Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Ридонекс 0,002 n20 табл п/о (Ридонекс 0,002 n20 табл п/о)

748 грн
0 грн
Рейтинг: 85 (4.6) 5
Артикул: 4110
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 15 лет 1 или 2 При шизофрении начальная доза - 2 мг/, на 2 день - до 4 мг/ С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости в диапазоне 4-6 мг/ Дозы более 10 мг/ не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. Максимальная доза - 16 мг/ При биполярных расстройствах при маниях начальная доза - 2 мг/ на 1 прием. Увеличение дозы (на 1 мг/) - не чаще чем через день. Оптимальная доза - 1-6 мг/ При наличии заболевания почек и печени, независимо от показания, необходимо применять половину начальной и последующих доз.

Передозировка

Симптомы: сонливость, седация, тахикардия, снижение АД, экстрапирамидные расстройства, редко - удлинение интервала QT. Лечение: обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватного снабжения кислородом и вентиляции, промывание желудка

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "N05" на одной стороне.

Состав

1 таб.

рисперидон\00092 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II желтый 85F32072 (железа оксид красный Е172, CI 77491, железа оксид желтый Е172, CI 77492, титана диоксид Е171, CI 77891, тальк, макрогол, поливиниловый спирт).

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик), производное бензизоксазола; оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Селективный моноаминергический антагонист, обладает высокой тропностью к серотониновым 5-НТ2-рецепторам и допаминовым D2-рецепторам, связывается также с ?1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с гистаминовыми Н1-рецепторами и ?2-адренорецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса. Подавляет продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, агрессивность), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотические лекарственные средства (нейролептики). Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и допамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении. Может индуцировать зависящее от дозы увеличение концентрации пролактина в плазме.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция быстрая и полная (пища не влияет на полноту и скорость абсорбции). Тmax в плазме крови - 1-2 ч.

Распределение

Css рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня, 9-гидрокси-рисперидона - 4-5 дней. Концентрации рисперидона в плазме пропорциональны дозе препарата (в пределах терапевтических доз). Быстро распределяется, проникает в ЦНС, грудное молоко. Vd - 1.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (с альфа1-гликопротеином и альбумином) рисперидона - 90%, 9-гидрокси-рисперидона - 77%.

Метаболизм

Метаболизируется изоферментом CYP2D6 до активного метаболита 9-гидрокси-рисперидона (рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон составляют активную антипсихотическую фракцию). Другим путем метаболизма является N-дезалкилирование.

Выведение

T1/2 рисперидона - 3 ч, T1/2 9-гидрокси-рисперидона и активной антипсихотической фракции - 20-24 ч. Выводится почками (70%, из них - 35-45% в виде фармакологически активной фракции) и с желчью (14%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При однократном приеме отмечаются высокие уровни активных концентраций в плазме и медленное выведение у пожилых пациентов и у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочные действия

Рисперидон обычно переносится хорошо. В ряде случаев побочные эффекты нельзя отличить от признаков основного заболевания.

Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: очень часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (?1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония); часто - головокружение, сонливость, неясность зрения; нечасто - снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость; очень редко - бессонница, мания или гипомания, тревожность, ажитация, инсульт (у пожилых больных с предрасполагающими факторами).

У больных шизофренией: нечасто - гиперволемия (либо из-за полидипсии, либо из-за синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения, преимущественно языка и/или лица); редко - ЗНС (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня КФК), нарушения терморегуляции; нет данных о частоте возникновения эпилептических припадков.

Со стороны пищеварительиой системы: часто - тошнота или рвота, диспепсия, сухость во рту, запоры, боль в животе; нечасто - повышение активности печеночных трансаминаз, гипо- или гиперсаливация, анорексия, повышение или снижение массы тела.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

У пожилых больных, независимо от терапии, обезвоживание увеличивает риск смертности, поэтому у пожилых больных с деменцией необходимо избегать потери жидкости.

Ридонекс® следует применять с особой осторожностью при лечении поведенческих расстройств у больных с деменцией, в связи с тем, что может увеличиваться риск цереброваскулярных побочных эффектов (цереброваскулярные осложнения, преходящее нарушение мозгового кровообращения), поэтому целесообразно проводить кратковременный курс терапии.

Ридонекс®, из-за альфа-адреноблокирующего эффекта, особенно в начале терапии, в период титрования дозы, может вызывать ортостатическую гипотензию, поэтому может возникнуть необходимость снижения дозы.

Также следует применять Ридонекс® с осторожностью при наличии сердечно-сосудистой патологии (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение проводимости, дегидратация, гиповолемия или цереброваскулярное заболевание. Несмотря на то, что при применении рисперидона не отмечали удлинение интервала QT, необходимо применять препарат с осторожностью, в том случае, если больной применяет препараты, которым свойственно удлинение интервала QT. В случае если седативныи эффект, вызванный препаратом Ридонекс® недостаточный, вместо повышения дозы рисперидона, для снижения риска появления побочных эффектов целесообразно применять другие препараты, например, бензодиазепины.

Препараты, имеющие антагонистическое действие на допаминовые рецепторы, могут вызывать позднюю дискинезию, для которой характерны непроизвольные ритмичные подергивания в первую очередь языка и/или лица. Появление экстрапирамидных симптомов является риском формирования поздней дискинезии. В случае если появляются признаки поздней дискинезии, необходимо принять решение о прекращении применения все антипсихотических средств.

При терапии нейролептиками может развиться ЗНС (гипертермия, ригидность мышц, автономная /вегетативная/ неустойчивость, нарушение сознания и повышение уровня КФК, миоглобинурия /острый некроз скелетных мышц/ и острая почечная недостаточность). При появлении этих признаков, необходимо прервать курс терапии антипсихотическими средствами, включая Ридонекс®, и назначить симптоматическую терапию (например, дантролен инфузионный раствор для в/в введения).

Очень редко при терапии рисперидоном отмечали гипергликемию, или обострение течения сахарного диабета, поэтому при наличии сахарного диабета или при наличии риска развития гипергликемии необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Классические нейролептики снижают порог судорожной активности, поэтому необходимо соблюдать осторожность при лечении больных с эпилепсией. Для предупреждения увеличения массы тела, можно посоветовать больному, контролировать прием пищи.

Внезапное прекращение приема антипсихотических средств, особенно при предварительном применении больших доз препарата, очень редко может вызывать тошноту, рвоту, потливость, беспокойство, бессонницу, возобновление психотических симптомов.

Показания

— шизофрения и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной симптоматики (бред, галлюцинации, агрессивность), негативной симптоматики (скудость речи, эмоциональная и социальная отрешенность);

— аффективные расстройства при различных психических заболеваниях.

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

С осторожностью следует назначать препарат при опухоли мозга, кишечной непроходимости, заболеваниях почек и печени, передозировке лекарственными средствами, синдроме Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада), обезвоживании, нарушении мозгового кровообращения, гиповолемии, болезни Паркинсона, судорогах (в т.ч. в анамнезе), злоупотреблении лекарственными средствами или лекарственной зависимости, тяжелой почечной/печеночной недостаточности, состояниях, предрасполагающих к развитию тахикардии типа "пируэт" (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT), беременности.

Лекарственное взаимодействие

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы повышают концентрацию в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции).

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, но в меньшей степени - концентрацию активной антипсихотической фракции.

При одновременном приеме карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов отмечается снижение концентрации активной антипсихотической фракции в плазме.

Клозапин снижает клиренс рисперидона.

Этанол, лекарственные средства, угнетающие ЦНС, вызывают аддитивное угнетение функции ЦНС.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения АД на фоне рисперидона.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме (в меньшей степени активной антипсихотической фракции).
(3110)


Дозування

Препарат призначають внутрішньо дорослим та дітям старше 15 років 1 або 2 При шизофренії початкова доза - 2 мг/ на 2 день - до 4 мг/ З цього моменту дозу можна або зберегти на колишньому рівні, або індивідуально скоригувати при необхідності в діапазоні 4-6 мг/ Дози більше 10 мг/ не виявили вищої ефективності порівняно з меншими дозами і можуть викликати появу екстрапірамідних симптомів. Максимальна доза - 16 мг/ При біполярних розладах при маніях: початкова доза - 2 мг/ на 1 прийом. Збільшення дози (1 мг/) - не частіше ніж через день. Оптимальна доза 1-6 мг/ При наявності захворювання нирок і печінки, незалежно від показання, необхідно застосовувати половину початковій та наступних доз.

Передозування

Симптоми: сонливість, седація, тахікардія, зниження артеріального тиску, екстрапірамідні розлади, рідко - подовження інтервалу QT. Лікування: забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів для забезпечення адекватного постачання киснем і вентиляції, промивання шлунка

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, коричневато-жовтого кольору, круглые, двоопуклі, з гравіюванням "N05" на одній стороні.

Склад

1 таб.

рисперидон\00092 мг

Допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний, гіпромелоза, магнію стеарат, крохмаль прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат.

Склад плівкової оболонки: опадрай II жовтий 85F32072 (заліза оксид червоний Е172, CI 77491, заліза оксид жовтий Е172, CI 77492, титану діоксид Е171, CI 77891, тальк, макрогол, полівініловий спирт).

Фармакологічна дія

Антипсихотичний препарат (неюролептик), похідне бензизоксазола; виявляє також седативну, протиблювотну і гіпотермічну дію. Селективний моноаминергический антагоніст, володіє високою тропністю до серотонінових 5-НТ2-рецепторів і допаминовым D2-рецепторів, зв'язується також з ?1-адренорецепторами і, при трохи меншій афінності з гістаміновими Н1-рецепторами і ?2-адренорецепторами. Не має тропність до холінорецепторами. Антипсихотична дія обумовлена блокадою допамінових D2-рецепторів мезолимбической і мезокортикальной системи. Седа��ивное дія обумовлена блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотна дія - блокадою допамінових D2-рецепторів тригерної зони блювотного центру; гіпотермічну дію - блокадою допамінових рецепторів гіпоталамуса. Пригнічує продуктивну симптоматику (марення, галюцинації, агресивність), автоматизм. Викликає менше пригнічення моторної активності і меншою мірою індукує каталепсію, ніж класичні антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики). Збалансований ц��нтральный антагонізм до серотоніну і допамину може зменшувати схильність до экстрапирамидным побічних дій і розширювати терапевтичний вплив препарату з охопленням негативних та афективних симптомів шизофренії. Може індукувати залежне від дози збільшення концентрації пролактину в плазмі.

Фармакокінетика

Всмоктування

Абсорбція швидка і повна (їжа не впливає на повноту і швидкість абсорбції). Тмах в плазмі крові - 1-2 ч.

Розподіл

Css рисперидону в організмі у більшості пацієнтів досягається протягом��ня 1 дня, 9-гідрокси-рисперидону - 4-5 днів. Концентрації рисперидону в плазмі пропорційні дозі препарату (в межах терапевтичних доз). Швидко розподіляється, проникає в ЦНС, грудне молоко. Vd - 1.1 л/кг, Зв'язування з білками плазми (з альфа1-глікопротеїном і альбуміном) рисперидону - 90%, 9-гідрокси-рисперидону - 77%.

Метаболізм

Метаболізується ізоферментом CYP2D6 до активного метаболіту 9-гідрокси-рисперидону (рисперидон і 9-гідрокси-рисперидон складають активну антипсихотическую фракцію). Іншим шляхом метаболізму є N-дезалкилирование.

Виведення

T1/2 рисперидону - 3 год, T1/2 9-гідрокси-рисперидону та активної антипсихотичної фракції - 20-24 год. Виводиться нирками (70%, з них - 35-45% у вигляді фармакологічно активної фракції) та з жовчю (14%).

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При одноразовому прийомі відмічаються високі рівні активних концентрацій в плазмі та поступове виведення у літніх пацієнтів та у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Побічні дії

Рисперидон звичайно добре переноситься. У ряді випадків побічні ефекти��ти не можна відрізнити від ознак основного захворювання.

Частота побічних реакцій представлена відповідно до наступної градації: дуже часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); рідко (?1/10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000).

З боку нервової системи: дуже часто - головний біль, екстрапірамідні симптоми (тремор, ригідність, гіперсалівація, брадикінезія, акатизія, гостра дистонія); часто - запаморочення, сонливість, нечіткість зору; нечасто - зниження здатності до концентрації уваги, підвищена стомлюваність; очень рідко - безсоння, манія або гипомания, тривожність, ажитація, інсульт (у літніх хворих із сприятливими факторами).

У хворих на шизофренію: нечасто - гіперволемія (або через полідипсії, або через синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону), пізня дискінезія (мимовільні ритмічні рухи переважно язика і/або обличчя); рідко - ЗНС (гіпертермія, м'язова ригідність, нестабільність автономних функцій, порушення свідомості і підвищення рівня КФК), порушення терморегуляції; немає даних про частоті метушні��виникнення епілептичних припадків.

З боку пищеварительиой системи: часто - нудота або блювання, диспепсія, сухість у роті, запори, біль у животі; нечасто - підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпо - або гіперсалівація, анорексія, підвищення або зниження маси тіла.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

У літніх хворих, незалежно від терапії, зневоднення збільшує ризик смертності, тому у літніх хворих з деменцією необхідно уникати втрати рідини.

Ридонекс® слід застосовувати з особливою осторожностью при лікуванні поведінкових розладів у хворих з деменцією, у зв'язку з тим, що може збільшуватися ризик цереброваскулярних побічних ефектів (цереброваскулярні ускладнення, минуще порушення мозкового кровообігу), тому доцільно проводити короткочасний курс терапії.

Ридонекс®, через альфа-адреноблокирующего ефекту, особливо на початку терапії, у період титрування дози, може викликати ортостатичну гіпотензію, тому може виникнути необхідність зниження дози.

Також слід застосовувати Ридонекс® з обережністю при наявності серцево-судинної патології (наприклад, серцева недостатність, інфаркт міокарда, порушення провідності, дегідратація, гіповолемія або цереброваскулярна захворювання. Незважаючи на те, що при застосуванні рисперидону не відзначали подовження інтервалу QT, необхідно застосовувати препарат з обережністю, у тому випадку, якщо хворий застосовує препарати, яким властиво подовження інтервалу QT. У разі якщо седативныи ефект, викликаний препаратом Ридонекс® недостатній, замість підвищення дози рисперидвона, для зниження ризику появи побічних ефектів доцільно застосовувати інші препарати, наприклад, бензодіазепіни.

Препарати, що мають антагоністичну дію на допамінові рецептори, можуть викликати пізню дискінезію, для якої характерні мимовільні ритмічні посмикування в першу чергу язика і/або обличчя. Поява екстрапірамідних симптомів є ризиком формування пізньої дискінезії. У разі, якщо з'являються ознаки пізньої дискінезії, необхідно прийняти рішення про припинення застосування все антипсих��тичних засобів.

При терапії нейролептиками може розвинутися ЗНС (гіпертермія, ригідність м'язів, автономна /вегетативна/ нестійкість, порушення свідомості і підвищення рівня КФК, міоглобінурія /гострий некроз скелетних м'язів/ і гостра ниркова недостатність). При появі цих ознак необхідно перервати курс терапії антипсихотичними засобами, включаючи Ридонекс®, і призначити симптоматичну терапію (наприклад, дантролен інфузійний розчин для в/в введення).

Дуже рідко при терапії рисперидоном відзначали гиперг��икемию, або загострення перебігу цукрового діабету, тому при наявності цукрового діабету або при наявності ризику розвитку гіперглікемії, необхідно контролювати рівень глюкози в крові. Класичні нейролептики знижують поріг судомної активності, тому необхідно дотримуватися обережності при лікуванні хворих з епілепсією. Для попередження збільшення маси тіла, можна порадити хворому, контролювати прийом їжі.

Раптове припинення прийому антипсихотичних засобів, особливо при попередньому застосуванні великих д��з препарату, дуже рідко може викликати нудоту, блювання, пітливість, неспокій, безсоння, поновлення психотичних симптомів.

Свідчення

— шизофренія та інші психотичні стани із переважанням продуктивної симптоматики (марення, галюцинації, агресивність), негативної симптоматики (убогість мовлення, емоційна і соціальна відчуженість);

— афективні розлади при різних психічних захворюваннях.

Протипоказання

— період лактації;

— дитячий вік до 15 років (ефективність і безпека не у��встановлено);

— підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату

З обережністю слід призначати препарат при пухлини мозку, кишкової непрохідності, захворюваннях нирок і печінки, передозування лікарськими засобами, синдромі Рейє (протиблювотний ефект рисперидону може маскувати симптоми цих станів), захворюваннях серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, перенесений інфаркт міокарда, атріовентрикулярна блокада), зневодненні, порушеннях мозкового кровообігу, гіповолемії, хвороби Паркінсона, судомах (у т. ч. в анамнезі), зловживання лікарськими засобами або лікарської залежності, тяжкій нирковій/печінкової недостатності, станах, що привертають до розвитку тахікардії типу "пірует" (брадикардія, порушення електролітного балансу, що супроводжує прийом лікарських засобів, що подовжують інтервал QT), вагітності.

Лікарська взаємодія

Фенотіазини, трициклічні антидепресанти, бета-адреноблокатори підвищують концентрацію в плазмі (не впливають на концентрацію активної антипсихотичної фракції).

Флуоксетин може підвищувати концентрацію рисперидону в плазмі, але меншою мірою - концентрацію активної антипсихотичної фракції.

При одночасному прийомі карбамазепіну та інших індукторів "печінкових" ферментів відмічається зниження концентрації активної антипсихотичної фракції у плазмі.

Клозапін знижує кліренс рисперидону.

Етанол, лікарські засоби, що пригнічують ЦНС, викликають адитивне пригнічення функції ЦНС.

Гіпотензивні лікарські засоби посилюють вираженість зниження артеріального тиску на фоні рисперидону.

Флуоксетин може підвищувати концентрацію рисперидону в плазмі (у меншій мірі активної антипсихотичної фракції).
Действующие вещества: Рисперидон
Страна происхождения: Венгрия
Форма выпуска: 10 - блистеры (2) - пачки картонные.
Беречь от детей: Да
Производитель: GEDEON RICHTER
Общее описание: Антипсихотический препарат (нейролептик)
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Левосин 40,0 мазь
0 грн
466 грн
Повязка пластырного типа суперабсорб 15х9см n10/эверс/
0 грн
546 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка