Дозировка
За день до госпитализации рекомендуется перейти на низкокаллорийную диету. Для предотвращения дегидратацииво время применения препарата рекомендуется выпивать достаточное количествоводы (около 250 мл в час). Препаратприменяется внутрь. Правила приготовления порошка Содержимое одного пакета разводят в стакане с водой комнатной температуры (около 150 мл),перемешивают течение 2-3 минут и выпивают полученный раствор. Если раствор нагрелся,ожидают до тех пор, пока раствор не охладится до температуры, пригодной дляпитья. Взрослые (включая лиц пожилого возраста) Содержимое одного пакета разводят водой, как описано выше, ипринимают вечером за день до процедуры, повторный прием через 6-8 часов.
Лекарственная форма
Порошок для орального раствора
Состав
Магния оксид - 3,5г ,лимонная к-та безводная - 12,0г, пикосульфат натрия моногидрат - 10мг; Вспомог.в-ва: калия гидрокарбонат, натрия сахарината дигидрат,ароматизатор апельсиновый(сухой экстракт апельсина,лактоза,ксантиновая камедь. аскорбиновая к-та, бутилгидроксианизол Е320)
Фармакологическое действие
Активные компоненты действуют местно в толстой кишке, причем ни один из них не абсорбируется в значимых количествах.
Время прохождения через желудочно-кишечный тракт для каждогочеловека индивидуально, однако чаще всего время ороцекального пассажа составляет 4-5 часов, а прохождение по толстой кишке - 12-24 часа. Осмотическийэффект Пикопрепа начинает развиваться в тонкой кишке, означая, что в течение 2часов после приема препарата в кишечник экскретируется значительное количествожидкости. Двигательный эффект препарата развивается только в толстой кишке изависит от того, какое количество жидкости экскретировалось и какое количествожидкости пациент принял дополнительно. Эффект препарата полностью прекращаетсяпосле опорожнения кишечника, что составляет от 6 до 18 часов.
Фармакокинетика
Пикопреп – слабительное средство, действующими веществамипрепарата являются натрия пикосульфат, стимулирующий слабительный эффект идействующий в толстой кишке, и магния цитрат, проявляющий слабительное действиеза счет осмотических явлений удерживания влаги в толстой кишке. Действиепрепарата проявляется в сильном промывающем эффекте, который сочетается сэффектом стимулирования перистальтики кишечника, что и обусловливает егоприменение для очистки кишечника перед проведением радиографическихисследований, колоноскопии или хирургических процедур.
Побочные действия
Редко (< 1/10 000)
- гиперчувствительность, анафилактическая реакция
- гипонатриемия
- головная боль, спутанность сознания, эпилепсия,клонико-тонические судороги,конвульсии
- тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, прокталгия
- сыпь (включая эритематозную и макулопапулярную сыпь), зуд,крапивница, пурпура
Сообщалось об отдельных случаях развития афтоидных язв подвздошной кишки в легкой обратимой форме.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
С особой осторожностью следует применять препарат посленедавно проведенных хирургических процедур на желудочно-кишечном тракте, атакже пациентам с нарушением функциипочек, сердечными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника.
Препарат с осторожностью следует применять у пациентов,применяющих препараты, которые могут влиять на водный и/или электролитныйбаланс, например, диуретики, кортикостероиды, литий.
Поскольку препарат Пикопреп может изменять абсорбциюлекарственных препаратов, предназначенных для регулярного пероральногоприменения, в подобных случаях его следует применять с осторожностью; так, былиполучены отдельные сообщения о приступах конвульсий у пациентов, принимающихпротивоэпилептические препараты, которые ранее позволяли успешно контролироватьтечение эпилепсии.
Недостаточное пероральное потребление воды и электролитовможет привести к клинически значимому их дефициту, особенно у ослабленныхпациентов. Поэтому пациенты пожилого возраста и ослабленные пациенты, а такжепациенты с риском развития гипокалиемии должны находиться под медицинскимнаблюдением. У пациентов с признаками или симптомами гипонатриемии можетпотребоваться проведение быстрых корректирующих мер для восстановления балансажидкости и электролитов. Следует потреблять достаточное количество жидкости.
Период очистки кишечника не должен превышать 24 часа,поскольку более длительная процедура может повышать риск нарушения водного илиэлектролитного баланса.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применятьпациентам с непереносимостью лактозы.
Препарат не предназначен для применения в качестве обычногослабительного средства.
Дети
Препарат применяют у детей с 3 года под контролем врача вусловиях стационара.
Применение в период беременности или лактации
Клинический опыт применения препарата Пикопреп в периодбеременности ограничен, поэтому препарат следует применять с осторожностью,особенно в первом триместре беременности.
Натрий пикосульфат, магний цитрат не выделяются в грудноемолоко.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов
Учитывая возможность возникновения конвульсий, судорог илиспутанности сознания, в период применения препарата следует воздерживаться отуправления автотранспортом или работы с другими механизмами.
Передозировка
Симптомы: возможно развитие профузной диареи.
Лечение: проведение общего поддерживающего лечения иобеспечение достаточного потребления жидкости.
Показания
для очистки кишечника перед проведением рентгенологических
исследований,эндоскопии или перед хирургическим вмешательством
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
- застойная сердечная недостаточность
- нарушение опорожнения желудка, желудочно-кишечные язвы,токсический колит, токсическиймегаколон, кишечная непроходимость, тошнота и рвота, острые абдоминальныепатологии, требующие хирургического
вмешательства, такиекак острый аппендицит, а также диагностированная или подозреваемаяжелудочно-кишечная обструкция или перфорация
- почечная недостаточность (из-за накопления магния в плазме крови)
- детский возраст до 3 лет
Лекарственное взаимодействие
Поскольку препарат Пикопреп является слабительным средством,он увеличивает скорость желудочно-кишечного транзита. Следовательно, приемпрепарата может изменять абсорбцию других пероральных лекарственных препаратов(например, противоэпилептических и противодиабетических, контрацептивов иантибиотиков).
Эффективность препарата Пикопреп снижается при одновременномприеме со слабительными средствами, увеличивающими объем содержимого кишечника.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов, ужепринимающих препараты, вызывающие гипокалиемию (такие как, диуретики иликортикостероиды, а также препараты, прием которых связан с особым рискомразвития гипокалиемии, например, сердечные гликозиды). С осторожностью следуетназначать Пикопреп пациентам, принимающие нестероидные противовоспалительныепрепараты или препараты, индуцирующие синдром неадекватной секрецииантидиуретического гормона, например, трициклические антидепрессанты,селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антипсихотические препаратыи препараты карбамазепина, поскольку они могут повышать риск удерживания водыи/или нарушения баланса электролитов.
(4357)
Дозування
За день до госпіталізації рекомендується перейти на низкокаллорийную дієту. Для запобігання дегидратацииво час застосування препарату рекомендується випивати достатню количествоводы (близько 250 мл на годину). Препаратприменяется всередину. Правила приготування порошку Вміст одного пакета розводять у склянці з водою кімнатної температури (близько 150 мл),перемішують протягом 2-3 хвилин і випити отриманий розчин. Якщо розчин нагрівся,очікують до тих пір, поки розчин не охолоне до температури, придатної дляпитья. Дор��слые (включаючи осіб літнього віку) Вміст одного пакета розводять водою, як описано вище, ипринимают ввечері за день до процедури, повторний прийом через 6-8 годин.
Лікарська форма
Порошок для орального розчинуСклад
Магнію оксид - 3,5 г ,лимонна к-та безводна - 12,0 г, пікосульфат натрію моногідрат - 10мг; Вспомог.в-ва: калію гідрокарбонат, натрію сахарината дигідрат,ароматизатор апельсиновий(сухий екстракт апельсина,лактоза,ксантиновая камедь. аскорбінова к-та, бутилгидроксианизол Е320)Фармакологічна дія
Активні компоненти діють місцево в товстій кишці, причому жоден з них не абсорбується в значних кількостях.
Час проходження через шлунково-кишковий тракт для кожної людини індивідуально, однак найчастіше час ороцекального пасажу становить 4-5 годин, а проходження по товстій кишці - 12-24 години. Осмотическийэффект Пикопрепа починає розвиватися в тонкій кишці, означаючи, що протягом 2годин після прийому препарату в кишечник екскретується значне количествожидкости. Руховий ефект препарату розвивається тол��ко в товстій кишці изависит від того, яку кількість рідини экскретировалось і яке количествожидкости пацієнт прийняв додатково. Ефект препарату повністю прекращаетсяпосле спорожнення кишечника, що становить від 6 до 18 годин.Фармакокінетика
Пикопреп – проносний засіб, що діють веществамипрепарата є натрію пікосульфат, стимулюючий проносний ефект идействующий в товстій кишці, і магнію цитрат, виявляє послаблюючий действиеза рахунок осмотичних явищ утримування вологи в товстій кишці. Діїтвиепрепарата проявляється в сильному промывающем ефекті, який поєднується сэффектом стимулювання перистальтики кишечника, що і обумовлює егоприменение для очищення кишечнику перед проведенням радиографическихисследований, колоноскопії або хірургічних процедур.Побічні дії
Рідко (< 1/10 000)
- гіперчутливість, анафілактична реакція
- гіпонатріємія
- головний біль, сплутаність свідомості, епілепсія,клоніко-тонічні судоми,конвульсії
- нудота, блювання, абдомінальний біль, діарея, прокталгия
- висип (включаючи еритематозну і макулопапулярную висипання), свербіж,кропив'янка, пурпура
Повідомлялося про окремі випадки розвитку афтоидных виразок клубової кишки в легкій формі оборотної.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
З особливою обережністю слід застосовувати препарат посленедавно проведених хірургічних процедур на шлунково-кишковому тракті, а також пацієнтам з порушенням функциипочек, серцевими захворюваннями або запальними захворюваннями кишечника.
Препарат з обережністю слід застосовувати у пацієнтів,які застосовують препарати, що можуть впливати на водний та/або электролитныйбаланс, наприклад, діуретики, кортикостероїди, літій.
Оскільки препарат Пикопреп може змінювати абсорбциюлекарственных препаратів, призначених для регулярного пероральногоприменения, в подібних випадках його слід застосовувати з обережністю; так, були отримані окремі повідомлення про напади конвульсій у пацієнтів, принимающихпротивоэпилептические препарати, які раніше дозволяли успішно контролює��атьтечение епілепсії.
Недостатнє пероральне споживання води і электролитовможет призвести до клінічно значимого їх дефіциту, особливо у ослабленныхпациентов. Тому пацієнти літнього віку та ослаблені пацієнти, а такжепациенты з ризиком розвитку гіпокаліємії повинні перебувати під медицинскимнаблюдением. У пацієнтів з ознаками або симптомами гіпонатріємії може знадобитися проведення швидких коригувальних заходів для відновлення балансажидкости і електролітів. Слід вживати достатню кількість рідин та сиостюки.
Період очищення кишечника не повинен перевищувати 24 години,оскільки більш тривала процедура може підвищувати ризик порушення водного илиэлектролитного балансу.
Препарат містить лактозу, тому його не слід применятьпациентам з непереносимістю лактози.
Препарат не призначений для застосування в якості обычногослабительного кошти.
Діти
Препарат застосовують у дітей з 3 року під контролем лікаря в умовах стаціонару.
Застосування в період вагітності або лактації
Клініський досвід застосування препарату Пикопреп в периодбеременности обмежений, тому препарат слід застосовувати з обережністю,особливо у першому триместрі вагітності.
Натрію пікосульфат, магній цитрат не виділяються в грудноемолоко.
Особливості впливу лікарського засобу на способностьуправления транспортними засобами і обслуговування рухомих механізмів
Враховуючи можливість виникнення конвульсій, судом илиспутанности свідомості, у період застосування препарату слід утримуватися отуправления а��тотранспортом або роботи з іншими механізмами.
Передозування
Симптоми: можливий розвиток профузної діареї.
Лікування: проведення спільного підтримуючого лікування иобеспечение достатнього споживання рідини.Свідчення
для очищення кишечнику перед проведенням рентгенологічних
досліджень,ендоскопії або перед хірургічним втручаннямПротипоказання
гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату
- застійна серцева недостатність
- порушення випорожнення желудка, шлунково-кишкові виразки,токсичний коліт, токсическиймегаколон, кишкова непрохідність, нудота і блювання, гострі абдоминальныепатологии, що вимагають хірургічного
втручання, такі як гострий апендицит, а також діагностована або подозреваемаяжелудочно-кишкова обструкція або перфорація
- ниркова недостатність (через накопичення магнію в плазмі крові)
- дитячий вік до 3 роківЛікарська взаємодія
Оскільки препарат Пикопреп є проносним засобом,він збільшує з��орость шлунково-кишкового транзиту. Отже, приемпрепарата може змінювати абсорбцію інших пероральних лікарських препаратів(наприклад, протиепілептичних і протидіабетичних, контрацептивів иантибиотиков).
Ефективність препарату Пикопреп знижується при одновременномприеме з проносними засобами, що збільшують об'єм вмісту кишечника.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів, ужепринимающих препарати, що викликають гіпокаліємію (наприклад, діуретики иликортикостероиды, а та��ж препарати, прийом яких пов'язана з особливим рискомразвития гіпокаліємії, наприклад, серцеві глікозиди). З обережністю следуетназначать Пикопреп пацієнтам, які приймають нестероїдні противовоспалительныепрепараты або препарати, що індукують синдром неадекватної секрецииантидиуретического гормону, наприклад, трициклічні антидепресанти,селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, антипсихотичні препаратыи препарати карбамазепіну, оскільки вони можуть підвищувати ризик утримування води та/або порушення балансу электрол��тів.
