Дозировка
Внутримышечно, 2-4 мг два раза в сутки. Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин > 2 мг/дл), рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах. Побочные эффекты Выраженное снижение артериального давления, головокружение, диспептические расстройства (тошнота, диарея, боль в животе), ощущение жара, аллергические реакции, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственная форма
Лиофилизат: пористая масса или порошок белого цвета без запаха.
Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.
Состав
1 флакон с лиофилизатом содержит: активное!вещество: ницерголин -4 мг;
вспомогательные вещества: винная кислота - 1 ,04 мг., лактоза (молочный сахар) - 30 мг.
1 ампула с растворителем содержит: натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Ницерголин - производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа- 1-адреноблокирующее действие. У больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления.
Фармакокинетика
Основные продукты метаболизма ницерголина:\00091,6-диметил-8р-гидроксиметил-10а-метоксиэрголин (MMDL,. продукт гидролиза) и 6-метил-8рггидроксиметил-10а-метоксиэрфлин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Ницерголин активно (> 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к альфа!- кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента. Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в| небольшом количестве (10^20%) - с калом. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
После введения Ницерголина больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции, особенно в начале лечения, из-за возможного ортостатической гипотензии.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Показания
острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в том числе транзиторная ‘ ишемическая атака, " сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);
острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);
в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов.
Противопоказания
Недавно
Противопоказания
леренесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия,
нарушение ортостатической регуляцйи, повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных). Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.
С осторожностью
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие гипотензивных средств. Ницерголин метаболизируется под действием цитохрома CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.
(3006)
Дозування
Внутрішньом'язово 2-4 мг два рази на добу. Доза, тривалість терапії та спосіб введення залежать від характеру захворювання. Хворим з порушенням функції нирок (сироватковий креатинін > 2 мг/дл), рекомендується застосовувати в більш низьких терапевтичних дозах. Побічні ефекти Виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, диспептичні розлади (нудота, діарея, біль у животі), відчуття жару, алергічні реакції, сонливість або безсоння. Можливе підвищення концентрації сечової кислоти в крові, причому цей е��фект не залежить від дози та тривалості терапії.Передозування
Симптоми: посилення вираженості побічних ефектів. Лікування: симптоматична терапія.
Лікарська форма
Ліофілізат: пориста маса або порошок білого кольору без запаху.
Розчинник: прозора безбарвна рідина.Склад
1 флакон з лиофилизатом містить: активне!речовина: ницерголин -4 мг;
допоміжні речовини: винна кислота - 1 ,04 мг., лактоза (молочний цукор) - 30 мг.
1 ампула з розчинником містить: натрію хлорид, вода для ін'єкцій.Фармакологическое дія
Ницерголин - похідне эрголина, покращує метаболічні та гемодинамічні процеси в головному мозку, знижує агрегацію тромбоцитів, покращує гемореологические показники крові, підвищує швидкість кровотоку у верхніх і нижніх кінцівках, проявляє альфа - 1-адреноблокуючу дію. У хворих з артеріальною гіпертензією може викликати поступове помірне зниження тиску.Фармакокінетика
Основні продукти метаболізму ницерголина:\00091,6-диметил-8р-гідроксиметил-10a-метоксиэрголин (MMDL,. продукт гидролиза) і 6-метил-8рггидроксиметил-10а-метоксиэрфлин (MDL, продукт деметилювання під дією ізоферменту CYP2D6). Ницерголин активно (> 90%) зв'язується з білками плазми, причому ступінь його спорідненості до альфа!- кислого глікопротеїну більше, ніж до сироваткового альбуміну. Показано, що ницерголин та його метаболіти можуть розподілятися в клітинах крові. Фармакокінетика ницерголина носить лінійний характер і не змінюється залежно від віку пацієнта. Ницерголин виводиться у формі метаболітів, в основному, з сечею (приблизно 80% від загальної дози), і в| н��великій кількості (10^20%) - з калом. У хворих з тяжкою нирковою недостатністю спостерігалося значне зниження ступеня виведення продуктів метаболізму з сечею порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Після введення Ницерголина хворим рекомендується перебувати в горизонтальному положенні протягом кількох хвилин після ін'єкції, особливо на початку лікування, з-за можливого ортостатичної гіпотензії.
Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими ��еханизмами
У період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакційСвідчення
гострі і хронічні церебральні метаболічні і судинні порушення (внаслідок атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, тромбозу або емболії судин головного мозку, в тому числі транзиторна 'ішемічна атака," судинна деменція та головний біль, викликана вазоспазмом);
гострі і хро��ические периферичні метаболічні і судинні порушення (органічні та функціональні артеріопатії кінцівок, хвороба Рейно, синдроми, обумовлені порушенням периферичного кровообігу);
в якості додаткового засобу при лікуванні гіпертонічних кризів.Протипоказання
Нещодавно
Протипоказання
леренесенный інфаркт міокарда, гостра кровотеча, виражена брадикардія,
порушення ортостатичної регуляцйи, підвищена чутливість до ницерголину або інших компонентів препарат��, вагітність, грудне вигодовування, діти до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних). Пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозною мальабсорбцією не повинні приймати препарат.
З обережністю
Гіперурикемія або подагра в анамнезі та/або в поєднанні з лікарськими засобами, які порушують метаболізм чи виведення сечової кислоти.Лікарська взаємодія
Посилює дію гіпотензивних засобів. Ницерголин метаболізується за�� дією цитохрому CYP2D6, тому не можна виключити можливість взаємодії з препаратами, які метаболізуються за участю цього ферменту.
