Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Нивалин 0,01/мл 1мл n10 амп р-р д/ин (Нивалин 0,01/мл 1мл n10 амп р-р д/ин)

4 414 грн
0 грн
Рейтинг: 76 (4.2) 5
Артикул: 4003
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Препарат вводят п/к, в/м, в/в. Доза и продолжительность курса терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальной реакции пациента. В начале лечения препарат назначают в минимальной дозе, затем ее постепенно увеличивают. Для взрослых максимальная разовая доза для п/к введения составляет 10 мг, максимальная суточная доза - 20 мг. Продолжительность лечения зависит от особенностей и тяжести заболевания и составляет в среднем 40-60 дней. Курс терапии можно повторять 2-3 раза с интервалами 1-2 мес. Препарат вводят 1 раз/ При применении Нивалина в высоких дозах суточную дозу можно разделить на 2 введения. Взрослым в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов Нивалин® вводят в/в в суточной дозе 10-20 мг. При проведении рентгенологических исследований препарат вводят взрослым в/м в дозе 1-5 мг. При заболеваниях периферической нервной системы и для лечения ночного недержания мочи детям препарат вводят в виде ионофореза в дозе 1-2 мл 0.25% раствора.

Передозировка

тошнота, рвота, спазмы, диарея, снижение АД, брадикардия, бронхоспазм; в тяжелых случаях - судороги

Лекарственная форма

Раствор для инъекций прозрачный

Состав

галантамина гидробромид 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Фармакологическое действие

Обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Облегчает проведение нервных импульсов в области нервно-мышечных синапсов, усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает через ГЭБ. Повышает тонус и стимулирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, секрецию пищеварительных и потовых желез, восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными миорелаксантами недеполяризующего типа. Вызывает миоз, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме.

Фармакокинетика

Всасывание

Галантамин быстро всасывается после п/к введения. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение 30 мин. Не обнаружено статистически значимой разницы величины AUC после однократного применения в дозе 10 мг (при приеме внутрь и парентеральном введении). Cmax в плазме крови после однократного применения в дозе 10 мг (при приеме внутрь и парентеральном введении) составляет 1.2 мг/мл и достигается в течение 2 ч.

Распределение

Период полураспределения галантамина составляет 10 мин и является более длительным по сравнению с периодом полураспределения неостигмина и пиридостигмина (соответственно 5 и 6.6 мин). Галантамин слабо связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через ГЭБ и обнаруживается в тканях мозга.

Метаболизм

Метаболизируется путем деметилирования (5-6%). Метаболиты галантамина (эпигалантамин и галантаминон) обнаруживаются в плазме и моче.

Выведение

Выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Время выведения 5 ч. В незначительном количестве выводится с желчью (0.2±0.1%/24 ч). Галантамин в неизмененном виде и его метаболиты (эпигалантамин и галантаминон) выводятся мочой на 89% после п/к введения. Установлено, что почечный клиренс галантамина около 100 мл/мин, что близко к клиренсу инулина (который соответствует КК).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности клиренс снижается.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, диарея, повышенное слюноотделение, анорексия; редко - кишечная колика.

Со стороны ЦНС: часто - усталость, головокружение, головная боль, сонливость; редко - бессонница, нарушения зрения (спазм аккомодации).

Прочие: повышенное потоотделение; редко - ринит, брадикардия, инфекция мочевых путей, бронхоспазм, почечная колика.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует воздерживаться от вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать сонливость, головокружение, нарушения зрения.

Показания

В неврологии:

— травматические повреждения нервной системы;

— детский церебральный паралич;

— заболевания спинного мозга (миелит, полиомиелит, полиомиелитная форма клещевого энцефалита);

— невриты, полиневриты, полиневропатия, полирадикулоневрит;

— синдром Гийена-Барре;

— идиопатический парез лицевого нерва;

— миопатия;

— ноестезиологии и хирургии:

— в качестве антагониста недеполяризирующих миорелаксантов;

— для лечения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря.

В физиотерапии:

— в виде ионофореза при заболеваниях периферической нервной системы.

В токсикологии:

— интоксикация холиноблокирующими лекарственными средствами, морфином и его аналогами.

В рентгенологии:

— для улучшения качества функциональной диагностики состояния пищеварительной системы и желчного пузыря.

Противопоказания

— бронхиальная астма;

— брадикардия;

— AV-блокада;

— стенокардия;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— эпилепсия;

— гиперкинезы;

— механическая кишечная непроходимость;

— механические нарушения проходимости мочевыводящих путей;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— детский возраст до 1 года;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности, нарушениях мочеиспускания, недавно перенесенном оперативном вмешательстве на предстательной железе, при оперативных вмешательствах с применением общей анестезии.

Для улучшения качества рентгенологических исследований препарат не применяется у детей.

Лекарственное взаимодействие

Нивалин® при одновременном применении уменьшает угнетающее действие морфина и его аналогов на дыхательный центр.

При одновременном применении Нивалина с м-холиноблокаторами (атропин), ганглиоблокаторами (гексаметоний, азаметония бромид, пахикарпин), недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарин), хинином и новокаинамидом происходит взаимное уменьшение действия.

Аминогликозидные антибиотики (гентамицин, амикацин) могут уменьшать терапевтический эффект Нивалина.

При одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении циметидин может повышать биодоступность галантамина.

CYP2D6 и CYP3D4 являются изоферментами, принимающими участие в метаболизме галантамина. Хинидин, пароксетин, флуоксетин являются ингибиторами изофермента CYP2D6, а препараты кетоконазол, зидовудин, эритромицин - изофермента CYP3D4, таким образом они могут оказывать влияние на метаболизм галантамина
(3003)


Дозування

Препарат вводять п/к, в/м, в/в. Доза і тривалість курсу терапії встановлюють індивідуально, залежно від ступеня вираженості симптомів захворювання та індивідуальної реакції пацієнта. На початку лікування препарат призначають у мінімальній дозі, потім її поступово збільшують. Для дорослих максимальна разова доза для п/к введення становить 10 мг, максимальна добова доза - 20 мг. Тривалість лікування залежить від особливостей і тяжкості захворювання і становить в середньому 40-60 днів. Курс терапії можна повторювати 2-3 р��за з інтервалами 1-2 міс. Препарат вводять 1 раз/ При застосуванні Нивалина у високих дозах добову дозу можна розділити на 2 введення. Дорослим в якості антагоніста недеполяризуючих міорелаксантів Нивалин® вводять в/у в добовій дозі 10-20 мг. При проведенні рентгенологічних досліджень препарат вводять дорослим в/м в дозі 1-5 мг. При захворюваннях периферичної нервової системи і для лікування нічного нетримання сечі дітям препарат вводять у вигляді іонофорезу в дозі 1-2 мл 0.25% розчину.

Передозування

нудота, блювання, спазми, діарея, зниження АД, брадикардія, бронхоспазм; у важких випадках - судоми

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій прозорий

Склад

галантаміну гідробромід 10 мг

Допоміжні речовини: натрію хлорид, вода д/в.

Фармакологічна дія

Оборотний інгібітор ацетилхолінестерази. Полегшує проведення нервових імпульсів в області нервово-м'язових синапсів, посилює процеси збудження в рефлекторних зонах спинного і головного мозку, добре проникає через ГЕБ. Підвищує тонус і стимулює скорочення гладкої і скелетної мускулатурів, секрецію травних і потових залоз, відновлює нервово-м'язову провідність, блоковану курареподібними міорелаксантами недеполяризующего типу. Викликає міоз, спазм акомодації, знижує внутрішньоочний тиск при закритокутовій глаукомі.

Фармакокінетика

Всмоктування

Галантамін швидко всмоктується після п/к введення. Терапевтична концентрація в плазмі крові досягається протягом 30 хв. Не виявлено статистично значимої різниці величини AUC після одноразового застосування в дозі 10 мг (при прийомі всередину і парентеральному введенні). Cmax в плазмі крові після одноразового застосування в дозі 10 мг (при парентеральному введенні) становить 1.2 мг/мл і досягається протягом 2 ч.

Розподіл

Період полураспределения галантаміну становить 10 хв і є більш тривалим, порівняно з періодом полураспределения неостигміну та пиридостигмина (відповідно 5 і 6.6 хв). Галантамін слабко зв'язується з білками плазми. Добре проникає через ГЕБ і виявляється в тканинах мозку.

Метаболізм

Метаболізується шляхом деметилювання (5-6%). Метаболіти галантаміну (эпигалантамин і галантаминон) виявляються в плазмі і сечі.

Виведення

Виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації. Час виведення 5 ч. В незначній кількості виводиться з жовчю (0.2±0.1%/24 год). Галантамін у незміненому вигляді і його метаболіти (эпигалантамин і галантаминон) виводяться сечею на 89% після п/к введення. Встановлено, що нирковий кліренс галантаміну близько 100 мл/хв, що близько до кліренсу інуліну (який відповідає КК).

Фармакокінетика в особливих клітехнічних випадках

При нирковій недостатності кліренс знижується.

Побічні дії

З боку травної системи: часто - нудота, блювання, переймоподібні болі в животі, діарея, підвищене слиновиділення, анорексія; рідко - кишкова коліка.

З боку ЦНС: часто - втома, запаморочення, головний біль, сонливість; рідко - безсоння, порушення зору (спазм акомодації).

Інші: підвищене потовиділення; рідко - риніт, брадикардія, інфекція сечових шляхів, бронхоспазм, ниркова коліка.

Особливості продажу

��ецептурные

Особливі умови

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

В період лікування пацієнтам слід утримуватися від керування автотранспортом та іншої діяльності, що вимагає високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки препарат може викликати сонливість, запаморочення, порушення зору.

Свідчення

У неврології:

— травматичні ушкодження нервової системи;

— дитячий церебральний параліч;

— захворювання спинного мозку (мієліт, полиомие��іт, полиомиелитная форма кліщового енцефаліту);

— неврити, поліневрити, поліневропатія, полірадикулоневрит;

— синдром Гійєна-Барре;

— ідіопатичний парез лицьового нерва;

— міопатія;

— ноестезиологии і хірургії:

— в якості антагоніста недеполяризуючих міорелаксантів;

— для лікування післяопераційної атонії кишечника і сечового міхура.

У фізіотерапії:

— у вигляді іонофорезу при захворюваннях периферичної нервової системи.

У токсикології:

— интоксикація холиноблокирующими лікарськими засобами, морфіном та його аналогами.

У рентгенології:

— для поліпшення якості функціональної діагностики стану травної системи і жовчного міхура.

Протипоказання

— бронхіальна астма;

— брадикардія;

— AV-блокада;

— стенокардія;

— хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;

— епілепсія;

— гіперкінези;

— механічна кишкова непрохідність;

— механічні порушення прохідності сечі��ыводящих шляхів;

— тяжка печінкова недостатність;

— ниркова недостатність тяжкого ступеня;

— дитячий вік до 1 року;

— вагітність;

— період лактації (грудного вигодовування);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю призначають препарат при нирковій недостатності, порушення сечовипускання, недавно перенесеному оперативному втручанні на передміхуровій залозі, при оперативних втручаннях із застосуванням загальної анестезії.

Для��учшения якості рентгенологічних досліджень препарат не застосовується у дітей.

Лікарська взаємодія

Нивалин® при одночасному застосуванні зменшує пригнічувальну дію морфіну і його аналогів на дихальний центр.

При одночасному застосуванні Нивалина з м-холиноблокаторами (атропін), гангліоблокатори (гексаметоний, азаметония бромід, пахикарпин), недеполяризуючими міорелаксантами (тубокурарин), хініном і новокаїнамідом відбувається взаємне зменшення дії.

Аміноглікозидні антибіотики (гентамиц��н, амікацин) можуть зменшити терапевтичний ефект Нивалина.

При одночасному застосуванні посилює дію деполяризуючих міорелаксантів.

При одночасному застосуванні циметидин може підвищувати біодоступність галантаміну.

CYP2D6 і CYP3D4 є ізоферментами, які беруть участь у метаболізмі галантаміну. Хінідин, пароксетин, флуоксетин є інгібіторами ізоферменту CYP2D6, а препарати кетоконазол, зидовудин, еритроміцин - ізоферменту CYP3D4, таким чином вони можуть впливати на метаболізм галантаміну
Форма выпуска: 1 мл - ампулы бесцветного стекла (10) - блистеры (1) - пачки картонные.
Беречь от детей: Да
Производитель: Софарма АО
Общее описание: Ингибитор холинэстеразы
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Галантамин
Страна происхождения: Болгария
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка