Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке. Таблетку следует запивать водой. Не принимать больше 3 таблеток в течение 24 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-17 лет составляет 1000 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Лекарственная форма
таблетки, покрытые оболочкой
Состав
ибупрофена натрия дигидрат 512 мг (эквивалентно ибупрофену 400 мг);
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 60 мг, ксилитол 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая 60 мг, магния стеарат 16 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг;
состав оболочки: кармеллоза натрия 1 мг, тальк 48 мг, акации камедь 1,6 мг, сахароза 186,2 мг, титана диоксид (Е171) 3,3 мг, макрогол-6000 0,5 мг, чернила красные [Опакод S-1-15094].
Фармакологическое действие
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2, оказывая быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак максимальная концентрация Сmax ибупрофена в плазме достигается через 30-35 мин. Прием препарата вместе с едой может увеличивать Тmax. Связь с белками плазмы более 90%, период полувыведения Т1/2 – 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.
У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат в течение непродолжительного промежутка времени, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях со смертельным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения.
При применении ибупрофена сообщалось о реакциях гиперчувствительности, которые могут включать неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей – астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, кожные реакции – зуд, крапивница, отек Квинке, реже эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз и многоформная эритема. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (3 таблетки). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Имеются ограниченные данные в отношении того, что средства, подавляющие циклооксигеназу и синтез простагландинов, могут воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию. Такое действие является обратимым после отмены лечения.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17 - кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Показания
Нурофен® Экспресс Леди применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных, ревматических и других видах боли; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях
Противопоказания
• Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата; гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе (в частности, бронхиальная астма, ринит, отек Квинке или крапивница).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения или в анамнезе (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), язвенное кровотечение в остром периоде или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
• Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• Тяжелая сердечная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:
• АСК (аспирин): за исключением низких доз аспирина (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
• Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью назначать одновременно со следующими лекарственными средствами:
• Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина.
(4996)
Дозування
Дорослим і дітям старше 12 років внутрішньо по 1 таблетці. Таблетку слід запивати водою. Не приймати більше 3 таблеток протягом 24 годин. Максимальна добова доза становить 1200 мг. Максимальна добова доза для дітей від 12-17 років становить 1000 мг. Якщо при прийомі препарату протягом 2-3 днів симптоми зберігаються, слід припинити лікування та звернутися до лікаря.
Лікарська форма
таблетки, вкриті оболонкоюСклад
ібупрофену натрію дигідрат 512 мг (еквівалентно ибупрофену 400 мг);
Допоміжні речовини: кро��кармеллоза натрію 60 мг, ксилітол 60 мг, целюлоза мікрокристалічна 60 мг, магнію стеарат 16 мг, кремнію діоксид колоїдний 4 мг;
склад оболонки: кармеллоза натрію 1 мг, тальк 48 мг, камедь акації 1,6 мг, сахароза 186,2 мг, титану діоксид (Е171) 3,3 мг, макрогол-6000 0,5 мг, чорнила червоні [Опакод S-1-15094].Фармакологічна дія
Механізм дії ібупрофену, похідного пропіонової кислоти з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), обумовлений інгібуванням синтезу простагландинів – медіаторів болю, запалення та гіп��ртермической реакції. Невибірково блокує ЦОГ1 і ЦОГ2, обумовлюючи швидке спрямоване дію проти болю (знеболююче), має жарознижувальну і протизапальну дію. Крім того, ібупрофен оборотно інгібує агрегацію тромбоцитівФармакокінетика
Абсорбція - висока, швидко і практично повністю всмоктується з ШКТ. Після прийому препарату натще максимальна концентрація Смах ібупрофену в плазмі досягається через 30-35 хв. Прийом препарату разом з їжею може збільшувати Тмах. Зв'язок з білками плазми більш 90%, период напіввиведення Т1/2 – 2 ч. Повільно проникає в порожнину суглобів, затримується в синовіальній рідини, створюючи в ній більші концентрації, ніж у плазмі. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму. Піддається метаболізму в печінці. Виводиться нирками (у незмінному вигляді не більше 1%) і меншою мірою-з жовчю.
У літніх людей не виявлялося значущих відмінностей у фармакокінетичну профілі препарату у порівнянні з більш молодими людьми. В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся в грудному молоці в низьких концентраціях.Побічні дії
Ризик виникнення побічних ефектів можна звести до мінімуму, якщо приймати препарат протягом нетривалого проміжку часу, в мінімальній ефективній дозі, необхідній для усунення симптомів. У людей літнього віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на тлі застосування НПЗП, особливо шлунково-кишкових кровотеч та перфорацій, в деяких випадках із смертельним наслідком. Побічні ефекти переважно єя дозозалежними. Зокрема, ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі залежить від діапазону доз та тривалості лікування.
При застосуванні ібупрофену повідомлялося про реакції гіперчутливості, які можуть включати неспецифічні алергічні реакції, анафілактичні реакції, реакції з боку дихальних шляхів, астма, у т. ч. її загострення, бронхоспазм, задишка, шкірні реакції – свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, рідше ексфоліативні та бульозні дерматози, в тому числі токсичний епідермальний некроліз і багатоформна е��итема. Нижчеперелічені побічні реакції відзначалися при короткочасному прийомі ібупрофену в дозах, що не перевищують 1200 мг/добу (3 таблетки). При лікуванні хронічних станів та при тривалому застосуванні можлива поява інших побічних реакцій.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергією в стадії загострення, а також у пацієнтів з анамнезом бронхіальної астми/алергічного захворювання препарат може спровокувати бронхоспазм. Застосування препарата у пацієнтів із системним червоним вовчаком або змішаним захворюванням сполучної тканини пов'язано з підвищеним ризиком розвитку асептичного менінгіту. Є обмежені дані стосовно того, що засоби, що пригнічують циклооксигеназу і синтез простагландинів, можуть впливати на овуляцію, порушуючи жіночу репродуктивну функцію. Така дія є оборотним після відміни лікування.
Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок. При появпрямі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопії, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров. При необхідності визначення 17 - кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. У період лікування не рекомендується прийом етанолу.Свідчення
Нурофен® Експрес Леді застосовують при головному та зубному болю, мігрені, хворобливих менструаціях, невралгії, болю у спині, м'язах, ревматичних та інших видах болю; а також при гарячковому сосстан при грипі і застудних захворюванняхПротипоказання
• Гіперчутливість до ибупрофену або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату; гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ в анамнезі (зокрема, бронхіальна астма, риніт, набряк Квінке або кропив'янка).
• Ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту в стадії загострення або в анамнезі (у тому числі виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт), виразкова кровотечение в гострому періоді або в анамнезі (два або більше підтверджених епізоду виразкової хвороби або виразкового кровотечі); кровотеча або перфорація виразки шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровоковані застосуванням НПЗЗ;
• Виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
• Виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв), підтверджена гіперкаліємія;
• Тяжка серцева недостатність, декомпенсована серцева недостатність.Лікарська вза��сприяння
Слід уникати одночасного застосування ібупрофену з наступними лікарськими засобами:
• АСК (аспірин): за винятком низьких доз аспірину (не більше 75 мг на добу), призначених лікарем, оскільки одночасне застосування може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. При одночасному призначенні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагреган��ного засобу малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофен).
• Інші НПЗП, зокрема, селективні інгібітори циклооксигенази-2: слід уникати одночасного застосування двох і більше препаратів з групи НПЗЗ із-за можливого збільшення ризику виникнення побічних ефектів.
З обережністю призначати одночасно з такими лікарськими засобами:
• Антикоагулянти: НПЗЗ можуть посилювати ефект антикоагулянтів, зокрема, варфарину.