Дозировка
При артериальной гипертензии начальная доза - 20 мг/ (при монотерапии) и 10 мг/ в случае присоединения препарата к предшествующему гипотензивному лечению. Максимальная суточная доза - 60 мг. При стенокардии начальная доза - 10-15 мг/ Максимальная суточная доза 45 мг. Для профилактики приступов мигрени рекомендуется принимать по 10 мг 2; максимальная доза - 30 мг/ В офтальмологии: инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Доза и кратность применения зависят от показаний и применяемой лекарственной формы
Лекарственная форма
Капли глазные 0.5% в виде прозрачного, бесцветного или со светло-желтым оттенком раствора.
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.
При местном применении в офтальмологии снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока, не оказывает влияния на аккомодацию и размер зрачка.
Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу, в незначительном количестве попадает в системный кровоток за счет абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистые оболочки носа и слезного тракта.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Прочие: мышечная слабость; редко - кожные аллергические реакции, обострение псориаза, сухость конъюнктивы.
Со стороны органа зрения: при местном применении возможны раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.
Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.
В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Показания
Артериальная гипертензия (легкой и средней степени тяжести), профилактика приступов стенокардии, вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, профилактика приступов мигрени.
Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).
Противопоказания
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз, лактация.
(3695)
Дозування
При артеріальній гіпертензії початкова доза - 20 мг/ (при монотерапії) і 10 мг/ у разі приєднання препарату до попереднього гіпотензивного лікування. Максимальна добова доза - 60 мг. При стенокардії початкова доза - 10-15 мг/ Максимальна добова доза 45 мг. Для профілактики нападів мігрені рекомендується приймати по 10 мг 2; максимальна доза - 30 мг/ В офтальмології: інстиляції в кон'юнктивальний мішок ураженого ока. Доза та кратність застосування залежать від показань та застосовуваної лікарської форми
Лікарська форма
Краплі очні 0.5% у вигляді прозорого, безбарвного або зі світло-жовтим відтінком розчину.Фармакологічна дія
Неселективний бета-адреноблокатор. Має антиангінальну, гіпотензивну і антиаритмічну дію. Зменшує автоматизм синусового вузла, уповільнює ЧСС, уповільнює AV-провідність, знижує скоротливість та потребу міокарда в кисні.
При місцевому застосуванні в офтальмології знижує як нормальний, так і підвищений внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення внутрішньоочної рідини і вул��чшения її відтоку, не впливає на акомодацію та розмір зіниці.Фармакокінетика
При місцевому застосуванні швидко проникає через рогівку, у незначній кількості потрапляє в системний кровотік за рахунок абсорбції через судини кон'юнктиви, слизові оболонки носа та слізного тракту.Побічні дії
З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, брадикардія, AV-блокада, артеріальна гіпотензія.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: рідко - головний біль, порушення сну, кошмарні сновид��ня, астенія, збудження, депресія, парестезії і похолодання кінцівок.
З боку травної системи: рідко - нудота, блювання, діарея.
З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм.
Інші: м'язова слабкість; рідко - шкірні алергічні реакції, загострення псоріазу, сухість кон'юнктиви.
З боку органа зору: при місцевому застосуванні можливі подразнення і гіперемія кон'юнктиви, шкіри повік, печіння і свербіж в очах, сльозотеча, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, крапкова поверхнева кератопатія, гіпестезія рогівки, диплопія, птоз, сухість очей.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки, нирок, цукровим діабетом (особливо лабільного перебігу). При тривалому застосуванні підвищує рівень тригліцеридів у плазмі крові.
Безпека та ефективність застосування у дітей не вивчена.
В офтальмології застосовується довгостроково, тому в період лікування необхідно не рідше 1 разу в 6 міс проводити огляд рогівки, контролювати функцію сльозовиділення і стан полів зору.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
В період лікування слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги, швидких психомоторних реакцій.
При застосуванні в офтальмології безпосередньо після інстиляції можливе зниження гостроти зору і уповільнення психомоторних реакцій, тому слід протягом 30 хв утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги.Свідчення
Артеріальна гіпертензія (легкого та середнього ступеня тяжкості), профілактика нападів стенокардії, вторинна профілактика після перенесеного інфаркту міокарда, профілактика нападів мігрені.
Для застосування в офтальмології: підвищення внутрішньоочного тиску, хронічна відкритокутова глаукома, закритокутова глаукома (в якості додаткового засоби в поєднанні з миотиками), вторинна глаукома (у т. ч. афакическая), вроджена глаукома (при неефективності інших терапевтичних заходів).Противопоказания
AV-блокада II і III ступеня, синоатріальна блокада, брадикардія, СССУ, артеріальна гіпотензія, хронічна серцева недостатність ІІБ-III стадії, гостра серцева недостатність, вазомоторний риніт, хворобу Рейно та інші облітеруючі захворювання судин, метаболічний ацидоз, лактація.
