Дозировка
Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетки или 20 капель) 1 раз/, предпочтительно на ночь. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 5 мг (1/2 таблетки или 10 капель) 2 (утром и вечером) или по 10 мг (1 таблетки или 20 капель) 1 раз/ (вечером). Детям в возрасте 2-6 лет назначают по 5 мг (10 капель) 1 раз/ Можно также разделить эту дозу на 2 приема по 2.5 мг (по 5 капель утром и вечером). Детям в возрасте 1-2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшить суточную дозу до 5 мг. Таблетки принимают внутрь, запивая большим количеством воды (200 мл). Капли перед приемом растворяют в воде.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой светло-оранжевого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой "Е 511" на другой стороне, без запаха; на изломе: наружное кольцо оболочки светло-оранжевого цвета, ядро таблетки белого или почти белого цвета.
Состав
: активное вещество: 10 мг цетиризина дигидрохлорида в каждой таблетке, вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактозы моногидрат (11,5 мг), целлюлоза микрокристаллическая, Опадрай Y-1-700 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400), ариавит сансет желтый (краситель солнечный закат желтый).
Фармакологическое действие
Цетиризин является карбоксилированным метаболитом гидроксизина, принадлежит к классу антигистаминных препаратов производных пиперазина. Действие цетиризина и его противоаллергические эффекты основаны на избирательной блокаде периферических гистаминовых H1-рецепторов. При помощи этого механизма цетиризин подавляет ранние аллергические реакции, опосредованные гистамином, снижает миграцию клеток воспаления и высвобождение медиаторов, связанных с поздними аллергическими реакциями. Цетиризин имеет лишь незначительные антихолинергические и антисеротонинергические эффекты
Фармакокинетика
После приема внутрь цетиризин быстро всасывается, и его максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 30-60 минут. Кумуляция после приема внутрь не обнаружена.\0009 В случае приема внутрь доз от 5 до 60 мг цетиризин имеет линейную фармакокинетику. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания, однако пища вызывает задержку достижения максимальной концентрации в плазме на 1,7 ч и снижает максимальную концентрацию на 23%. Связывание с белками плазмы составляет 93% и не зависит от концентрации в диапазоне от 25 до 1000 нг/мл; в этот диапазон входят терапевтические значения концентрации в плазме крови. Являясь основным метаболитом гидроксизина, цетиризин более гидрофилен, чем исходное вещество, и поэтому он обладает очень низкой способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется лишь небольшая часть цетиризина путем превращения в практически неактивный О-деалкилированный метаболит в печени. В течение 24 часов 60% принятой внутрь дозы выделяется в виде неизмененного вещества через почки, и еще 10% выводится на протяжении следующих 4 дней. Примерно 10% выводится через кишечник, частично в форме метаболитов. Цетиризин проникает в грудное молоко. Период полувыведения из плазмы крови составляет 8-12 часов у взрослых, примерно 6 часов у детей от 6 до 12 лет и примерно 5 часов у детей от 1 до 6 лет. Из-за более высокой частоты снижения функции почек у пожилых пациентов клиренс цетиризина в этой возрастной группе может быть снижен. При многократном приеме фармакокинетика цетиризина несущественно изменяется при легкой почечной недостаточности по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако у больных с умеренной почечной недостаточностью период полувыведения цетиризина увеличивается втрое, а клиренс снижается на 70% по сравнению со здоровыми. У больных на гемодиализе возможно трехкратное увеличение периода полувыведения и 70%-ное снижение клиренса даже после однократного приема 10 мг цетиризина. По сравнению с теми же параметрами здоровых добровольцев, у больных с хронической печеночной недостаточностью наблюдалось примерно 50%-ное увеличение периода полувыведения и 40%-ное снижение клиренса.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко – сонливость (в зависимости от дозы), чувство усталости, головная боль, мигрень, головокружение, беспокойство (повышение двигательной активности).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.
Интенсивность вышеперечисленных симптомов можно уменьшить, разделив дневную дозу на 2 приема.
Аллергические реакции: редко (?2%) - отек Квинке, сыпь.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
При развитии реакций повышенной чувствительности лечение препаратом Парлазин® следует прекратить.
У пациентов с почечной недостаточностью в связи с замедлением выведения препарата возможна кумуляция цетиризина. При назначении Парлазина данной категории пациентов в рекомендуемых дозах для взрослых могут отмечаться побочные эффекты, связанные с холиноблокирующим действием и влиянием на ЦНС. Поэтому при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется снижение дозы.
У пациентов пожилого возраста повышается риск развития холиноблокирующих эффектов препарата (сухость во рту, задержка мочи). При усилении таких симптомов лечение Парлазином следует прекратить. Выраженного холиноблокирующего или угнетающего влияния на ЦНС при назначении Парлазина в стандартных дозах, как правило, не возникает. Тем не менее, риск накопления цетиризина увеличивается (в связи с прогрессирующим уменьшением функции почек у пожилых пациентов).
Следует учитывать, что Парлазин® в форме таблеток содержит лактозу. Поэтому пациенты с непереносимостью лактозы должны быть информированы об этом.
Лечение Парлазином следует прекратить за 3 дня до проведения прик-теста с целью предупреждения искажения реакции.
Следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков в период лечения Парлазином.
Использование в педиатрии
Детям в возрасте до 1 года Парлазин® не назначают ни в какой лекарственной форме, т.к. в этой возрастной группе безопасность и эффективность препарата не установлена.
Для лечения детей в возрасте от 1 года до 6 лет следует применять Парлазин® в форме капель для приема внутрь.
Парлазин® в форме таблеток можно применять у детей в возрасте 6 лет и старше.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При первом приеме Парлазина следует обратить внимание на возможность развития побочных эффектов (сонливость). Больным рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля или управления механическими устройствами до исчезновения побочных эффектов. В дальнейшем при необходимости вождения автотранспорта или при работе, требующей повышенного внимания, пациентам не следует превышать суточную дозу 10 мг.
Показания
?\0009сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит
?\0009зудящие аллергические дерматозы
?\0009поллиноз (сенная лихорадка)
?\0009крапивница (в том числе хроническая идиопатическая)
?\0009отек Квинке
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному или любому вспомогательному компоненту препарата.
Детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
Почечная недостаточность при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин.
Беременность и период лактации (см. раздел "Беременность и период лактации").
Непереносимость лактозы и синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы (для данной лекарственной формы – см. раздел «особые указания»).
С осторожностью препарат назначается при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени (требуется коррекция режима дозирования), а так же больным пожилого возраста (требуется коррекция режима дозирования).
Беременность и период лактации
Отсутствуют данные клинических исследований применения препарата при беременности, в связи с чем этот препарат противопоказан при беременности.
Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому он противопоказан во время грудного вскармливания или же необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания
Лекарственное взаимодействие
Не установлено клинически значимого взаимодействия цетиризина с глипизидом, диазепамом, циметидином, азитромицином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, эритромицином.
При одновременном применении цетиризина с теофиллином (400 мг/) отмечается снижение общего клиренса цетиризина на 16%. Фармакокинетика теофиллина при этом не изменяется.
(4583)
Дозування
Дорослим і підліткам старше 12 років призначають по 10 мг (1 таблетки або 20 крапель) 1 раз/, переважно на ніч. Дітям віком 6-12 років призначають по 5 мг (1/2 таблетки або 10 крапель) 2 (вранці і ввечері) або по 10 мг (1 таблетки або 20 крапель) 1 раз/ (ввечері). Дітям у віці 2-6 років призначають по 5 мг (10 крапель) 1 раз/ Можна також розділити цю дозу на 2 прийоми по 2.5 мг (по 5 крапель вранці і ввечері). Дітям у віці 1-2 років призначають по 2,5 мг (5 крапель) 2 Пацієнтам літнього віку та пацієнтам з нирковою недостатністю рекомендується зменшити суточ��шу дозу до 5 мг. Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи великою кількістю води (200 мл). Краплі перед прийомом розчиняють у воді.
Лікарська форма
Таблетки, вкриті оболонкою світло-оранжевого кольору, двоопуклі, довгасті, з фаскою, з рискою на одному боці та гравіюванням "Е 511" на другому боці, без запаху; на зламі: зовнішнє кільце оболонки світло-оранжевого кольору, ядро таблетки білого або майже білого кольору.Склад
: активна речовина: 10 мг цетиризину дигідрохлориду у кожній таблетці, допоміжні речовини: кремн��я діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, лактози моногідрат (11,5 мг), целюлоза мікрокристалічна, Опадрай Y-1-700 (гіпромелоза, титану діоксид, макрогол 400), ариавит сансет жовтий (барвник сонячний захід жовтий).Фармакологічна дія
Цетиризин є карбоксилированным метаболітом гідроксизина, належить до класу антигістамінних препаратів похідних піперазину. Дія цетиризину і його протиалергічні ефекти засновані на виборчій блокади периферичних гістамінових Н1-рецепторів. За допомогою це��про механізму цетиризин пригнічує ранні алергічні реакції, опосередковані гістаміном, знижує міграцію клітин запалення та вивільнення медіаторів, пов'язаних з пізніми алергічними реакціями. Цетиризин має лише незначні антихолінергічні і антисеротонинергические ефектиФармакокінетика
Після прийому всередину цетиризин швидко всмоктується, і його максимальна концентрація в плазмі крові досягається протягом 30-60 хвилин. Кумуляція після прийому всередину не виявлена.\0009 У разі прийому внутрішньо доз від 5 до 60 мг цетиризин ��має лінійну фармакокінетику. Одночасний прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування, проте їжа викликає затримку досягнення максимальної концентрації в плазмі на 1,7 год і знижує максимальну концентрацію на 23%. Зв'язування з білками плазми становить 93% та не залежить від концентрації у діапазоні від 25 до 1000 нг/мл; у цей діапазон входять терапевтичні значення концентрації у плазмі крові. Будучи основним метаболітом гідроксизина, цетиризин більш гідрофільний, ніж вихідна речовина, тому він має дуже низьку здатність проник��ть через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується лише невелика частка цетиризину шляхом перетворення у практично неактивний Про-деалкилированный метаболіт у печінці. Протягом 24 годин 60% прийнятої всередину дози виділяється у вигляді незміненого речовини через нирки, і ще 10% виводиться протягом наступних 4 днів. Приблизно 10% виводиться через кишечник, частково у формі метаболіту. Цетиризин проникає в грудне молоко. Період напіввиведення з плазми крові становить 8-12 годин у дорослих, приблизно 6 годин, у дітей від 6 до 12 років і приблизно 5 часоу дітей від 1 до 6 років. З-за більш високої частоти зниження функції нирок у літніх пацієнтів кліренс цетиризину у цій віковій групі може бути знижений. При багаторазовому прийомі фармакокінетика цетиризину несуттєво змінюється при легкій нирковій недостатності порівняно зі здоровими добровольцями. Проте у хворих з помірною нирковою недостатністю період напіввиведення цетиризину збільшується втричі, а кліренс знижується на 70% у порівнянні зі здоровими. У хворих на гемодіалізі можливо трикратне збільшення періоду��увыведения і 70%-ве зниження кліренсу навіть після одноразового прийому 10 мг цетиризину. У порівнянні з тими ж параметрами здорових добровольців, у хворих з хронічною печінковою недостатністю спостерігалося приблизно 50%-ве збільшення періоду напіввиведення і 40%-ве зниження кліренсу.Побічні дії
З боку ЦНС: рідко – сонливість (залежно від дози), відчуття втоми, головний біль, мігрень, запаморочення, неспокій (підвищення рухової активності).
З боку травної системи: сухість у роті, нудота.<br />
Інтенсивність перерахованих вище симптомів, можна зменшити, розділивши денну дозу на 2 прийоми.
Алергічні реакції: рідко (?2%) - набряк Квінке, висипання.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
При розвитку реакцій підвищеної чутливості лікування препаратом Парлазин® слід припинити.
У пацієнтів з нирковою недостатністю у зв'язку з уповільненням виведення препарату можлива кумуляція цетиризину. При призначенні Парлазина даної категорії пацієнтів у рекомендованих дозах для дорослих мо��ут відзначатися побічні ефекти, пов'язані з холіноблокуючою дією і впливом на ЦНС. Тому при застосуванні препарату у пацієнтів з порушеннями функції нирок рекомендується зниження дози.
У пацієнтів літнього віку підвищується ризик розвитку холіноблокуючих ефектів препарату (сухість у роті, затримка сечі). При підсиленні таких симптомів лікування Парлазином слід припинити. Вираженого холіноблокуючої або пригнічуючого впливу на ЦНС при призначенні Парлазина в стандартних дозах, як правило, не виникає. Тим не мен��е, ризик накопичення цетиризину збільшується (у зв'язку з прогресуючим зменшенням функції нирок у літніх пацієнтів).
Слід враховувати, що Парлазин® у формі таблеток містить лактозу. Тому пацієнти з непереносимістю лактози повинні бути інформовані про це.
Лікування Парлазином слід припинити за 3 дні до проведення прик-тесту з метою попередження спотворення реакції.
Слід утримуватися від вживання алкогольних напоїв у період лікування Парлазином.
Використання в педіатрії
Дітям �� віці до 1 року Парлазин® не призначають ні в якій лікарській формі, т. к. в цій віковій групі безпека і ефективність препарату не встановлена.
Для лікування дітей у віці від 1 року до 6 років слід застосовувати Парлазин® у формі крапель для прийому всередину.
Парлазин® у формі таблеток можна застосовувати у дітей віком 6 років і старше.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
При першому прийомі Парлазина слід звернути увагу на можливість розвитку побічних ефект��в (сонливість). Хворим рекомендується утримуватися від керування автомобілем або управління механічними пристроями до зникнення побічних ефектів. Надалі при необхідності керування автотранспортом або при роботі, що вимагає підвищеної уваги, пацієнтам не слід перевищувати добову дозу 10 мг.Свідчення
?\0009сезонный та цілорічний алергічний риніт та кон'юнктивіт
?\0009зудящие алергічні дерматози
?\0009поллиноз (сінна лихоманка)
?\0009крапивница (в тому числі хронічна ідіопатична)
?\0009отек КвінкеПротипоказання
Підвищена чутливість до активної або будь-якого допоміжного компонента препарату.
Дитячий вік до 6 років (для даної лікарської форми).
Ниркова недостатність при кліренсі креатиніну нижче 10 мл/хв.
Вагітність і період лактації (див. розділ "Вагітність та період лактації").
Непереносимість лактози і синдром порушення всмоктування глюкози-галактози (для даної лікарської форми – див. розділ «особливі вказівки»).
З обережністю препарат призначається при хронічній нирковій недостатності середнього та тяжкого ступеня (потрібна корекція режиму дозування), а також хворим літнього віку (потрібна корекція режиму дозування).
Вагітність і період лактації
Відсутні дані клінічних досліджень застосування препарату при вагітності, у зв'язку з чим цей препарат протипоказаний при вагітності.
Цетиризин проникає в грудне молоко, тому він протипоказаний під час грудного вигодовування або ж необхідно вирішити питання про прекращении грудного вигодовуванняЛікарська взаємодія
Не встановлено клінічно значущої взаємодії цетиризину з глипизидом, діазепамом, циметидином, азитроміцином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, еритроміцином.
При одночасному застосуванні цетиризину з теофіліном (400 мг) відзначається зниження загального кліренсу цетиризину на 16%. Фармакокінетика теофіліну при цьому не змінюється.