Дозировка
Внутрь. Взрослым и детям старше 2 лет - 1 раз в сутки натощак. Разовая доза: 1 пакетик с гранулами (гранулы предварительно растворяют в кипяченой воде комнатной температуры). В первый месяц препарат Рибомунил принимают ежедневно первые 4 дня каждой недели, в течение 3 недель подряд; в последующие 2-5 месяцев: первые 4 дня подряд каждого месяца.
Передозировка
Значимых нежелательных реакций при передозировке препарата не выявлено.
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, без запаха.
Состав
1 пакетик гранул содержит:
Активные вещества:
Рибосомалъные фракции: 0,75 мг
(в пересчете на рибосомальную РНК - 0,525 мг)
Klebsiella pneumoniae - 3,5 доли
Streptococcus pneumoniae -3,0 доли
Streptococcus pyogenes - 3,0 доли
Haemophilus influenzae - 0,5 доли
Мембранная фракция: 1,125 мг
Klebsiella pneumoniae - 15 долей
Вспомогательные вещества: повидон - 10 мг, маннитол до 500 мг
Фармакологическое действие
Рибомунил способствует развитию специфического и неспецифического иммунного ответа на инфекцию ЛОР-органов, что приводит к развитию противобактериального и усилению противовирусного иммунитетов.
В исследованиях были выявлены иммуногенные и иммуномодулирующие свойства препарата Рибомунил, что указывает на способность препарата проникать через слизистую оболочку кишечника. Входящая в состав препарата мембранная фракция Klebsiella pneumoniae, взаимодействует с рецепторами клеток иммунной системы, обеспечивающих развитие врожденного иммунитета. Эти рецепторы, экспрессируемые клетками системы врожденного иммунитета, обуславливают широкий спектр активности препарата Рибомунил в отношении неспецифического иммунного ответа, а именно в повышении функциональной активности нейтрофилов (адгезия и миграция), активации моноцитов/макрофагов и естественных киллеров. Рибомунил также индуцирует созревание дендритных клеток человека, что приводит к стимулированию пролиферации Т-клеток, что вызывает специфический иммунный ответ на рибосомальные фракции препарата.
Структурно-биохимическая характеристикапоказывает наличие макромолекул на рибосомах, соответствующих антигенов, обычно экспрессирующихся на стенки бактериальных клеток. Каждая рибосомальная фракция является иммуногенной, вследствие тесного взаимодействия рибосомальных макромолекул и РНК, и действует как антиген вакцины, приводя к появлению специфических клеток, секретирующих антитела в крови и слизистых оболочках. Эти клетки локально продуцируют специфические антитела, которые способны распознавать антигены цельной бактериальной клетки и уменьшать адгезию бактерий к клеткам эпителия.
Фармакокинетика
Рибомунил обладает хорошей биодоступностью и достигает пейеровых бляшек кишечника, где стимулирует иммунокомпетентные клетки.
Макромолекулы, входящие в состав препарата Рибомунил, не подвергаются какому-либо специальному метаболизму, поэтому маловероятно, что препарат вступает в лекарственные взаимодействия.
Побочные действия
Побочные реакции систематизированы по системно-органным классам и перечислены в соответствии со следующей градацией:
очень часто (?1/10), 1
часто (?1/100 до < 1/10),
нечасто (?1/1000 до < 1/100),
редко (?1/10000 до < 1/1000),
очень редко (< 1/10000),
частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Инфекционные и паразитарные заболевания
Часто: ринофарингит, тонзиллит, ушные инфекции.
Нечасто: синусит, бронхит, гастроэнтерит.
Частота неизвестна: ларингит.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: лимфаденопатия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: гиперчувствительность, крапивница, ангионевротический отёк.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: кашель.
Частота неизвестна: бронхиальная астма.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: тошнота, рвота, диарея и боль в животе, гиперсаливация.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: экзема, простая и узловатая эритема, сосудистая пурпура.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: пирексия, астения.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Возможно значительное повышение температуры тела (?39° С) неизвестного генеза, в этом случае приём препарата следует немедленно прекратить и возобновлять его приём в дальнейшем не следует.
Это явление не следует путать с транзиторным повышением температуры тела, которое иногда наблюдается в начале лечения и может сопровождаться незначительными и преходящими симптомами инфекций со стороны ЛОР-органов и, как правило, не требует отмены препарата.
Показания
Профилактика рецидивирующих инфекций ЛОР-органов у взрослых и детей старше 2-х лет.
Противопоказания
-повышенная чувствительность к компонентам препарата;
-аутоиммунные заболевания;
-острая кишечная инфекция;
-детский возраст до 2 лет.
С осторожностью:
У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение заболевания при приёме иммуностимуляторов, содержащих компоненты бактерий. При развитии астматического приступа или реакции гиперчувствительности, препарат должен быть немедленно отменён. Возобновлять его приём в дальнейшем не следует.
Беременность и лактация:
Специальных исследований по применению препарата Рибомунил при беременности и в период грудного вскармливания не
проводилось. Применение препарата Рибомунила при беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется избегать.
Лекарственное взаимодействие
До настоящего времени взаимодействие с другими лекарственными препаратами не установлено.
Специальных исследований по взаимодействию препарата Рибомунил с другими лекарственными препаратами не проводилось.
(2076)
Дозування
Всередину. Дорослим і дітям старше 2 років - 1 раз на добу натщесерце. Разова доза: 1 пакетик з гранулами (гранули попередньо розчиняють в кип'яченій воді кімнатної температури). У перший місяць препарат Рибомуніл приймають щодня перші 4 дні кожного тижня протягом 3 тижнів поспіль; в наступні 2-5 місяців: перші 4 дні поспіль кожного місяця.Передозування
Значущих небажаних реакцій при передозуванні препарату не виявлено.
Лікарська форма
Гранули для приготування розчину для прийому всередину білого кольору, без ��апаха.Склад
1 пакетик гранул містить:
Активні речовини:
Рибосомалъные фракції: 0,75 мг
(у перерахунку на рибосомальную РНК - 0,525 мг)
Klebsiella pneumoniae - 3,5 частки
Streptococcus pneumoniae -3,0 частки
Streptococcus pyogenes - 3,0 частки
Haemophilus influenzae - 0,5 частки
Мембранна фракція: 1,125 мг
Klebsiella pneumoniae - 15 часткою
Допоміжні речовини: повідон - 10 мг, манітол до 500 мгФармакологічна дія
Рибомуніл сприяє розвитку специфічного і неспецифічного імунної відповіді на інфекцію ЛОР-органів, що ��риводит до розвитку протибактеріальних та посилення противірусного імунітетів.
У дослідженнях були виявлені імуногенні та імуномодулюючі властивості препарату Рибомуніл, що вказує на здатність препарату проникати через слизову оболонку кишечника. Входить до складу препарату, мембранна фракція Klebsiella pneumoniae, взаємодіє з рецепторами клітин імунної системи, які забезпечують розвиток вродженого імунітету. Ці рецептори, экспрессируемые клітинами системи вродженого імунітету, зумовлюють широкий спектр активності препарату Рибомуніл щодо неспецифічної імунної відповіді, а саме до підвищення функціональної активності нейтрофілів (адгезія і міграція), активації моноцитів/макрофагів і природних кілерів. Рибомуніл також індукує дозрівання дендритних клітин людини, що призводить до стимулювання проліферації Т-клітин, що викликає специфічний імунний відповідь на рибосомальные фракції препарату.
Структурно-біохімічна характеристикапоказывает наявність макромолекул на рибосомах, відповідних антигенів, пробично экспрессирующихся на стінки бактеріальних клітин. Кожна рибосомальная фракція є иммуногенной, внаслідок тісної взаємодії рибосомальних макромолекул і РНК, і діє як антиген вакцини, приводячи до появи специфічних клітин, які секретують антитіла в крові і слизових оболонках. Ці клітини локально продукують специфічні антитіла, які здатні розпізнавати антигени цілісної бактеріальної клітини і зменшувати адгезію бактерій до клітин епітелію.Фармакокінетика
Рибомуніл володіє хорошою биодоступністю і досягає пеєрових бляшок кишечника, де стимулює імунокомпетентні клітини.
Макромолекули, що входять до складу препарату Рибомуніл, не піддаються якому-небудь спеціальному метаболізму, тому малоймовірно, що препарат вступає в лікарські взаємодії.Побічні дії
Побічні реакції класифіковані за системно-органним класів і перераховані у відповідності з наступною градацією:
дуже часто (?1/10), 1
часто (?1/100 до < 1/10),
нечасто (?1/1000 до < 1/100),
рідко (?1/10000 до < 1/1000),
<br /> дуже рідко (< 1/10000),
частота невідома (не може бути оцінена за наявними даними).
Інфекційні та паразитарні захворювання
Часто: ринофарингіт, тонзиліт, вушні інфекції.
Нечасто: синусит, бронхіт, гастроентерит.
Частота невідома: ларингіт.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи
Нечасто: лімфаденопатія.
Порушення з боку імунної системи
Частота невідома: гіперчутливість, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
Порушення з боку дихательной системи, органів грудної клітки та середостіння
Нечасто: кашель.
Частота невідома: бронхіальна астма.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
Нечасто: нудота, блювання, діарея і біль у животі, гіперсалівація.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин
Частота невідома: екзема, проста і вузлувата еритема, судинна пурпура.
Загальні розлади та порушення у місці введення
Нечасто: пірексія, астенія.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Можложна значне підвищення температури тіла (?39° С) невідомого генезу, в цьому випадку прийом препарату слід негайно припинити і відновити його прийом не слід.
Це явище не слід плутати з транзиторним підвищенням температури тіла, яке іноді спостерігається на початку лікування і може супроводжуватися незначними та минущими симптомами інфекцій з боку ЛОР-органів і, як правило, не потребує відміни препарату.Свідчення
Профілактика рецидивуючих інфекцій ЛОР-органів у дорослих і дітей старше 2-�� років.Протипоказання
-підвищена чутливість до компонентів препарату;
-аутоімунні захворювання;
-гостра кишкова інфекція;
-дитячий вік до 2 років.
З обережністю:
У пацієнтів з бронхіальною астмою можливе загострення захворювання при прийомі імуностимуляторів, що містять компоненти бактерій. При розвитку астматичного нападу або реакції гіперчутливості, препарат повинен бути негайно скасований. Відновлювати його прийом не слід.
Вагітність та лактація:<br />
Спеціальних досліджень щодо застосування препарату Рибомуніл при вагітності і в період грудного вигодовування не
проводилося. Застосування препарату Рибомунила при вагітності і в період грудного вигодовування рекомендується уникати.Лікарська взаємодія
Дотепер взаємодія з іншими лікарськими препаратами не встановлено.
Спеціальних досліджень щодо взаємодії препарату Рибомуніл з іншими лікарськими препаратами не проводилося.