Дозировка
Препарат назначают в суточной дозе 20 мг. Принимают 1 раз/ или делят на 2 приема. При сильно выраженной клинической симптоматике суточную дозу можно кратковременно повысить до 40 мг. Капсулы принимают внутрь во время еды.
Передозировка
тошнота, рвота (при высоких дозах - кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных
Лекарственная форма
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с белым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсулы - порошок от белого до кремовато-белого цвета, возможно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении.
Состав
пироксикам \000910 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид, индигокармин Fd&C Blue2.
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.
Ослабляет болевой синдром. Ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пироксикам хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. Vd - 0.12-0.14 л/кг.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.
Выведение
Выводится из организма в основном с мочой (2/3 принятой дозы) и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 36-45 ч.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, гранулоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями, а также пожилым пациентам.
С осторожностью и только под контролем врача назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.
В период приема препарата следует избегать одновременного приема алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
—заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);
—заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;
—шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;
—боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;
—посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);
—подагра;
—дисменорея, аднексит, цистит.
Противопоказания
—указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу, острый ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
—язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
—нарушения картины периферической крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе);
—выраженные нарушения функции печени и почек;
—беременность;
—период лактации;
—детский и подростковый возраст до 15 лет;
—повышенная чувствительность к пироксикаму
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с другими НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.
При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении с Пироксикамом препаратов лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.
(5011)
Дозування
Препарат призначають у добовій дозі 20 мг. Приймають 1 раз/ або ділять на 2 прийоми. При сильно вираженій клінічній симптоматиці добову дозу можна швидко підвищити до 40 мг. Капсули приймають внутрішньо під час їжі.Передозування
нудота, блювота (при високих дозах - кривава), мелена, меньероподобные явища, шум у вухах, клонічні і тонічні судоми, кома, геморагічний діатез, агранулоцитоз, апластична анемія, петехіальний або бульозні висипання, кропив'янка, корі - або тіфоподобние висипання; у схильних ��ольных
Лікарська форма
Капсули тверді желатинові, розмір №3, з білим корпусом і синьою кришечкою; вміст капсули - порошок від білого до кремувато-білого кольору, можливе утворення циліндричної форми, що легко розпадається при дотику.Склад
піроксикам \000910 мг
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль пшеничний, гліцин, кремнію діоксид колоїдний, тальк, магнію стеарат.
Склад оболонки: желатин, титану діоксид, індигокармін Fd&C Blue2.Фармакологічна дія
Нестероидний протизапальний препарат із групи оксикамів. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.
Механізм дії пов'язаний з пригніченням синтезу простагландинів внаслідок пригнічення активності циклооксигенази.
Послаблює больовий синдром. Послаблює або купірує запалення і біль у суглобах у спокої і при русі, зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.
Аналгетичний ефект настає через 30 хв після прийому препара��а всередину. Протизапальний ефект проявляється до кінця першого тижня лікування. Після одноразового прийому дія триває протягом 24 год.Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому всередину піроксикам добре всмоктується з ШКТ. Cmax в плазмі досягається протягом 3-5 ч.
Розподіл
Зв'язування з білками плазми крові становить 98%. Vd - 0.12-0.14 л/кг.
Метаболізм
Метаболізується в печінці шляхом гідролізу і кон'югації.
Виведення
Виводиться з організму в основному з сечею (2/3 дози) і �� невеликих кількостях з калом. T1/2 становить близько 36-45 ч.Побічні дії
З боку травної системи: часто - печія, нудота, блювання, діарея, ерозивно-виразкові ураження ШКТ з можливими кровотечами і перфораціями (частота цих порушень зростає з підвищенням добової дози препарату).
З боку ЦНС: запаморочення, головний біль, сонливість, дезорієнтація.
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка.
Дерматологічні реакції: фотосенсибілізація.
З боку системи кровотворення: рідко - анеми��, гранулоцитопенія.
З боку сечовидільної системи: рідко - порушення функції нирок.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
З особливою обережністю слід призначати препарат пацієнтам із захворюваннями ШЛУНКОВО-кишкового тракту (виразковий коліт, хвороба Крона) в анамнезі, артеріальною гіпертензією, хронічною серцевою недостатністю, інфекційними захворюваннями, а також літнім пацієнтам.
З обережністю і тільки під контролем лікаря призначають препарат пацієнтам з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, поліпозом ��оса, хронічними обструктивними захворюваннями дихальних шляхів.
В період прийому препарату слід уникати одночасного прийому алкоголю.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
В період прийому препарату не слід виконувати роботу, що потребує підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
—захворювання суглобів: ревматоїдний артрит, хронічний поліартрит, хвороба Бехтерева, синдром Рейтера, псоріатичний поліартрит, артроз (коксартроз, гонартроз, зпондилоартроз і поліартрозу);
—захворювання м'яких тканин: періартрити, бурсити, тендиніти;
—шийно-плечовий синдром, люмбаго, ішіас;
—болю після хірургічних, ортопедичних, гінекологічних, стоматологічних втручань;
—посттравматичні стани (больовий синдром при розтягненні, вивихах, переломах);
—подагра;
—дисменорея, аднексит, цистит.Протипоказання
—вказівки в анамнезі на бронхіальну астму, кропив'янку, гострий риніт, пов'язані з прийомом ацетилсаліцилової кислоти і одинїх НПЗЗ;
—виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
—порушення картини периферичної крові неясного генезу (в т.ч. в анамнезі);
—виражені порушення функції печінки та нирок;
—вагітність;
—період лактації;
—дитячий та підлітковий вік до 15 років;
—підвищена чутливість до пироксикамуЛікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Піроксикаму з пероральними антикоагулянтами, сульфонамідами, налідиксової кислотою, пероральними рипогликемическими препаратами, трийодтиронін, циклофосфамідом можливе підвищення їх концентрації у плазмі крові.
При одночасному застосуванні з іншими НПЗП, ГКС підвищується ризик розвитку алергічних реакцій і побічних ефектів з боку ШКТ.
При одночасному застосуванні Піроксикам може послаблювати дію діуретиків та антигіпертензивних засобів.
При одночасному застосуванні з Пироксикамом препаратів літію можливе підвищення вмісту літію у плазмі крові.
