З боку травної системи: нудота, діарея.
Дерматологічні реакції: алопеція, некрози шкіри.
Алергічні реакції: лихоманка, шкірні висипання.
Інші: головний біль.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Під час л��чення необхідно ретельно контролювати загальний стан пацієнта та зміни з боку системи згортання крові.
При появі на фоні терапії кровоточивості або кровотеч аценокумарол слід відмінити.Свідчення
Тромбоз, тромбофлебіт, тромбоемболічні ускладнення при інфаркті міокарда, емболічний інсульт, тромбоемболії різних органів.
У хірургічній практиці - для попередження тромбоемболічних ускладнень у післяопераційному періоді.Протипоказання
Геморагічний діатез, гипокоагуля��ія, гіпопротромбінемія (менше 70%), ниркова недостатність, виражені порушення функції печінки, артеріальна гіпертензія, перикардит, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, злоякісні новоутворення, діабетична ретинопатія, фізичне виснаження, гіповітаміноз К і С, вагітність, лактація, підвищена чутливість до аценокумаролу.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні барбітурати знижують ефективність аценокумаролу; саліцилати підвищують його ефективність. При одночасному застосуванні аценокумарол ��силивает ефект пероральних гіпоглікемічних засобів, токсичні ефекти фенітоїну і ульцерогенна дія ГКС.
