Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Норматенс n20 табл п/о (Норматенс n20 табл п/о)

534 грн
0 грн
Рейтинг: 56 (4.0) 5
Артикул: 7505
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливает индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с 1 таблетки 1 раз в сутки, при необходимости ( отсутствие удовлетворительного терапевтического эффекта) можно увеличить дозу препарата до 2-х раз в день ( каждые 12 часов ) по 1 таблетке, и только в исключительных случаях - до 3-х раз в сутки ( каждые 8 часов ) по 1 таблетке. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки. В связи с механизмом действия препарата, о возможном отсутствии эффективности препарата можно говорить не раньше, чем через 2 недели после начала приема, поэтому в этот период не следует без необходимости увеличивать начальную дозу. При длительном лечении, в случае удовлетворительного терапевтического эффекта, рекомендуется прием 1 таблетки 1 раз в сутки, а у некоторых больных дозу препарата можно уменьшить до 1 таблетки I раз через день. При каждом снижении дозы препарата необходим контроль АД. При проведении поддерживающей терапии не следует превышать дозы - 2 таблетки в сутки.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Состав

дигидроэргокристина мезилат \0009580 мкг,

что соответствует содержанию дигидроэргокристина \0009500 мкг

клопамид \00095 мг

резерпин \0009100 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат.

Состав оболочки: сахароза кристаллическая, акации камедь (гуммиарабик), тальк (магния гидросиликат), макрогол 6000

Фармакологическое действие

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации моноаминооксидазой (МАО). Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение артериального давления (АД). Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие.

Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Клопамид - «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду.

Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание

Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид - около 90% и дигидроэргокристин - менее 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается соответственно: для резерпина -1-3 часа, для клопамида - около 2-х часов, для дигидроэргокристина - около 1 часа.

Распределение

Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме ( например, для дигидроэргокристина объем распределения составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина - не связывается, клопамид - около 46 % , дигидроэргокристин - около 68 %. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через гематоэнцефалический барьер и через плацентарный.

Метаболизм

Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени.

Выведение

Период полувыведения (Т 1/2 ) Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого Т 1/2 составляет в первой фазе - 4,5 часов, а во второй - около 271 часа. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин - неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг в сутки (количество, содержащееся в 10 таблетках Норматенса);

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона). Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций ( в том числе, тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сутки, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетках Норматенса).

Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования. В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией. Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат. Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.).

Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса, Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки.

Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств. За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

* повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

* депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, сопутствующее проведение электросудорожной терапии;

* феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО);

* язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит;

* стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада;

* тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз;

* артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз;

* тяжелые нарушения функции печени;

* болезнь Аддисона;

* гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия;

* гиперурикемия с клиническими проявлениями;

* закрытоугольная глаукома;

* нарушение кроветворения;

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов.

Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение).

Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина.

Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств.

Усиливает действие адреномиметиков.

Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие.

Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии.

На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную
(6505)


Дозування

Всередину, під час або відразу після їди, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Дозу встановлює індивідуально. Рекомендується починати лікування з 1 таблетки 1 раз на добу, при необхідності ( відсутність задовільного терапевтичного ефекту можна збільшити дозу препарату до 2-х разів на день ( кожні 12 годин ) по 1 таблетці, і тільки у виняткових випадках - до 3-х разів на добу ( кожні 8 годин ) по 1 таблетці. Максимальна добова доза становить 3 таблетки. У зв'язку з механізмом дії препарату, про можливе про��відсутність ефективності препарату можна говорити не раніше, ніж через 2 тижні після початку прийому, тому в цей період не слід без необхідності збільшувати початкову дозу. При тривалому лікуванні, у разі задовільного терапевтичного ефекту, рекомендується прийом 1 таблетки 1 раз на добу, а у деяких хворих дозу препарату можна зменшити до 1 таблетки I раз через день. При кожному зниженні дози препарату необхідний контроль артеріального тиску. При проведенні підтримуючої терапії не слід перевищувати дози - 2 таблетки на добу.

Лікинна форма

Таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі, з гладкою поверхнею.

Склад

дігідроергокрістіна мезилат \0009580 мкг,

що відповідає змісту дігідроергокрістіна \0009500 мкг

клопамид \00095 мг

резерпін \0009100 мкг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, повідон (полівінілпіролідон), тальк (гідросилікат магнію), магнію стеарат.

Склад оболонки: сахароза кристалічна, камедь акації (гуміарабік), тальк (гідросилікат магнію), макрогол 6000

Фармакологічна дія

Норматенс є комбінованим антигіпертензивним препаратом, що містить у своєму складі 3 взаємодоповнюючих один одного компонента.

Резерпін - симпатолітики, проникаючи в пресинаптичні закінчення постгангліонарних симпатичних волокон, вивільняє з везикул норепінефріну з одночасним порушенням його зворотного транспорту і посиленням процесу інактивації моноаминооксидазой (МАО). Викликає виснаження запасів нейромедіатора і стійке зниження артеріального тиску (АТ). Сприяє сн��розпорядженням концентрації в нейронах дофаміну, серотоніну та інших нейромедіаторів, надаючи антипсихотичну дію.

Послаблює вплив симпатичної іннервації на серцево-судинну систему, зменшує частоту серцевих скорочень (ЧСС) і загальний периферичний судинний опір; зберігає активність парасимпатичної нервової системи; поглиблює і посилює фізіологічний сон, гальмує интерорецептивные рефлекси. Підвищує перистальтику шлунково-кишкового тракту, збільшує продукцію в шлунку соляної кислоти; замедл��ет метаболічні процеси в організмі; урежает і поглиблює дихальні рухи, викликає міоз, гіпотермію; знижує інтенсивність обміну речовин. Виявляє позитивний вплив на ліпідний і білковий обмін у хворих на артеріальну гіпертензію та коронарним атеросклерозом; збільшує нирковий кровообіг, підвищує клубочкову фільтрацію.

Клопамид - «петлевий» сульфаніламідний діуретик середньої сили дії, блокує реабсорбцію іонів натрію на рівні кортикального сегмента петлі Генле, виводить іони натрію, калію, хлору і воду.

Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоїд ріжків, блокує альфа-адренорецептори, викликає розширення судин, знижує загальний периферичний судинний опір. Гіпотензивний ефект препарату перевершує гіпотензивний ефект кожного із компонентів окремо і дія будь-якій комбінації з двох компонентів; початок дії - на 4-7 день, стійкий гіпотензивний ефект досягається через 1-4 тижні.

Фармакокінетика

Всмоктування

Окремі компоненти Норматенса всмоктуються після прийому всередину наступним обр��зом: резерпін приблизно на 30-40%, клопамид - близько 90% і дигидроэргокристин - менш 25%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається відповідно: для резерпіну -1-3 години, для клопамід - близько 2-х годин, для дігідроергокрістіна - близько 1 години.

Розподіл

Окремі компоненти Норматенса легко поширюються в організмі ( наприклад, для дігідроергокрістіна об'єм розподілу становить 52 л/кг). Зв'язок з білками плазми крові: для резерпіну - не зв'язується, клопамид - близько 46 % , дигидроэргокристин - близько 68 %. Резерпін і дигидроэргокристин проникають через гематоенцефалічний бар'єр і через плацентарний.

Метаболізм

Резерпін і дигидроэргокристин інтенсивно метаболізуються в печінці до неактивних метаболітів. Клопамид не зазнає значного метаболізму в печінці.

Виведення

Період напіввиведення (Т 1/2 ) Норматенса є тривалим у зв'язку з наявністю резерпіну, для якого Т 1/2 складає в першій фазі - 4,5 годин, а в другій - близько 271 години. Шлях виведення різний для окремих компонентів: резерпін і дигидроэргокристин - неактивные метаболіти виводяться з сечею і калом, клопамид, в основному, нирками.

Побічні дії

З боку травної системи: діарея, сухість у роті, болі в животі, нудота, блювання, загострення перебігу виразкової хвороби, зниження апетиту. Рідко - виразки слизової оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові кровотечі при застосуванні резерпіну в дозі вище 1 мг на добу (кількість, що міститься в 10 таблетках Норматенса);

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, зниження АТ, цереброваскулярн��е порушення, ортостатична гіпотензія;

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, тривожність, порушення концентрації уваги, безсоння, екстрапірамідні розлади (тремор, ступор, синдром Паркінсона). Так як до складу препарату входить резерпін, слід пам'ятати про можливість появи депресивних реакцій ( в тому числі, тенденцій до самогубства) і депресивного синдрому; такі симптоми з'являються рідко і тільки у випадках застосування великих доз резерпіну (більше 1 мг/добу, що зоответствует змістом резерпіну більш ніж в 10 таблетках Норматенса).

З боку дихальної системи: гіперемія і набряк слизової оболонки порожнини носа. Резерпін може викликати симптоми бронхоспазму, однак така дія з'являється рідко, і, як правило, у хворих з бронхіальною астмою або бронхообструктивним синдромом.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія із симптомами геморагічного діатезу.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Оскільки ефект Норматенса розвивається відносно повільно, дозу не слід збільшувати частіше, ніж 1 раз на тиждень, у зв'язку з можливістю появи вираженого зниження АТ; необхідно дотримуватися особливої обережності у разі спільного застосування з іншими антигіпертензивними засобами; під час лікування періодично контролювати рівень АТ для визначення оптимального режиму дозування. У період лікування може підвищуватися рівень глюкози і сечової кислоти в сироватці крові, рекомендується проводити періодичний контроль цих параметрів, особливо у хворих з порушеною толерантністю до глюкози і гіперурикемією. Необхідний контроль функції нирок, особливо у хворих з хронічною нирковою недостатністю.

У випадку виникнення брадикардії у період лікування, дозу препарату необхідно зменшити або відмінити препарат. Під час лікування необхідний контроль калію в сироватці крові. У більшості хворих додаткового призначення препаратів калію не потрібно, за умови, що дієта містить достатню кількість продуктів, багатих калієм (фрукти, овочі, риба, нежирний сир тощо).

Слід дотримуватися обережності у хворих з бронхіальною астмою та бронхоспазмом, в разі загострення необхідно припинити прийом Норматенса, Не менш ніж за 2 тижні перед запланованим хірургічним втручанням, слід припинити прийом препарату та замінити його іншим антигіпертензивним засобом. Під час лікування не слід вживати спиртні напої.

Слід відповідним чином модифікувати дозу Норматенса у разі одночасного застосування інших, взаємодіючих з ним лікарських сре��ств. За 7 днів до проведення електросудомної терапії, слід скасувати Норматенс.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами

Норматенс може порушувати здатність пацієнта до швидких реакцій, особливо на початку лікування. В період лікування не слід керувати транспортними засобами і займатися будь-якими видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Свідчення

Артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

* підвищена чувствиність до будь-якого з компонентів препарату.

* депресія, хвороба Паркінсона, епілепсія, супутнє проведення електросудомної терапії;

* феохромоцитома, супутнє лікування інгібіторами моноамінооксидази (МАО);

* виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення, ерозивний гастрит, неспецифічний виразковий коліт;

* стенокардія, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, хронічна серцева недостатність, виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада, внутрижелу��очкова блокада;

* тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв), нефрит, уремія, нефросклероз;

* артеріальна гіпотензія, виражений церебральний атеросклероз;

* тяжкі порушення функції печінки;

* хвороба Аддісона;

* гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія;

* гіперурикемія з клінічними проявами;

* закритокутова глаукома;

* порушення кровотворення;

Лікарська взаємодія

Знижує ефективність пероральних гипогликемических лікарських засобів, трициклічних антидепресантів, антикоагулянтів.

Підвищує концентрацію літію в плазмі крові (уповільнення його виведення).

Послаблює дію протиепілептичних лікарських засобів та леводопи, холіноблокаторів, зменшує аналгезуючий ефект морфіну.

Посилює дію барбітуратів, етанолу, лікарських засобів для інгаляційної анестезії, антигістамінних лікарських засобів.

Посилює дію адреноміметиків.

Барбітурати, етанол, бета-адреноблокатори, пері��ерические вазодилататори підсилюють гіпотензивну дію.

Глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати, проносні лікарські засоби зменшують діуретичний, гіпотензивний ефекти, підвищують ризик розвитку гіпокаліємії.

На тлі лікування інгібіторами МАО - посилення пригнічувальної дії на центральну нервову систему.

На тлі лікування препаратом інгібітори МАО викликають помірну або тяжку артеріальну
Беречь от детей: Да
Производитель: МЕДА ФАРМА
Общее описание: Антигипертензивный препарат
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Дигидроэргокристин, Клопамид, Резерпин
Страна происхождения: Польша
Форма выпуска: 20 - блистеры (1) - пачки картонные. 20 - блистеры (2) - пачки картонные.
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Акридерм 0,05% 30,0 крем
0 грн
562 грн
Пикамилон 0,05 n30 табл
404 грн
367 грн
Циннаризин 0,025 n50 табл /фарма/
0 грн
424 грн
Пролатан 0,005% 2,5мл капли гл флакон
0 грн
954 грн
Тауфон 4% 10мл гл капли флак/кап инд/уп
0 грн
524 грн
Панкреатин n50 табл п/кишечнорастворим/оболоч
0 грн
438 грн
Супрастин 0,025 n20 табл
0 грн
524 грн
Ибупрофен 0,4 n20 табл п/о
0 грн
414 грн
Аспаркам n60 табл /фармапол
0 грн
410 грн
Конкор кор 0,0025 n30 табл п/плен/оболоч
0 грн
574 грн
Корвалол 50мл капли инд/уп
0 грн
434 грн
Милдронат 0,5 n60 капс
0 грн
1 212 грн
Моксонидин канон 0,0004 n28 табл п/плен/оболоч
0 грн
652 грн
Моксонидин-с3 0,0002 n14 табл п/плен/оболоч
0 грн
484 грн
Панангин n50 табл п/плен/оболоч
0 грн
558 грн
Фозикард 0,02 n28 табл
0 грн
740 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка