Дозировка
Внутрь, за 1 ч до или через 3 ч после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуется принимать Новиган® при спастических болях по 1 таблетке до 3-х раз в день. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Не превышайте указанной дозы! Курс лечения препаратом Новиган® без консультации врача не должен превышать 5 дней. Более длительное применение возможно под наблюдением врача с контролем показателей периферической крови и функционального состояния печени
Передозировка
тошнота, рвота, боли в желудке, нарушения зрения
Лекарственная форма
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с тиснением NOVIGAN на одной стороне. Вид на поперечном срезе: от белого до почти белого цвета.
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активные вещества: ибупрофен 400 мг, питофенона гидрохлорид 5 мг, фенпивериния бромид 0,1 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 55 мг, крахмал кукурузный 76 мг, глицерол 2,9 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, тальк 12 мг, магния стеарат 4 мг; оболочка: гипромеллоза 6 cps 5,686 мг, макрогол 6000 1,124 мг, тальк 1,957 мг, титана диоксид 1,059 мг, полисорбат-80 0,058 мг, сорбиновая кислота 0,058 мг, диметикон 0,058 мг.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Подавляет синтез простагландинов (Pg). В состав препарата входит нестероидный противовоспалительное средство - ибупрофен, миотропное спазмолитическое средство - питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство центрального и периферического действия - фенпивериния бромид.
Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм действия – угнетение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления в центральной нервной системе и периферических тканях. У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии, за счет чего уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений.
Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Фармакокинетика
Компоненты препарата Новиган® хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации в плазме крови достигается примерно через 1-2 часа после приема препарата. Основной компонент препарата - ибупрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, может накапливаться в синовиальной жидкости, метаболизируется в печени и выводится на 90% с мочой в виде метаболитов и конъюгатов. Небольшая часть препарата экскретируется с желчью. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа
Побочные действия
В рекомендуемых дозах препарат Новиган® не вызывает побочных эффектов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: НПВП-гастропатия (абдоминальные бо¬ли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболоч¬ки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; на-рушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зри¬тельного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнкти¬вы и век (аллергического генеза), парез аккомодации.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокру-жение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психо¬моторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, гал¬люцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными за¬болеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, по-вышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергиче-ский нефрит, нефротический синдром (отеки), олигурия, анурия, полиурия, протеинурия, цистит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивни¬ца), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе, синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление или снижение потоотделения.
Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).
Если прием препарата вызвал изменение вашего обычного состояния, пре¬кратите его принимать и немедленно обратитесь к врачу.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке
Не превышайте указанной дозы. Если вы превысили дозу, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата.
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления). Специфического антидота нет.
Показания
- Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика.
- Гинекологические заболевания: дисменорея.
- Головная боль, в том числе, мигренозного характера.
- Кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата; эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в том числе язвенный колит; анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы, после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата – НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); печеночная недостаточность или активное заболевание печени; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), прогрессирующее заболевание почек; подтвержденная гиперкалиемия; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы; период после проведения аорто-коронарного шунтирования; острая "перемежающаяся" порфирия; гранулоцитопения; нарушения кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; заболевания зрительного нерва; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость; беременность и период грудного вскармливания, возраст до 16 лет.
Меры предосторожности при применении
Пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия / гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, нефротический синдром, клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, длительное использование НПВП, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия), курение, частое употребление алкоголя (алкоголизм), тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах препарат Новиган? не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Усиливает действие М-холиноблокаторов, H1-гистаминоблокаторов, бутирофенонов, фенотиазинов, амантадина и хинидина.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект.
При одновременном назначении снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема препарата Новиган?).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
(3484)
Дозування
Всередину, за 1 год до або через 3 год після їжі. Щоб уникнути дратівної дії на шлунок можна приймати препарат відразу після їжі або запивати молоком. При відсутності особливих вказівок лікаря рекомендується приймати Новиган® при спастичних болях по 1 таблетці до 3-х разів на день. Максимальна добова доза – 3 таблетки. Не перевищуйте зазначеної дози! Курс лікування препаратом Новиган® без консультації лікаря не повинен перевищувати 5 днів. Більш тривале застосування можливе під наглядом лікаря з контролем показників периферич��ської крові і функціонального стану печінкиПередозування
нудота, блювота, біль у шлунку, порушення зору
Лікарська форма
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з тисненням NOVIGAN на одній стороні. Вид на поперечному зрізі: від білого до майже білого кольору.Склад
Кожна таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:
Активні речовини: ібупрофен 400 мг, питофенона гідрохлорид 5 мг, фенпивериния бромід 0,1 мг.
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 55 мг, крохмаль кукурудзяний 76 мг, гліцерол 2,9 мг, кремнію діоксид колоїдний 5 мг, тальк 12 мг, магнію стеарат 4 мг; оболонка: гіпромелоза 6 cps 5,686 мг, макрогол 6000 1,124 мг, тальк 1,957 мг, титану діоксид 1,059 мг, полісорбат-80 0,058 мг, сорбінова кислота 0,058 мг, диметикон 0,058 мг.Фармакологічна дія
Комбінований препарат, чинить знеболювальну, протизапальну та спазмолітичну дію. Пригнічує синтез простагландинів (Pg). До складу препарату входить нестероїдний протизапальний засіб - ібупрофен, міотропну спазмолітичну засіб - питофенона гідрохлорид і м-холиноблокирующее засіб центрального і периферичного дії - фенпивериния бромід.
Ібупрофен є похідним фенилпропионовой кислоти. Має знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію. Основний механізм дії – пригнічення біосинтезу простагландинів – модуляторів больової чутливості, терморегуляції та запалення в центральній нервовій системі та периферичних тканинах. У жінок з первинною дисменореєю знижує підвищений рівень простагландинів в міометрії, за рахунок чого зменшує внутрішньоматкове тиск і частоту маткових скорочень.
Питофенона гідрохлорид, подібно до папаверину, має пряму міотропну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і викликає її розслаблення.
Фенпивериния бромід за рахунок м-холіноблокуючої дії чинить додатковий розслаблюючий вплив на гладку мускулатуру.
Поєднання трьох компонентів препарату призводить до взаємного посилення їх фармакологічної дії.Фармакокінетика
Компоненти препа��ата Новиган® добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Пік концентрації в плазмі крові досягається приблизно через 1-2 години після прийому препарату. Основний компонент препарату - ібупрофен на 99% зв'язується з білками плазми крові, може накопичуватися в синовіальній рідини, метаболізується в печінці та виводиться на 90% із сечею у вигляді метаболітів і кон'югатів. Невелика частина препарату екскретується з жовчю. Період напіввиведення з плазми крові становить 2 годиниПобічні дії
У рекомендованих дозах препарат Новиган® не вызывает побічних ефектів.
З боку шлунково-кишкового тракту: НПЗП-гастропатия (абдомінальні болі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор; виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, які в ряді випадків ускладнюються перфорацією і кровотечами; подразнення або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит.
З боку гепатобіліарної системи: гепатит.
З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм.
З боку органів почуттів: порушення слуху: зниження слуху, дзенькіт або шум у вухах; на-рушення зору: токсичне ураження зорового нерва, нечіткість зорового сприйняття, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та повік (алергічного генезу), парез акомодації.
З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність, знервованість і дратівливість, психомоторне порушення, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галлюцинац��і, асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).
З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску.
З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), олігурія, анурія, поліурія, протеїнурія, цистит, фарбування сечі в червоний колір.
Алергічні реакції: шкірний висип (зазвичай еритематозний або кропив'янка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм або диспное, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), еозинофілія, алергічний риніт.
З боку органів кровотворення: анемія (в тому числі гемолітична, апластична), тромбоцитопенія і тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.
Інші: посилення або зниження потовиділення.
З боку лабораторних показників: час кровотечі (може збільшуватися), концент��ація глюкози в сироватці (може знижуватися), кліренс креатинину (може зменшуватися), гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися), сироваткова концентрація креатиніну (може збільшуватися), активність «печінкових» трансаміназ (може підвищуватися).
Якщо прийом препарату викликав зміну вашого звичайного стану, припиніть його приймати і негайно зверніться до лікаря.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
При тривалому застосуванні необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального зостояния печінки і нирок.
Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімально ефективну дозу. При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну і гематокриту, аналіз калу на приховану кров.
При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
У період лікування слід утриматися від прийому а��коголя.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період лікування пацієнт повинен утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Симптоми передозування, заходи з надання допомоги при передозуванні
Не перевищуйте зазначеної дози. Якщо ви перевищили дозу, негайно зверніться до лікаря або у найближчий медичний заклад. Візьміть з собою упаковку препарату.
Симптоми: біль �� животі, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь, зупинка дихання.
Лікування: промивання шлунка (тільки протягом години після прийому), активоване вугілля, лужне питво, форсований діурез, симптоматична терапія (корекція кислотно-основного стану, артеріального тиску). Специфічного антидоту немає.Свідчення
- Слабко або помірно ��ыраженный больовий синдром при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів: ниркова та жовчна коліка, дискінезія жовчовивідних шляхів, кишкова коліка.
- Гінекологічні захворювання: дисменорея.
- Головний біль, у тому числі мігренозного характеру.
- Короткочасне симптоматичне лікування при болях у суглобах, невралгії, ішіалгії, міалгії.Протипоказання
Гіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату; ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або двенадцатиперстной кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча; запальні захворювання кишечнику у фазі загострення, в тому числі виразковий коліт; анамнестичні дані про напади бронхообструкції, риніту, кропив'янки, після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого нестероїдного протизапального препарату – НПЗП (повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти – риносинусит, кропив'янка, поліпи слизової оболонки носа, бронхіальна астма); печінкова недостатність або активне захворювання печінки; почечна�� недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуюче захворювання нирок; підтверджена гіперкаліємія; гемофілія й інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези; період після проведення аортокоронарного шунтування; гостра "переміжна" порфірія; гранулоцитопенія; порушення кровотворення; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; тахіаритмія; закритокутова глаукома; захворювання зорового нерва; гіперплазія передміхурової залози; кишкова непрохідність; беремоенность і період грудного вигодовування, вік до 16 років.
Запобіжні заходи при застосуванні
Літній вік, застійна серцева недостатність, цереброваскулярні захворювання, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, дисліпідемія / гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, нефротичний синдром, кліренс креатиніну менше 30-60 мл/хв, гіпербілірубінемія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), наявність інфекції Helicobacter pylori, гастрит, ентерит, коліт, тривельное використання НПЗП, захворювання крові неясної етіології (лейкопенія, анемія), куріння, часте вживання алкоголю (алкоголізм), важкі соматичні захворювання, супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин), антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).Лікарська взаємодія
У терапевтичних дозах препарат Новиган? не набирає значущі взаємодії з широко застосовуваними препаратами.
Індуктори ферментів мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, флумецинол, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гидроксилированных активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку тяжких інтоксикацій.
Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик розвитку гепатотоксичної дії.
Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів та натрийуретичний ефект фуросеміду та гідрохлортіазиду.
Знижує ефективність урикозуричних препаратів. Посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фибринолитиков (що підвищує ризик розвитку кровотеч).
Посилює побічні ефекти минералокортикостероидов, глюкокортикостероїдів (підвищується небезпека шлунково-кишкової кровотечі), естрогенів, етанолу, посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.
Антациди та колестирамін знижують абсорбцію ібупрофену.
Увеличивае�� концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату.
Підсилює дія М-холіноблокаторів, H1-гистаминоблокаторов, бутирофенони, фенотіазинів, амантадину та хінідину.
Одночасне призначення інших НПЗП підвищує частоту побічних ефектів.
Кофеїн посилює аналгезуючий (знеболюючий) ефект.
При одночасному призначенні знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворіх, які отримують в якості антиагрегантної кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому препарату Новиган?).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, пликамицин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії при одночасному призначенні.
Миелотоксические лікарські засоби підсилюють прояви гематотоксичності препарату.
Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ибупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів.
Лікарські засоби, блокуючі канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.
