Дозировка
Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/ в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель. При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/ При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь. Детям внутрь - 30-50 мг/кг/ в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
Лекарственная форма
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
Состав
1 мл 1 амп.
пирацетам 200 мг 1 г
Вспомогательные вещества: натрия фосфат однозамещенный, калия фосфат двузамещенный, вода д/и.
Фармакологическое действие
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.
Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях - слабость, сонливость.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.
Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.
В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.
Показания
Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.
Лекарственное взаимодействие
Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
(3070)
Дозування
Дорослим внутрішньо - 30-160 мг/кг в 2-4 прийоми. Тривалість лікування - 6-8 тижнів. При необхідності застосовують в/м або в/в у початковій дозі 10 г/ При в/в введенні пацієнтам у тяжкому стані добова доза може становити 12 р. Після клінічного поліпшення дозу поступово знижують і переходять на прийом всередину. Дітям всередину - 30-50 мг/кг в 2-3 прийоми. Лікування слід продовжувати не менше 3 тижнів.
Лікарська форма
Розчин для в/в і в/м введення прозорий, безбарвний або злегка забарвлений.Склад
1 мл 1 амп.
пірацетам 200 мг 1 г
Допоміжні речовини: натрію фосфат однозаміщений, калію фосфат двузамещенный, вода д/в.Фармакологічна дія
Ноотропну засіб. Надає позитивний вплив на обмінні процеси та кровообіг мозку. Підвищує утилізацію глюкози, покращує перебіг метаболічних процесів, покращує мікроциркуляцію в ішемізованих зонах, інгібує агрегацію активованих тромбоцитів. Надає захисну дію при ушкодженнях головного мозку, викликаних гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком. Покращує интегративную діяльність мозку. Не чинить седативної і психостимулюючої дії.Фармакокінетика
При прийомі внутрішньо швидко і практично повністю всмоктується з ШКТ. Cmax в плазмі досягається приблизно через 30 хв, в лікворі - через 2-8 ч. Здається Vd складає 0.6 л/кг. Не зв'язується з білками плазми крові.
Розподіляється у всіх органах і тканинах, проникає через ГЕБ і плацентарний бар'єр. Вибірково накопичується в тканинах кори головного мозку, переважно в лобних, тім'яних і потиличних долях, у мозочку і базальних гангліях.
T1/2 з плазми становить 4-5 год., з ліквору - 6-8 год. Виводиться нирками у незміненому вигляді. При нирковій недостатності T1/2 збільшується.Побічні дії
З боку травної системи: рідко - диспептичні симптоми, болі в животі.
З боку ЦНС: рідко - нервозність, збудження, дратівливість, неспокій, розлади сну, запаморочення, головний біль, тремор, в деяких випадках - слабкість, сонливість.
Інші: підвищення сексуальної активності.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умовивія
З обережністю застосовують у пацієнтів з вираженим порушенням гемостазу, під час великих хірургічних операціях і тяжких кровотечах; з нирковою недостатністю.
Рекомендується постійний контроль показників функції нирок.
У разі виникнення порушень сну рекомендується відмінити вечірній прийом пірацетаму, приєднавши цю дозу до денного прийому.Свідчення
Порушення пам'яті, запаморочення, зниження концентрації уваги, емоційна лабільність, деменція внаслідок порушень мозкового кровообігу (ишемического інсульту, травм головного мозку, при хворобі Альцгеймера, в похилому віці; коматозні стану судинного, травматичного або токсичного генезу; лікування абстиненції і психоорганічного синдрому при хронічному алкоголізмі; порушення здатності до навчання у дітей, не пов'язані з неадекватним навчанням або особливостями сімейної обстановки (у складі комбінованої терапії); серповидно-клітинна анемія (у складі комбінованої терапії).Протипоказання
Геморагічний інсульт, тяжка ниркова недостатність (при КК<20 мл/хв), підвищена чутливість до пірацетаму.Лікарська взаємодія
Описаний випадок взаємодії пірацетаму при одночасному застосуванні з екстрактом щитовидної залози, що містить трийодтиронін тетрайодтиронин, коли у пацієнта були відзначені занепокоєння, дратівливість і розлади сну.
При одночасному застосуванні з препаратами гормонів щитовидної залози можливий розвиток центральних ефектів - тремору, занепокоєння, дратівливості, порушень сну, сплутаність свідомості.
При одночасномуом застосуванні стимуляторів ЦНС можливе посилення психостимулюючої дії.
При одночасному застосуванні з нейролептиками-спостерігається посилення екстрапірамідних порушень.
