Дозировка
Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/, детям - 5-20 мг/ При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 в течение 15-20 дней, парентерально - по 10 мг 1-2 в течение 10-15 дней. Детям внутрь - 5-50 мг 2-3 По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям - 5-30 мг 2-3 При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций
Состав
никотиновая к-та 10мг; натрия гидрокарбонат; вода для инъекций
Фармакологическое действие
Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).
Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ - через несколько часов после приема.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении - снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении - жировая дистрофия печени.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении - гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.
Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.
Прочие: аллергические реакции.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).
C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).
При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Показания
Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).
Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.
Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).
Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей
Противопоказания
Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.
Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.
Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП
(8230)
Дозування
Для профілактики пелагри дорослим внутрішньо 15-25 мг/, дітям - 5-20 мг/ При пелагрі дорослим всередину по 100 мг 2-4 протягом 15-20 днів, парентерально - по 10 мг 1-2 протягом 10-15 днів. Дітям всередину - 5-50 мг 2-3 За іншими показаннями всередину дорослим 20-50 мг (до 100 мг), дітям - 5-30 мг 2-3 При ішемічному інсульті вводять в/в 10 мг.
Лікарська форма
Розчин для ін'єкційСклад
нікотинова к-та 10мг; натрію гідрокарбонат, вода для ін'єкційФармакологічна дія
Вітамінне і гіполіпідемічну засіб. В організмі нікотинова кислота перетвореньтається в нікотинамід, який зв'язується з коэнзимами кодегидрогеназы I і II (НАД і НАДФ), що переносять водень, бере участь у метаболізмі жирів, протеїнів, амінокислот, пуринів, тканинному диханні, гликогенолизе, синтетичних процесах. Поповнює дефіцит вітаміну РР (вітаміну В3), є специфічним протипелагричним засобом (авітаміноз вітаміну PP). Нормалізує концентрацію ліпопротеїнів крові; у високих дозах (всередину 3-4 р/) знижує концентрацію загального холестерину, ЛПНЩ, ТГ, зменшує індекс холестерин/фосфоліпіди, підвищує сод��іржання ЛПВЩ, що мають антиатерогенну ефектом. Чинить вазодилатуючу дію на рівні дрібних судин (у т. ч. головного мозку), покращує мікроциркуляцію, надає слабку антикоагулянтну дію (підвищує фібринолітичну активність крові).
Гіпохолестеринемічний ефект відзначається через кілька днів, зниження ТГ - через кілька годин після прийому.Побічні дії
З боку серцево-судинної системи: гіперемія шкіри обличчя та верхньої половини тулуба з відчуттям поколювання і печіння, при швидкому введенні - зниження АТ, ортостатична гіпотензія, колапс.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: парестезії, запаморочення.
З боку травної системи: при тривалому застосуванні - жирова дистрофія печінки.
З боку обміну речовин: при тривалому застосуванні - гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози, підвищення вмісту в крові АСТ, ЛДГ, ЛФ.
Місцеві реакції: болючість у місці п/к і в/м ін'єкцій.
Інші: алергічні реакції.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови</h3>C обережністю застосовувати перорально у пацієнтів з геморагіями, при глаукомі, подагрі, гіперурикемії, печінкової недостатності, артеріальної гіпотензії, гіперацидному гастриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (у фазі ремісії).
C обережністю застосовувати парентерально у пацієнтів з геморагіями, при глаукомі, печінкової недостатності, артеріальної гіпотензії, гіперацидному гастриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (у фазі загострення).
При тривалому застосуванні нікотинової ки��лоти у високих дозах можливий розвиток жирової інфільтрації печінки.
У процесі лікування необхідно контролювати функцію печінки.
Недоцільно застосовувати для корекції дисліпідемій у хворих на цукровий діабет.
Для попередження ускладнень з боку печінки рекомендується включати в дієту продукти, багаті на метіонін (сир) або застосовувати метіонін, ліпоєвої кислоти та інші ліпотропні засоби.Свідчення
Гіпо - і авітаміноз РР: пелагра, неповноцінне та незбалансоване харчування (у т. ч. парентеральне), сісиндром мальабсорбції (в т. ч. на тлі порушення функції підшлункової залози), швидке схуднення, гастректомія, хвороба Хартнупа (спадкове захворювання, що супроводжується порушенням засвоєння деяких амінокислот, у т. ч. триптофану), захворювання ШКТ (глютенова ентеропатія, персистуюча діарея, тропічна спру, хвороба Крона).
Стану підвищеної потреби організму у вітаміні РР: тривала лихоманка, захворювання гепатобіліарної області (гострі і хронічні гепатити, цироз печінки), гіпертиреоз, хронічні інфекції, з��окачественные пухлини, тривалий стрес, вагітність (особливо на тлі нікотинової і лікарської залежності, багатоплідна вагітність), період лактації.
Гіперліпідемія, в т. ч. первинна гіперліпідемія (типи IIa, IIb, III, IV, V).
Ішемічні порушення мозкового кровообігу, облітеруючі захворювання судин кінцівокПротипоказання
Підвищена чутливість до нікотинової кислоти.
Для прийому всередину: виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення, дитячий вік до 2 років (в якосттве гіполіпідемічної кошти).
Для парентерального застосування: тяжка артеріальна гіпертензія, атеросклероз, подагра, гіперурикемія, дитячий вік.Лікарська взаємодія
Необхідно дотримуватися обережності при комбінуванні з гіпотензивними засобами, антикоагулянтами та ацетилсаліциловою кислотою.
Нікотинова кислота знижує токсичність неоміцину та запобігає индуцируемое ним зменшення концентрації холестерину ЛПВЩ і
