Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Симвастатин 0,02 n30 табл п/плен/оболоч (Симвастатин 0,02 n30 табл п/плен/оболоч)

456 грн
0 грн
Рейтинг: 24 (5.0) 5
Артикул: 7664
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Внутрь, однократно, вечером. При легкой и умеренной гиперхолестеринемии начальная доза составляет 5 мг; при выраженной — 10 мг/сут; при необходимости дозу можно увеличить не ранее чем через 4 нед, максимальная суточная доза — 80 мг. При ИБС начальная доза — 20 мг; при необходимости ее постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина — менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить. У пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза составляет 5 мг, максимальная суточная доза — 10 мг. На фоне иммунодепрессивной терапии рекомендуемая начальная доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 5 мг. В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, ее не следует удваивать.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-розового до розового с сиреневатым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе — почти белого цвета.

Состав

1 табл.

симвастатин\000920 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактозы моногидрат; кислота аскорбиновая; бутилгидрокситолуол; кислота безводная лимонная; крахмал прежелатинизированный; магния стеарат\0009

оболочка: тальк; гипромеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; титана диоксид; краситель красный кислотный\0009

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме. Снижает содержание ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме крови (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска). Уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Начало действия — через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4–6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню (до начала лечения).

Фармакокинетика

Абсорбция симвастатина высокая. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается через 1,3–2,4 ч и снижается на 90% через 12 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Метаболизируется в печени. Имеет эффект «первого прохождения» через печень (в основном гидролизуется в свою активную форму бета-гидроксикислоту, обнаружены и другие активные, а также неактивные метаболиты). T1/2 активных метаболитов составляет 1,9 ч.

Выводится в основном с каловыми массами (60%) в виде метаболитов. Около 10–15% — почками в неактивной форме.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, запор или диарея, метеоризм), гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ и креатинфосфокиназы (КФК); редко — острый панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астенический синдром, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая нейропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, мышечная слабость; редко — рабдомиолиз.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, «приливы» крови к коже лица, одышка.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.

Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Перед началом лечения необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, затем каждые 8 нед в течение оставшегося периода первого года, и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим Атеростат® в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность печеночных трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), лечение отменяют.

У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

Атеростат® (как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений.

Отмена гиполипидемических средств в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

В связи с тем что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и состояние клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а сама женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

Атеростат® не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.

Препарат эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

До начала и во время кypca лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Следует контролировать функции печени и почек, концентрацию КФК в сыворотке крови.

Показания

первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза);

комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой;

профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе;

печеночная недостаточность;

острые заболевания печени;

повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

С осторожностью:

больные, злоупотребляющие алкоголем и/или имеющие в анамнезе заболевания печени;

пациенты после трансплантации органов, которым проводится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности);

состояния, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек, такие как артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения;

выраженные метаболические и эндокринные нарушения;

нарушения водно-электролитного баланса;

хирургические вмешательства (в т.ч. стоматологические) или травмы;

пациенты с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии;

эпилепсия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений.

Цитостатики, противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз — повышают риск развития рабдомиолиза.

Симвастатин способствует повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение Атеростата® возможно через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).
(6664)


Дозування

Всередину, одноразово, ввечері. При легкій та помірній гіперхолестеринемії початкова доза становить 5 мг; при вираженій — 10 мг/добу; при необхідності дозу можна збільшити не раніше ніж через 4 тижні, максимальна добова доза — 80 мг. При ІХС початкова доза — 20 мг; при необхідності її поступово збільшують через кожні 4 тижні до 40 мг. Якщо вміст ЛПНЩ менше 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а вміст загального холестерину — менше 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарату необхідно зменшити. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (Cl креатиніну менше 30 мл/хв) або отримують циклоспорин, фібрати, нікотинамід, початкова доза становить 5 мг, максимальна добова доза — 10 мг. На тлі імунодепресивної терапії рекомендована початкова доза — 5 мг/добу, максимальна добова доза — 5 мг. У разі пропуску поточної дози препарат необхідно прийняти якомога швидше. Якщо настав час наступної дози, її не слід подвоювати.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті оболонкою, від світло-рожевого до рожевого з сиреневатым відтінком кольору, круглі, двоопуклі. На поперечном розрізі — майже білого кольору.

Склад

1 табл.

симвастатин\000920 мг

допоміжні речовини: крохмаль картопляний; лактози моногідрат; кислота аскорбінова; бутилгидрокситолуол; кислота лимонна безводна; крохмаль прежелатинізований; магнію стеарат\0009

оболонка: тальк; гіпромелоза; гідроксипропілцелюлоза; титану діоксид; барвник кислотний червоний\0009

Фармакологічна дія

Гіполіпідемічна засіб, що отримується синтетичним шляхом із продукту ферментації Aspergillus terreus, є неактивним лактоном, в організмі піддається гідролізу з утворенням гидроксикислотного похідного. Активний метаболіт інгібує 3-гідрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, що каталізує початкову реакцію утворення мевалоната з ГМГ-КоА. Оскільки перетворення ГМГ-КоА в мевалонат являє собою ранній етап синтезу холестерину, то застосування симвастатину не викликає накопичення в організмі потенційно токсичних стеролів. ГМГ-КоА легко метаболізується до ацетил-КоА, який бере участь у багатьох процесах сінтеза в організмі. Знижує вміст ТГ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ і загального холестерину в плазмі (у випадках гетерозиготною сімейної та несімейної форм гіперхолестеринемії, при змішаній гіперліпідемії, коли підвищений вміст холестерину є фактором ризику). Зменшує співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ і загальний холестерин/ЛПВЩ.

Початок дії — через 2 тижні від початку прийому, максимальний терапевтичний ефект досягається через 4-6 тиж. Дія зберігається при продовженні лікування; при припиненні терапії вміст холестерину повертається до вихідного рівня (до початку лікування).

Фармакокінетика

Абсорбція симвастатину висока. Після прийому всередину Cmax в плазмі крові досягається через 1,3–2,4 год і знижується на 90% через 12 год. Зв'язування з білками плазми крові становить 95%. Метаболізується в печінці. Має ефект «першого проходження» через печінку (в основному гідролізується у свою активну форму-бета-гидроксикислоту, виявлені й інші активні, а також неактивні метаболіти). T1/2 активних метаболітів становить 1,9 ч.

Виводиться в основному з каловими масами (60%) у вигляді метабол��тів. Близько 10-15% — нирками в неактивній формі.

Побічні дії

З боку травної системи: диспепсія (нудота, блювання, гастралгія, абдомінальні болі, запор або діарея, метеоризм), гепатит, жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ та креатинфосфокінази (КФК); рідко — гострий панкреатит.

З боку нервової системи і органів чуття: астенічний синдром, запаморочення, головний біль, безсоння, судоми, парестезії, периферична нейропатія, розпливчастість зору, порушення смакових відчуттів.

З��ороны опорно-рухового апарату: міопатія, міалгія, м'язова слабкість; рідко — рабдоміоліз.

Алергічні та імунопатологічні реакції: ангіоневротичний набряк, вовчакоподібний синдром, ревматична поліміалгія, васкуліт, тромбоцитопенія, еозинофілія, збільшення ШОЕ, артрит, артралгія, кропив'янка, фотосенсибілізація, пропасниця, гіперемія шкіри, «припливи» крові до шкіри обличчя, задишка.

Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж, алопеція.

Інші: анемія, серцебиття, гостра ниркова недостатність (вследствії рабдоміолізу), зниження потенції.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Перед початком лікування необхідно проводити дослідження функції печінки (контролювати активність печінкових трансаміназ кожні 6 тижнів протягом перших 3 місяців, потім кожні 8 тижнів протягом решти періоду першого року, потім 1 раз у півроку). Пацієнтам, які отримують Атеростат® в добовій дозі 80 мг, функцію печінки контролюють 1 раз на 3 міс. У тих випадках, коли активність печінкових трансаміназ наростає (перевищення в 3 рази верхньої межі норми), лечення відміняють.

У хворих з міалгією, міастенією та/або вираженим підвищенням активності КФК лікування препаратом припиняють.

Атеростат® (як і інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази) не слід застосовувати при підвищеному ризику виникнення рабдоміолізу і ниркової недостатності (внаслідок тяжкої гострої інфекції, артеріальної гіпотензії, великої хірургічної операції, травми, тяжких метаболічних порушень.

Скасування гіполіпідемічних засобів у період вагітності не чинить істотного впливу на результати ��лительного лікування первинної гіперхолестеринемії.

У зв'язку з тим, що інгібітори ГМГ-КоА-редуктази гальмують синтез холестерину, а холестерин і інші продукти його синтезу відіграють істотну роль у розвитку плода, включаючи синтез стероїдів і стан клітинних мембран, симвастатин може чинити несприятливий вплив на плід при призначенні його вагітним жінкам (жінки репродуктивного віку повинні уникати зачаття). Якщо в процесі лікування виникає вагітність, препарат повинен бути скасований, а сама жінка предуп��еждена про можливу небезпеку для плоду.

Атеростат® не показаний у тих випадках, коли є гіпертригліцеридемія I, IV та V типів.

Препарат ефективний як у вигляді монотерапії, так і в поєднанні з секвестрантами жовчних кислот.

До початку і під час курсу лікування пацієнт повинен перебувати на гипохолестериновой дієті.

Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю лікування проводять під контролем функції нирок.

Пацієнтам рекомендується негайно повідомляти про непояснених болях у м'язах, млявості чи слабкості, особі��але якщо це супроводжується нездужанням або пропасницею.

Передозування

Лікування: викликання блювання, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Слід контролювати функції печінки і нирок, концентрацію КФК у сироватці крові.

Свідчення

первинна гіперхолестеринемія Ііа і IIb типу (при неефективності дієтотерапії у пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення коронарного атеросклерозу);

комбінована гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія, що не піддається корекції спеціальною дієтою і фізичною навантаженням;

профілактика інфаркту міокарда (для уповільнення прогресування коронарного атеросклерозу), інсульту і минущих порушень мозкового кровообігу.

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів препарату та до інших препаратів статинового ряду (інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази) в анамнезі;

печінкова недостатність;

гострі захворювання печінки;

підвищення активності печінкових трансаміназ неясного генезу;

вагітність;

період грудного вигодовування;

вооз��аст до 18 років (безпека та ефективність застосування не встановлені).

З обережністю:

хворі, які зловживають алкоголем та/або мають в анамнезі захворювання печінки;

пацієнти після трансплантації органів, яким проводиться терапія імунодепресантами (у зв'язку з підвищеним ризиком виникнення рабдоміолізу і ниркової недостатності);

стани, які можуть призвести до розвитку вираженої недостатності функції нирок, такі як артеріальна гіпотензія, гострі інфекційні захворювання важкого течевання;

виражені метаболічні та ендокринні порушення;

порушення водно-електролітного балансу;

хірургічні втручання (у т. ч. стоматологічні) або травми;

пацієнти зі зниженим або підвищеним тонусом скелетних м'язів неясної етіології;

епілепсія.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

Посилює дію непрямих антикоагулянтів і збільшує ризик виникнення кровотеч.

Цитостатики, протигрибкові препарати (кетоконазол, ітраконазол), фібрати, високі дози нікотинової кислоти, імунодепресанти, еритроміцин, кларитроміцин, інгібітори протеаз підвищують ризик розвитку рабдоміолізу.

Симвастатин сприяє підвищенню концентрації дигоксину в плазмі крові.

Холестерамін та колестипол знижують біодоступність (застосування Атеростата® можливе через 4 год після прийому зазначених препаратів, при цьому відзначається адитивний ефект).
Беречь от детей: Да
Производитель: АВВА РУС
Общее описание: Гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА редуктазы ингибитор
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Действующие вещества: Симвастатин
Страна происхождения: Россия
Форма выпуска: 30 таб в уп
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Звездочка ноз 0,1% 15мл флак спрей назал
0 грн
456 грн
Кардиомагнил 0,15+0,03039 n100 табл п/о
0 грн
834 грн
Тромбо асс 0,1 n100 табл п/о
0 грн
554 грн
Индап 0,0025 n30 капс
0 грн
488 грн
Лазикс 0,04 n45 табл
0 грн
422 грн
Пенталгин n24 табл п/о
0 грн
596 грн
Лоперамид 0,002 n20 капс /биоком/
0 грн
380 грн
Омепразол 0,02 n30 капс /кишечнорастворимые/озон/
0 грн
418 грн
Омепразол 0,02 n30 капс /синтез/
0 грн
400 грн
Ацекардол 0,1 n30 табл п/кишеч/оболоч
0 грн
386 грн
Ци-клим n60 табл
0 грн
740 грн
Бисопролол 0,005 n50 табл п/плен/оболоч /озон/
0 грн
458 грн
Бисопролол 0,01 n50 табл п/плен/оболоч /озон
0 грн
498 грн
Конкор кор 0,0025 n30 табл п/плен/оболоч
0 грн
574 грн
Моксонидин-с3 0,0002 n60 табл п/плен/оболоч
0 грн
684 грн
Нипертен 0,005 n100 табл п/плен/оболоч
0 грн
752 грн
Аквадетрим ( вит.д3 водн.р-р ) 15000ме/мл д/орал.прим
0 грн
614 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка