Дозировка
Применяют в/м или в/в. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и конкретной клинической ситуации. Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза - 150 мг, суточная доза - 450 мг.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 5%
Состав
азаметония бромид 50 мг
Фармакологическое действие
Ганглиоблокатор, бисчетвертичное аммониевое соединение. Оказывает гипотензивное, артерио- и венодилатирующее действие. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и в связи с этим тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. Вегетативные ганглии становятся также малочувствительными к возбуждающему действию ряда холинергических раздражителей (в т.ч. ацетилхолина, никотина, лобелина, цитизина). Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, ганглиоблокаторы изменяют функции органов, снабженных вегетативной иннервацией. При этом происходит понижение АД, что связано преимущественно с уменьшением поступления сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам и расширением периферического сосудистого русла (в первую очередь артериол). Торможение проведения импульсов по холинергическим нервным волокнам приводит к нарушению аккомодации, расширению бронхов, уменьшению моторики органов ЖКТ, угнетению секреции желез, повышению ЧСС, понижению тонуса мочевого пузыря. Угнетение н-холинорецепторов хромаффинной ткани надпочечников приводит к уменьшению выделения адренергических веществ и ослаблению рефлекторных прессорных реакций.
В высоких дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и ЦНС.
Азаметония бромид несколько уступает бензогексонию по активности и продолжительности действия
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны учащение пульса, ортостатический коллапс (в связи с угнетением рефлекторных механизмов, поддерживающих постоянный уровень АД).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония кишечника (вплоть до паралитической непроходимости кишечника).
Со стороны ЦНС: возможны общая слабость, головокружение.
Со стороны органа зрения: мидриаз, парез аккомодации, инъекция сосудов склер.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С осторожностью применяют азаметония бромид при бронхиальной астме с затрудненным отделением мокроты, атонии кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, при тромбозах, тромбофлебите, дегенеративных заболеваниях ЦНС, бронхиальной астме (с затруднением отхождения мокроты), у пациентов пожилого возраста.
Лечение ганглиоблокаторами следует проводить под тщательным наблюдением врача.
Во избежание развития ортостатического коллапса рекомендуется, чтобы до введения азаметония бромида и в течение 1-2 ч после инъекции пациент находился в положении лежа. Рекомендуется в начале лечения проверить реакцию пациента на малые дозы азаметония бромида: вводят 1/2 средней дозы и следят за состоянием пациента. Следует иметь в виду, что при повышенном АД гипотензивное действие носит более резкий характер.
При открытоугольной глаукоме может наблюдаться понижение внутриглазного давления, что обусловлено уменьшением под влиянием ганглиоблокаторов продукции водянистой влаги.
Показания
Заболевания и состояния, обусловленные спазмами периферических сосудов (в т.ч. эндартериит, перемежающаяся хромота).
В составе комбинированной терапии при гипертоническом кризе, отеке легких, отеке мозга.
В анестезиологической практике - для управляемой артериальной гипотензии.
В урологической практике - при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома, острая фаза инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия, шок, нарушения функции печени и/или почек, феохромоцитома, дегенеративные заболевания ЦНС, повышенная чувствительность к азаметония бромиду.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ганглиоблокаторы усиливают действие адреномиметиков.Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами ганглиоблокаторов.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами уменьшается гипотензивное действие ганглиоблокаторов
(6525)
Дозування
Застосовують в/м або в/в. Дозу встановлюють індивідуально залежно від показань, конкретної клінічної ситуації. Максимальні дози: при в/м введенні разова доза - 150 мг, добова доза - 450 мг.
Лікарська форма
Розчин для ін'єкцій 5%Склад
азаметония бромід 50 мгФармакологічна дія
Ганглиоблокатор, бісчетвертинних амонієвих сполук. Надає гіпотензивну, артеріо - і венодилатирующее дію. Блокує н-холінорецептори вегетативних гангліїв і в зв'язку з цим гальмує передачу нервового узбуждения з прегангліонарних на постгангліонарні волокна вегетативних нервів. Вегетативні ганглії стають також малочувствительными до возбуждающему дії ряду холінергічних подразників (у т. ч. ацетилхоліну, нікотину, лобеліну, цитизину). Перериваючи проведення нервових імпульсів через вегетативні ганглії, гангліоблокатори змінюють функції органів, які забезпечені вегетативною іннервацією. При цьому відбувається зниження артеріального тиску, що пов'язано переважно із зменшенням надходження судинозвужувальних імпульсів до кровоносних судинах і розширенням периферичного судинного русла (в першу чергу артеріол). Гальмування проведення імпульсів по холінергічними нервовим волокнам призводить до порушення акомодації, розширення бронхів, зменшення моторики органів ШКТ, пригнічення секреції залоз, підвищення ЧСС, зниження тонусу сечового міхура. Пригнічення н-холінорецепторів хромафинної тканини наднирників призводить до зменшення виділення адренергічних речовин і послабленню рефлекторних пресорних реакцій.
У високих дозах може блокувати н-холінорецептори скеле��вих м'язів і ЦНС.
Азаметония бромід дещо поступається бензогексонию за активністю і тривалістю діїПобічні дії
З боку серцево-судинної системи: можливі почастішання пульсу, ортостатичний колапс (у зв'язку з пригніченням рефлекторних механізмів, що підтримують постійний рівень АТ).
З боку травної системи: сухість у роті; при застосуванні протягом тривалого часу в підвищених дозах можлива атонія кишечника (аж до паралітичної непрохідності кишечнику).
Зі сторони ВНЗ: можливі загальна слабкість, запаморочення.
З боку органа зору: мідріаз, парез акомодації, ін'єкція судин склер.
З боку сечовидільної системи: при застосуванні протягом тривалого часу в підвищених дозах можлива атонія сечового міхура з анурією.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
З обережністю застосовують азаметония бромід при бронхіальній астмі з утрудненим відділенням мокротиння, атонії кишечника і сечового міхура різної етіології, при тромбозах, тромбофлебіті, дегенеративних захворюваннях ЦНС, бронхіальній астмі (з утрудненням відходження мокротиння), у пацієнтів літнього віку.
Лікування гангліоблокаторами слід проводити під ретельним наглядом лікаря.
Щоб уникнути розвитку ортостатичний колапс рекомендується, щоб до введення азаметония броміду і протягом 1-2 год після ін'єкції пацієнт знаходився у положенні лежачи. Рекомендується на початку лікування перевірити реакцію пацієнта на малі дози азаметония броміду: вводять 1/2 середньої дози і слідкують за станом пацієнта. Слід мати на увазі, що ��ри підвищеному АТ гіпотензивну дію носить більш різкий характер.
При відкритокутовій глаукомі може спостерігатися зниження внутрішньоочного тиску, що обумовлено зменшенням під впливом гангліоблокаторів продукції водянистої вологи.Свідчення
Захворювання та стани, обумовлені спазмами периферичних судин (у т. ч. ендартеріїт, переміжна кульгавість).
У складі комбінованої терапії при гіпертонічному кризі, набряку легень, набряку мозку.
У анестезіологічної практиці - для керованої артеріальної гіпотензії.
В урологічній практиці - при цистоскопії у чоловіків (для полегшення проходження цистоскопа через уретру).Протипоказання
Закритокутова глаукома, гостра фаза інфаркту міокарда, виражена артеріальна гіпотензія, шок, порушення функції печінки і/або нирок, феохромоцитома, дегенеративні захворювання ЦНС, підвищена чутливість до азаметония бромиду.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні гангліоблокатори посилюють дію адреноміметиків.Антихолинэстеразные препарати є антагоністами гангліоблокаторів.
При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами зменшується гіпотензивна дія гангліоблокаторів
