Дозировка
Препарат принимают внутрь, во время еды. Рекомендуемая доза составляет 40-60 мг/ (2-3 таблетки) в 2-3 приема. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой
Состав
триметазидина дигидрохлорид 20 мг
Вспомогательные вещества: лудипресс, лактоза, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 4000, кислотный красный.
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии. Оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина.
В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов. При этом снижается потребление нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. На фоне применения препарата у пациентов улучшается слух и результаты вестибулярных проб, уменьшается головокружение и шум в ушах.
При сосудистой патологии глаз на фоне применения препарата восстанавливается функциональная активность сетчатки.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 90%. Время достижения Cmax в плазме крови - 2 ч. После однократного приема триметазидина в дозе 20 мг Cmax в плазме крови составляет около 55 нг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Выведение
Т1/2 составляет 4.5-5 ч. Выводится из организма почками (около 60% - в неизмененном виде).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - гастралгия, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожный зуд.
Прочие: редко - головная боль, ощущение сильного сердцебиения.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.
На фоне лечения препаратом у больных с ИБС происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Показания
— ИБС: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии);
— хориоретинальные сосудистые нарушения;
— головокружения сосудистого происхождения;
— кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).
Противопоказания
— почечная недостаточность (КК < 15 мл/мин);
— выраженные нарушения функции печени;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Римекор не описано.
(6606)
Дозування
Препарат приймають внутрішньо, під час їжі. Рекомендована доза становить 40-60 мг (2-3 таблетки) у 2-3 прийоми. Тривалість курсу терапії визначається індивідуально.
Лікарська форма
Таблетки, вкриті оболонкоюСклад
триметазидину дигідрохлорид 20 мг
Допоміжні речовини: лудипресс, лактоза, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), кроскармелоза натрію, магнію стеарат.
Склад оболонки: гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, тальк, поліетиленгліколь 4000, кислотний червоний.Фармаколог��тичне дія
Препарат, що поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорных органів в умовах ішемії. Чинить антиангінальну, антигіпоксичну дію. Безпосередньо впливаючи на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, оптимізує їх метаболізм і функцію. Цитопротекторний ефект обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією окисного декарбоксилювання і раціоналізацією споживання кисню (посиленням аеробного гліколізу і блокадою окислення жирних кислот). Підтримує скоротність міокарда, переді��обертає зниження внутрішньоклітинного вмісту АТФ і фосфокреатіна.
В умовах ацидозу нормалізує функціонування мембранних іонних каналів, перешкоджає накопиченню кальцію і натрію в кардиомиоцитах, нормалізує внутрішньоклітинний вміст іонів калію. Зменшує внутрішньоклітинний ацидоз і вміст фосфатів, обумовлені ішемією міокарда і реперфузией. Перешкоджає ушкоджуючої дії вільних радикалів, зберігає цілісність клітинних мембран, запобігає активацію нейтрофілів в зоні ішемії, збільшує продовж��ельность електричного потенціалу, зменшує вихід КФК з клітин і вираженість ішемічних ушкоджень міокарда.
При стенокардії скорочує частоту нападів. При цьому знижується споживання нітратів, через 2 тижні лікування підвищується толерантність до фізичного навантаження, знижуються перепади тиску. На тлі застосування препарату у пацієнтів поліпшується слух і результати вестибулярних проб, зменшується запаморочення і шум у вухах.
При судинній патології око на тлі застосування препарату відновлюється функціональна активность сітківки.Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому препарату всередину триметазидин швидко і практично повністю абсорбується із ШКТ. Біодоступність - 90%. Час досягнення Cmax в плазмі крові - 2 год. Після одноразового прийому триметазидину в дозі 20 мг Cmax у плазмі крові становить приблизно 55 нг/мл
Розподіл
Зв'язування з білками плазми - 16%. Легко проникає через гістогематичні бар'єри.
Виведення
Т1/2 становить 4.5-5 ч. Виводиться з організму нирками (близько 60% - у незміненому вигляді).Побічні діїствия
З боку травної системи: рідко - біль у шлунку, нудота, блювота.
Алергічні реакції: шкірний свербіж.
Інші: рідко - головний біль, відчуття сильного серцебиття.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Препарат не призначений для купірування нападів стенокардії.
На тлі лікування препаратом у хворих з ІХС відбувається істотне зменшення добової потреби в нітратах.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Застосування препарата не впливає на здатність до занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагає підвищеної уваги і високої швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
— ІХС: профілактика нападів стенокардії (у складі комплексної терапії);
— хоріоретинальні судинні порушення;
— запаморочення судинного походження;
— кохлео-вестибулярні порушення ішемічної природи (шум у вухах, порушення слуху).Протипоказання
— ниркова недостатність (КК < 15 мл/хв);
— виражені порушення функції печінки;
— вагітність;
— період лактації (грудного вигодовування);
— дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.Лікарська взаємодія
Лікарська взаємодія препарату Римекор не описано.
