Дозировка
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая. Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей или растворить вводе или соке непосредственно перед приемом. Доза препарата подбирается индивидуально
Передозировка
тошнота, рвота, гастралгия, слабость, сонливость
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия белого с сероватым оттенком цвета, с многочисленными вкраплениями светло-коричневого цвета, правильной круглой формы, с фаской, риской и надписью "500 mg" на одной стороне и "Pentasa" - на другой.
Состав
месалазин (5-АСК)500 мг
Вспомогательные вещества: повидон, этилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.
Фармакологическое действие
Препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения болезни Крона и НЯК.
Обладает местным противовоспалительным действием, обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липоксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами.
Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков (проявляется в толстой кишке).
Оказывает антиоксидантное действие (за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их).
Снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у пациентов с илеитом с большой длительностью заболевания.
Лечебное действие месалазина проявляется в результате местного контакта препарата со слизистой оболочкой кишечника. После приема внутрь таблетка распадается на микрогранулы, действующие как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением месалазина. Это обеспечивает терапевтический эффект препарата на протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки при любых значениях рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение первого часа после приема таблетки. Пассаж препарата по неповрежденной тонкой кишке при приеме внутрь осуществляется в течение 3-4 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Около 30-50% принятой дозы всасывается, главным образом, в тонкой кишке.
Связывание месалазина с белками плазмы - 43%, а N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты составляет 73-83%.
Месалазин и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Кумулятивные свойства имеют место при применении высоких доз препарата - 1500 мг/
Метаболизм и выведение
Месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника, в печени и, в малой степени, - энтеробактериями, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту.
Клиренс месалазина после в/в введения в дозе 500 мг составляет 18.0 л/час.
Месалазин и его метаболит выделяются с грудным молоком, мочой и калом.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, абдоминальные боли, сухость во рту, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение или понижение АД, боли за грудиной, одышка, перикардит, миокардит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, анемия (в т.ч. гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротеинемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы (псевдоэритроматоз), бронхоспазм.
Прочие: слабость, паротит, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Лечение пациентов с нарушениями функции печени или почек возможно только после оценки степени их выраженности.
В течение всего курса лечения и, особенно, в его начале следует регулярно контролировать функцию почек (уровень креатинина в крови).
При подозрении на развитие перикардита, миокардита и изменениях формулы крови следует прервать лечение. Проявлениями вышеуказанных побочных реакций могут служить при выраженных патологических изменениях состава крови - повышенная кровоточивость, подкожные кровоизлияния, боль в горле и лихорадка; при перикардите и/или миокардите - лихорадка и боли за грудиной в сочетании с одышкой.
В некоторых случаях аллергической реакции к сульфасалазину возможно развитие непереносимости и к препарату Пентаса® (риск аллергии к салицилатам).
Пациенты, являющиеся "медленными ацетиляторами", имеют повышенный риск развития побочных эффектов.
Возможно окрашивание мочи и слезной жидкости в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Показания
— неспецифический язвенный колит;
— болезнь Крона.
Противопоказания
заболевания крови;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— геморрагический диатез;
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— печеночная недостаточность тяжелой степени;
— последние 2-4 недели беременности;
— период лактации;
— детский возраст до 2 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат в I триместре беременности, при печеночной и/или почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пентаса® усиливает гипогликемическое действие производных сульфанилмочевины, ульцерогенность ГКС, токсичность метотрексата и действие антикоагулянтов.
При одновременном применении Пентаса® ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина.
При одновременном применении Пентаса® увеличивает эффективность урикозурических препаратов.
При одновременном применении Пентаса® замедляет абсорбцию цианкобаламина
(5008)
Дозування
Таблетки слід ковтати, не розжовуючи. Для полегшення проковтування таблетку можна розділити на кілька частин або розчинити введенні або соку безпосередньо перед прийомом. Доза препарату підбирається індивідуальноПередозування
нудота, блювання, біль у шлунку, слабкість, сонливість
Лікарська форма
Таблетки пролонгованої дії білого з сіруватим відтінком кольору, з численними вкрапленнями світло-коричневого кольору, правильної круглої форми, з фаскою, рискою та написом "500 mg" на одній стороне та "Pentasa" - на іншій.Склад
месалазин (5-АСК)500 мг
Допоміжні речовини: повідон, етилцелюлоза, магнію стеарат, тальк, целюлоза мікрокристалічна.Фармакологічна дія
Препарат з протизапальною дією, який застосовується для лікування хвороби Крона і НЯК.
Має місцеву протизапальну дію, що обумовлена інгібуванням активності нейтрофильной ліпоксигенази та синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Уповільнює міграцію, дегрануляцію, фагоцитоз нейтрофілів, а також секрецію їм��уноглобулинов лімфоцитами.
Має антибактеріальну дію стосовно кишкової палички та деяких коків (проявляється в товстій кишці).
Чинить антиоксидантну дію (за рахунок здатності зв'язуватися з вільними кисневими радикалами і руйнувати їх).
Знижує ризик рецидиву хвороби Крона, особливо у пацієнтів з илеитом з великою тривалістю захворювання.
Лікувальна дія месалазина проявляється в результаті місцевого контакту препарату зі слизовою оболонкою кишечника. Після прийому вн��трь таблетка розпадається на мікрогранули, які діють як самостійні форми препарату з уповільненим вивільненням месалазина. Це забезпечує терапевтичний ефект препарату протягом від дванадцятипалої до прямої кишки за будь-яких значеннях рН. Мікрогранули досягають дванадцятипалої кишки протягом першої години після прийому таблетки. Пасаж препарату з непошкодженою тонкій кишці при прийомі всередину здійснюється протягом 3-4 ч.Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Близько 30-50% прийнятої дози всасывае��ся, головним чином, у тонкій кишці.
Зв'язування месалазина з білками плазми - 43%, а N-ацетил-5-аміносаліцилової кислоти становить 73-83%.
Месалазин і його метаболіти не проникають через ГЕБ. Кумулятивні властивості мають місце при застосуванні високих доз препарату - 1500 мг/
Метаболізм і виведення
Месалазин піддається ацетилювання в слизовій оболонці кишечника, печінки і, в малій мірі, - ентеробактеріями, утворюючи N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту.
Кліренс месалазина після в/в введення в дозі 500 мг складає��ет 18.0 л/год.
Месалазин і його метаболіт виділяються з грудним молоком, сечею і калом.Побічні дії
З боку травної системи: нудота, блювання, печія, діарея, зниження апетиту, абдомінальні болі, сухість у роті, стоматит, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, панкреатит.
З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску, біль за грудиною, задишка, перикардит, міокардит.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, шум у вухах, запаморочення, поліневропатія, тремор, депресія.
З боку сечовидільної системи: протеїнурія, гематурія, олігурія, анурія, кристалурія, нефротичний синдром.
З боку системи кровотворення: еозинофілія, анемія (у т. ч. гемолітична, мегалобластна, апластична), лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіпопротеїнемія.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, дерматози (псевдоэритроматоз), бронхоспазм.
Інші: слабкість, паротит, вовчакоподібний синдром, олігоспермія, алопеція, розумі��ьшение продукції слізної рідиниОсобливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Лікування пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок можливе лише після оцінки ступеня їх вираженості.
Протягом всього курсу лікування і, особливо, в його початку слід регулярно контролювати функцію нирок (рівень креатиніну в крові).
При підозрі на розвиток перикардиту, міокардиту і зміни формули крові слід перервати лікування. Проявами вищевказаних побічних реакцій можуть служити при виражених патологическ��х змінах складу крові - підвищена кровоточивість, підшкірні крововиливи, біль у горлі та гарячка; при перикардит і/або міокардит - гарячка та біль за грудиною в поєднанні з задишкою.
У деяких випадках алергічної реакції до сульфасалазину можливий розвиток непереносимості та до препарату Пентаса® (ризик алергії до саліцилатів).
Пацієнти, які є "повільними ацетиляторами", мають підвищений ризик розвитку побічних ефектів.
Можливо забарвлення сечі та слізної рідини у жовто-оранжевий колір, прокр��шивание м'яких контактних лінз.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Препарат не впливає на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами.Свідчення
— неспецифічний виразковий коліт;
— хвороба Крона.Протипоказання
захворювання крові;
— виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
— дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
— геморагічний діатез;
— ниркова недостатність тяжкого ступеня;
— печеночная недостатність тяжкого ступеня;
— останні 2-4 тижні вагітності;
— період лактації;
— дитячий вік до 2 років;
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат у I триместрі вагітності, при печінковій і/або нирковій недостатності.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Пентаса® посилює гіпоглікемічну дію похідних сульфанілсечовини, ульцерогенность ГКС, токсичність метотрексату і дія антикоагул��нтов.
При одночасному застосуванні Пентаса® послаблює активність фуросеміду, спіронолактону, сульфаніламідів, рифампіцину.
При одночасному застосуванні Пентаса® збільшує ефективність урикозуричних препаратів.
При одночасному застосуванні Пентаса® уповільнює абсорбцію ціанкобаламін