Дозировка
Внутрь через 15-30 минут после еды Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев. При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев. При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Лекарственная форма
таблетки
Состав
кальция гопантенат (Пантогам®) 500 мг, вспомогательные вещества - метилцеллюлоза 1,6 мг, кальция стеарат 6,2 мг, магния гидроксикарбонат 93,6 мг, тальк 18,6 мг.
Фармакологическое действие
Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов:
67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат. Нарушения сна или сонливость, шум в голове – данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата.
Особенности продажи
рецептурные
Показания
когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью;
цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков;
эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность, лактация.
Лекарственное взаимодействие
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
(3043)
Дозування
Всередину через 15-30 хвилин після їжі, Разова доза для дорослих зазвичай становить 0,25-1 г, для дітей – 0,25-0,5 г; добова доза для дорослих – 1,5-3 г, для дітей – 0,75-3 р. Курс лікування – від 1 до 4 місяців, в окремих випадках – до 6 місяців. Через 3-6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування. При епілепсії в комбінації з протисудомними засобами в дозі від 0,75 до 1 г на добу. Курс лікування до 1 року і більше. При екстрапірамідному нейролептичному синдромі в комбінації із проведеною терапією добова доза до 3 г, лікування протягом несколько місяців. При екстрапірамідних гіперкінезах у хворих із спадковими захворюваннями нервової системи в комбінації із проведеною терапією від 0,5 до 3 г на добу. Курс лікування до 4-х та більше місяців. При наслідках нейроинфекций і черепно-мозкових травм по 0,25 г 3-4 рази на добу. Для відновлення працездатності при підвищених навантаженнях та астенічних станах Пантогам® призначають по 0,25 г 3 рази на добу. Для лікування екстрапірамідних синдрому, спричиненого прийманням нейролептиків: дорослим по 0,5-1 г 3 рази в день, дітям – по 0,25-0,5 г 3-4 рази на день. Курс лікування 1-3 місяці. При тиках: дітям по 0,25-0,5 г 3-6 разів на день, протягом 1-4 місяців. При порушеннях сечовипускання: дорослим по 0,5-1 г 2-3 рази на добу, дітям по 0,25-0,5 г (добова доза становить 25-50 мг/кг). Курс лікування від 1 до 3 місяців. Дітям з різною патологією нервової системи в залежності від віку препарат рекомендується в дозі 1-3 р. Тактика призначення препарату: нарощування дози протягом 7-12 днів, прийом максимальної дози протягом 15-40 днів і поступове зниження дози до відміни Пантогама® протягом 7-8 днів. Перерва між ��урсовыми прийомами Пантогама®, як і для будь-якого іншого ноотропного засобу, складає від 1 до 3 міс. В умовах тривалого лікування не рекомендується одночасне призначення препарату з іншими ноотропними і стимулюючими засобами. З урахуванням ноотропного дії препарату, його прийом проводиться переважно в ранкові і денні години.
Лікарська форма
таблеткиСклад
кальцію гопантенат (Пантогам®) по 500 мг, допоміжні речовини - метилцелюлоза 1,6 мг, кальцію стеарат 6,2 мг, магнію гидроксикарбонат 93,6 мг, тальк 18,6 мг.��армакологическое дія
Спектр дії Пантогама® пов'язаний з наявністю в його структурі гама-аміномасляної кислоти. Механізм дії обумовлений прямим впливом Пантогама® на ГАМКВ-рецептор-канальний комплекс. Препарат має ноотропним і протисудомну дію. Пантогам® підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість, активує розумову та ф��зическую працездатність. Покращує метаболізм ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації та після відміни етанолу. Здатний інгібувати реакції ацетилування, що беруть участь в механізмах інактивації прокаїну (новокаїну) і сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгування дії останніх. Викликає гальмування патологічно підвищеного протоки рефлексу і тонусу детрузора.Фармакокінетика
Пантогам® швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, найбільші концентричні��рації створюються в печінці, нирках, у стінці шлунка і шкірі. Препарат не метаболізується і виводиться у незміненому вигляді протягом 48 годин:
67,5 % від прийнятої дози – з сечею, 28,5 % – з калом.Побічні дії
Можливі алергічні реакції (риніт, кон'юнктивіт, шкірні висипання). В цьому випадку зменшують дозу або відміняють препарат. Порушення сну або сонливість, шум у голові – дані симптоми звичайно короткочасні та не потребують відміни препарату.Особливості продажу
рецептурніСвідчення
когнітивні порушення при органических ураженнях головного мозку (у тому числі наслідки нейроинфекций і черепно-мозкових травм) та невротичних розладах;
шизофренія з церебральною органічною недостатністю;
цереброваскулярна недостатність, викликана атеросклеротичними змінами судин головного мозку;
екстрапірамідні порушення (міоклонус-епілепсія, хорея Гентингтона, гепатолентикулярна дегенерація, хвороба Паркінсона та ін), а також для лікування і профілактики екстрапірамідних синдрому (гіперкінетичний і акинетичес��ий), спричиненого прийманням нейролептиків;
епілепсія з уповільненістю психічних процесів, у комплексній терапії з протисудомними засобами;
психоемоційні перевантаження, зниження розумової і фізичної працездатності, для покращання концентрації уваги і запам'ятовування;
нейрогенні розлади сечовипускання (полакіурія, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі, енурез);
дітям з перинатальною енцефалопатією, розумовою відсталістюПротипоказання
Гіперчутливість, гострі тяжелые захворювання нирок, вагітність, лактація.Лікарська взаємодія
Пролонгує дію барбітуратів, посилює дію протисудомних засобів, запобігає побічні явища фенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептиків. Ефект Пантогама® посилюється у поєднанні з гліцином, этидроновой кислотою. Потенціює дію місцевих анестетиків (прокаїну).