Дозировка
Препарат вводят п/к. Каждый шприц предназначены только для однократного использования. При применении в протоколе индукции множественного созревания фолликулов для вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. для экстракорпорального оплодотворения) с целью индукции финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов Овитрель® в дозе 250 мкг (содержимое 1 шприца) вводят однократно через 24-48 ч после последнего введения препарата ФСГ или ЛГ и достижения оптимального уровня развития фолликула. При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов Овитрель® в дозе 250 мкг (содержимое 1 шприца) вводится однократно через 24-48 ч после достижения оптимального уровня развития фолликула. Рекомендуется половой контакт в день введения препарата и на следующий день. Правила введения препарата При самостоятельном применении препарата пациенты должны внимательно изучить инструкцию. 1. Инъекцию следует проводить с соблюдением правил асептики и антисептики. 2. Для проведения инъекции необходимо разложить на чистой поверхности 2 пропитанных спиртом тампона, предварительно заполненный шприц или готовый к применению шприц. 3. Далее следует сразу же провести инъекцию (в область живота или переднюю часть бедра). Для этого следует протереть выбранный по рекомендации врача участок тампоном со спиртом. Сильно стянуть кожу пальцами и, направив иглу под углом 45-90° в кожную складку, сделать п/к инъекцию. Необходимо избегать попадания препарата в вену. Препарат вводят медленно, осторожно нажимая на поршень, необходимо ввести весь объем раствора. После извлечения иглы протереть круговыми движениями место инъекции тампоном со спиртом. 4. Сразу после инъекции следует поместить использованный шприц в контейнер для хранения острых предметов. Весь неиспользованный объем следует уничтожить. В случае введения повышенной дозы препарата или пропуска инъекции пациентка должна проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют. Симптомы: возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, характеризующегося образованием крупных кист яичника с риском их разрыва (перфорации), развитием асцита и расстройств кровообращения. Лечение: при высоком риске развития СГЯ рекомендуется отменить введение чХГ. Пациенткам в течение не менее 4 дней рекомендуется воздержаться от полового контакта или использовать барьерные методы контрацепции.
Лекарственная форма
Раствор прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.
Состав
1 шприц (0.5 мл)
хориогонадотропин альфа\0009250 мкг (6500 МЕ)
Вспомогательные вещества: маннитол, метионин, полоксамер 188, фосфорная кислота, натрия гидроксид, вода д/и.
0.5 мл - шприцы бесцветного стекла (1) в комплекте с иглами д/и (1 шт.) - контейнеры пластиковые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Рекомбинантный хориогонадотропин альфа, который имеет ту же аминокислотную последовательность, что и естественный человеческий хорионический гонадотропин. Связывает трансмембранные рецепторы ЛГ на поверхности клеток теки и гранулезы яичника. Вызывает инициирование ооцитарного мейоза, разрыв фолликулов (овуляцию), формирование желтого тела, продукцию прогестерона и эстрадиола желтым телом.
Фармакокинетика
При п/к введении абсолютная биодоступность составляет приблизительно 40%, T1/2 - около 30 ч.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто (>1/100, <1/10) - тошнота, рвота, боль в животе; редко (>1/1000, <1/100) - диарея.
Со стороны половой системы: часто (>1/100, <1/10) - синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ); редко (>1/1000, <1/100) - СГЯ тяжелой степени, болезненность молочных желез.
Со стороны ЦНС: часто (>1/100, <1/10) - головная боль; редко (>1/1000, <1/100) - депрессия, раздражительность, беспокойство, утомляемость.
Дерматологические реакции: очень редко (>1/10 000) - обратимая легкая кожная сыпь.
Местные реакции: часто (>1/100, <1/10) - боль и гиперемия в месте инъекции.
Прочие: часто (>1/100, <1/10) - чувство усталости; очень редко (>1/10 000) - аллергические реакции в легкой форме.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Перед началом лечения необходимо установить причины бесплодия у пациентки и ее партнера и оценить предполагаемые факторы риска при наступлении беременности. Следует учитывать наличие клинически выраженного гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, гиперпролактинемии, наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса, применяемые специфические методы терапии.
В процессе стимуляции яичников пациентки подвергаются риску развития СГЯ из-за одновременного созревания большого числа фолликулов. В ходе клинических исследований СГЯ (в большинстве случаев легкой и средней степени) был отмечен приблизительно у 4% пациенток. СГЯ тяжелой степени может стать серьезным осложнением стимуляции. В редких случаях осложнением тяжелого СГЯ может быть гемоперитонеум, острый респираторный дистресс-синдром, перекрут яичника и тромбоэмболия. С целью снижения риска СГЯ в протоколе стимуляции роста фолликулов рекомендуется тщательное наблюдение за ответной реакцией яичников при помощи УЗИ и определение уровня эстрадиола в крови перед началом курса лечения и во время него.
По сравнению с естественным оплодотворением при проведении стимуляции возрастает риск многоплодной беременности. В большинстве случаев рождаются двойни. При применении методов вспомогательной репродукции количество родившихся младенцев соответствует числу эмбрионов, перенесенных в полость матки.
Статистика выкидышей после лечения ановуляторного бесплодия (в т.ч. с помощью вспомогательных репродуктивных технологий) превышает показатели в среднем по популяции, но сравнима с другими видами бесплодия.
Введение Овитреля может влиять на иммунологическую картину уровня чХГ в сыворотке крови и в моче в течение 10 дней и привести к появлению ложноположительной реакции при проведении теста на беременность.
Во время проведения терапии препаратом Овитрель® возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы.
Пациентов следует предупредить о необходимости сообщать врачу об усилении побочных эффектов или о побочных эффектах, не описанных выше.
В пределах срока годности допускается хранение препарата вне холодильника при температуре не выше 25°С в течение 30 дней. Препарат следует уничтожить, если он в течение этого периода не использован.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Овитрель® не влияет на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
Не замораживать!
Показания
— в протоколе индукции множественного созревания фолликулов (суперовуляция) для вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. для экстракорпорального оплодотворения) с целью индукции финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов;
— при ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов.
Противопоказания
— опухоли в области гипоталамуса и гипофиза;
— объемные новообразования яичника или кисты, не связанные с поликистозом яичника;
— вагинальные кровотечения неясного генеза;
— рак яичника, матки или молочной железы;
— внематочная беременность в течение 3 предыдущих месяцев;
— тромбоэмболия;
— первичная овариальная недостаточность;
— врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;
— фибромиома матки, несовместимая с беременностью;
— постменопауза;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать Овитрель® пациенткам с серьезными системными заболеваниями в тех случаях, когда беременность может привести к их обострению.
Лекарственное взаимодействие
До настоящего времени данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.
Пациентка должна информировать врача о всех лекарственных средствах (в т.ч. безрецептурных), которые она принимает в настоящее время или недавно принимала.
(896)
Дозування
Препарат вводять п/к. Кожен шприц призначені тільки для одноразового використання. При застосуванні в протоколі індукції множинного дозрівання фолікулів для допоміжних репродуктивних технологій (у т. ч. для екстракорпорального запліднення) з метою індукції остаточного дозрівання фолікулів та лютеинизации після стимуляції препаратами гонадотропінів Овитрель® у дозі 250 мкг (вміст 1 шприца) вводять одноразово через 24-48 год після останнього введення препарату ФСГ або ЛГ і досягнення оптимального рівня развития фолікула. При ановуляторних або олигоовуляторном безплідді для індукції овуляції та лютеинизации в кінці стимуляції росту фолікулів Овитрель® у дозі 250 мкг (вміст 1 шприца) вводиться одноразово через 24-48 год після досягнення оптимального рівня розвитку фолікула. Рекомендується статевий контакт у день введення препарату і на наступний день. Правила введення препарату При самостійному застосуванні препарату пацієнти повинні уважно вивчити інструкцію. 1. Ін'єкцію слід проводити з дотриманням правил асептики і антисеп��іки. 2. Для проведення ін'єкції необхідно розкласти на чистій поверхні 2 просочених спиртом тампона, попередньо заповнений шприц або готовий до застосування шприц. 3. Далі слід відразу ж провести ін'єкцію (у живіт або передню частину стегна). Для цього слід протерти обраний по рекомендації лікаря ділянку тампоном зі спиртом. Сильно стягнути шкіру пальцями і, направивши голку під кутом 45-90° в шкірну складку, зробити п/к ін'єкцію. Необхідно уникати потрапляння препарату в відень. Препарат вводять повільно, обережно натискаючи на поршень, необхідно ввести весь обсяг розчину. Після вилучення голки круговими рухами протерти місце ін'єкції тампоном зі спиртом. 4. Відразу після ін'єкції слід помістити використаний шприц в контейнер для зберігання гострих предметів. Весь невикористаний обсяг слід знищити. У разі введення підвищеної дози препарату або пропуску ін'єкції пацієнтка повинна проконсультуватися з лікарем.Передозування
Дані про передозування препарату відсутні. Симптоми: можливий розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників, характеризующегося утворенням великих кіст яєчника з ризиком їх розриву (перфорації), розвитком асциту і розладів кровообігу. Лікування: при високому ризику розвитку СГЯ рекомендується відмінити введення чХГ. Пацієнткам протягом не менше 4 днів рекомендується утриматися від статевого контакту або використовувати бар'єрні методи контрацепції.
Лікарська форма
Розчин прозорий або злегка опалесцентний, безбарвний або світло-жовтого кольору.Склад
1 шприц (0.5 мл)
хориогонадотропин альфа\0009250 мкг (6500 МО)
Вспомог��додаткові речовини: манітол, метіонін, полоксамер 188, фосфорна кислота, натрію гідроксид, вода д/в.
0.5 мл - шприци безбарвного скла (1) в комплекті з голками д/(1 шт.) - контейнери пластикові (1) - пачки картонні.Фармакологічна дія
Рекомбінантний хориогонадотропин альфа, який має ту ж аминокислотную послідовність, що і природний людський хоріонічний гонадотропін. Пов'язує трансмембранні рецептори ЛГ на поверхні клітин теки і гранулезы яєчника. Викликає ініціювання ооцитарного мейозу, разры�� фолікулів (овуляцію), формування жовтого тіла, продукцію прогестерону і естрадіолу жовтим тілом.Фармакокінетика
При п/к введення абсолютна біодоступність становить приблизно 40%, T1/2 - близько 30 ч.Побічні дії
З боку травної системи: часто (>1/100, <1/10) - нудота, блювання, біль у животі; рідко (>1/1000, <1/100) - діарея.
З боку статевої системи: часто (>1/100, <1/10) - синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ); рідко (>1/1000, <1/100) - СГЯ тяжкого ступеня, болючість молочних залоз.
З боку ЦНС: часто (>1/100, <1/10) - головний біль; рідко (>1/1000, <1/100) - депресія, дратівливість, занепокоєння, втома.
Дерматологічні реакції: дуже рідко (>1/10 000) - оборотна легка шкірний висип.
Місцеві реакції: часто (>1/100, <1/10) - біль і гіперемія в місці ін'єкції.
Інші: часто (>1/100, <1/10) - відчуття втоми; дуже рідко (>1/10 000) - алергічні реакції в легкій формі.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Перед початком лікування необхідно встановити причини безпліддя у пацієнтки та її партнера і оцінити передбачають��мі фактори ризику при настанні вагітності. Слід враховувати наявність клінічно вираженого гіпотиреозу, надниркової недостатності, гіперпролактинемії, наявність пухлин гіпофіза і гіпоталамуса, що застосовуються специфічні методи терапії.
В процесі стимуляції яєчників пацієнтки піддаються ризику розвитку СГЯ з-за одночасного дозрівання великого числа фолікулів. У ході клінічних досліджень СГЯ (у більшості випадків легкого і середнього ступеня) був відзначений приблизно у 4% пацієнток. СГЯ тяжкого ступеня моможе стати серйозним ускладненням стимуляції. У рідкісних випадках ускладненням важкого СГЯ може бути гемоперитонеум, гострий респіраторний дистрес-синдром, перекрут яєчника і тромбоемболія. З метою зниження ризику СГЯ в протоколі стимуляції росту фолікулів рекомендується ретельне спостереження за реакцією яєчників за допомогою УЗД і визначення рівня естрадіолу в крові перед початком курсу лікування і під час нього.
Порівняно із природним заплідненням при проведенні стимуляції зростає ризик багатоплідної беременноств. У більшості випадків народжуються двійні. При застосуванні методів допоміжної репродукції кількість народжених немовлят відповідає кількості ембріонів, перенесених в порожнину матки.
Статистика викиднів після лікування ановуляторних безпліддя (у т. ч. за допомогою допоміжних репродуктивних технологій) перевищує показники в середньому по популяції, але порівняною з іншими видами безпліддя.
Введення Овитреля може впливати на імунологічну картину рівня чХГ в сироватці крові і в сечі протягом 10 днів і призвести до з'являєтьсяпостановою хибнопозитивної реакції при проведенні тесту на вагітність.
Під час проведення терапії препаратом Овитрель® можлива незначна стимуляція функції щитовидної залози.
Пацієнтів слід попередити про необхідність повідомляти лікаря про посилення побічних ефектів або побічних ефектах, не описаних вище.
В межах терміну придатності допускається зберігання препарату поза холодильника при температурі не вище 25°С в протягом 30 днів. Препарат слід знищити, якщо він протягом цього періоду не використаний.>
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Овитрель® не впливає на здатність до водіння автотранспорту і роботі з механізмами.
Не заморожувати!Свідчення
— у протоколі індукції множинного дозрівання фолікулів (суперовуляція) для допоміжних репродуктивних технологій (у т. ч. для екстракорпорального запліднення) з метою індукції остаточного дозрівання фолікулів та лютеинизации після стимуляції препаратами гонадотропінів;
— при ановуляторних або олигоовулято��ном безплідді для індукції овуляції та лютеинизации в кінці стимуляції росту фолікулів.Протипоказання
— пухлини в області гіпоталамуса та гіпофіза;
— об'ємні новоутворення яєчника або кісти, не пов'язані з полікістозом яєчників;
— вагінальні кровотечі неясного генезу;
— рак яєчника, матки або молочної залози;
— позаматкова вагітність протягом 3 попередніх місяців;
— тромбоемболія;
— первинна оваріальних недостатність;
— вроджені вади розвитку статевих органо��, несумісні з вагітністю;
— фіброміома матки, несумісні з вагітністю;
— постменопауза;
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід призначати Овитрель® пацієнтам з серйозними системними захворюваннями в тих випадках, коли вагітність може призвести до їх загострення.Лікарська взаємодія
До теперішнього часу дані про взаємодію з іншими лікарськими засобами відсутні.
Пацієнтка повинна інформувати лікаря про всіх ліках��вих коштах (у т. ч. безрецептурних), які вона приймає в даний час або нещодавно брала.