Дозировка
Препарат вводят интравагинально по 1 суппозиторию на ночь в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран® Форте следует применять в течение 14 дней. Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке. Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.
Передозировка
тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.
Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные
Состав
метронидазол (микронизированный)750 мг
миконазола нитрат (микронизированный)200 мг
Вспомогательные вещества: витепсол S55
Фармакологическое действие
Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.
Препарат содержит метронидазол, который оказывает антибактериальное и противопротозойное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом.
Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк.
Миконазола нитрат обладает широким спектром действия. Особенно активен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans, активен также в отношении грамположительных бактерий.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с приемом внутрь. После вагинального введения при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1.6-7.2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низкая (приблизительно 1.4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.
Метаболизм и выведение
Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит.
T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.
Побочные действия
В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.
Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.
Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко - диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду развития возможных дисульфирамоподобных реакций.
Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами из-за возможного повреждения резины основой суппозиториев.
У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера.
Пациентка должна быть информирована о том, что суппозитории не следует проглатывать или применять другим способом.
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Показания
— вагинальный кандидоз;
— бактериальный вагиноз;
— трихомонадный вагинит;
— вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.
Противопоказания
— I триместр беременности;
— порфирия;
— эпилепсия;
— тяжелые нарушения функции печени;
— пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы;
— повышенная чувствительность к активным компонентам препарата или их производным.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие метронидазола с этанолом способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с пероральными антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенобарбиталом отмечается снижение концентрации метронидазола в крови.
При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с дисульфирамом возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с литием может наблюдаться повышение токсичности лития.
(5137)
Дозування
Препарат вводять інтравагінально по 1 супозиторію на ніч протягом 7 днів. При рецидивуючих вагінітах або вагінітах, резистентних до інших видів лікування, Нео-Пенотран® Форте слід застосовувати протягом 14 днів. Вагінальні супозиторії слід вводити глибоко у піхву за допомогою одноразових напальчников, що містяться в упаковці. Для літніх пацієнтів старше 65 років корекція режиму дозування не потрібна.Передозування
нудота, блювання, біль у животі, діарея, генералізований свербіж, металевий присмак у роті, двигательные порушення (атаксія), запаморочення, парестезії, судоми, периферична нейропатія (в т. ч. після тривалого застосування в високих дозах), лейкопенія, потемніння сечі.
Лікарська форма
Супозиторії вагінальніСклад
метронідазол (мікронізований)750 мг
миконазола нітрат (мікронізований)200 мг
Допоміжні речовини: витепсол S55Фармакологічна дія
Препарат з антибактеріальною, противопротозойным і протигрибковою дією для місцевого застосування в гінекології.
Препарат містить метронідазол, який чинить антибактеріальну та протипротозойну дію, і міконазол, що володіє протигрибковим ефектом.
Метронідазол активний щодо Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, анаеробних бактерій, включаючи анаеробний стрептокок.
Миконазола нітрат має широкий спектр дії. Особливо активний відносно патогенних грибів, включаючи Candida albicans, активний також відносно грампозитивних бактерій.Фармакокінетика
Всмоктування
Біодоступність метронідазолу при интравагинальн��м застосуванні становить 20% порівняно з прийомом всередину. Після вагінального введення при досягненні рівноважного стану концентрація метронідазолу в плазмі становила 1.6-7.2 мкг/мл Системна абсорбція миконазола нітрату при цьому способі введення дуже низька (приблизно 1.4% дози), миконазола нітрат в плазмі не визначався.
Метаболізм і виведення
Метронідазол метаболізується в печінці. Активним є гідроксильний метаболіт.
T1/2 метронідазолу становить 6-11 ч. Приблизно 20% дози виводиться в незміненому вигляді ��очками.Побічні дії
У рідкісних випадках можуть спостерігатися реакції підвищеної чутливості (шкірний висип) і такі побічні ефекти, як болі в животі, головний біль, вагінальний свербіж, печіння і подразнення піхви.
Місцеві реакції: миконазола нітрат, як і всі інші протигрибкові засоби на основі похідних імідазолу, що вводяться в піхву, може спричиняти подразнення піхви (печіння, свербіж) (2-6%). Через запалення слизової оболонки піхви при вагініті, подразнення піхви (печіння, свербіж) може посилюватися після введення першого супозиторію або на третій день лікування. Ці ускладнення швидко зникають у міру продовження лікування. При сильному подразненні лікування слід припинити.
Системні побічні ефекти виникають дуже рідко, оскільки при вагінальної рівень абсорбції метронідазолу в плазмі дуже низький. До побічних ефектів, пов'язаних із системною абсорбцією метронідазолу, належать: реакції підвищеної чутливості (рідко), лейкопенія, атаксія, зміни психіки (тривожність, лабільність настрою, судоми; рідко - диаре��, запаморочення, головний біль, втрата апетиту, нудота, блювання, біль або спазми у животі, зміна смакових відчуттів, запор, сухість у роті, металевий присмак, підвищена стомлюваність.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Доклінічні дані свідчать про відсутність специфічного ризику для людини, виходячи з результатів стандартних досліджень безпеки, фармакології, токсичності багаторазових доз, генотоксичности, канцерогенного потенціалу, репродуктивної токсичності для системи.
Необхідни��про уникати прийому алкоголю під час лікування і, принаймні, протягом 24-48 год після закінчення курсу зважаючи розвитку можливих дисульфирамоподобных реакцій.
Слід проявляти обережність при використанні супозиторіїв одночасно з контрацептивними діафрагмами і презервативами з-за можливого пошкодження гуми основою супозиторіїв.
У пацієнток з трихомонадным вагинитом необхідно одночасне лікування статевого партнера.
Пацієнтка повинна бути поінформована про те, що супозиторії не слід проковтувати або застосовувати іншим способом.
Можлива зміна результатів при визначенні рівня печінкових ферментів, глюкози (гексокиназный метод), теофіліну та прокаінаміда в крові.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Препарат не впливає на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами.Свідчення
— вагінальний кандидоз;
— бактеріальний вагіноз;
— трихомонадний вагініт;
— вагініти, спричинені змішаними інфекціями.Протипоказання
— I ��риместр вагітності;
— порфірія;
— епілепсія;
— тяжкі порушення функції печінки;
— пацієнтки у віці до 18 років у зв'язку з недостатністю даних про застосування в даній віковій категорії, діви;
— підвищена чутливість до активних компонентів препарату або до їх похідних.Лікарська взаємодія
Взаємодія метронідазолу з етанолом здатне викликати дисульфирамоподобные реакції.
При одночасному застосуванні Нео-Пенотрана Форте з пероральними антикоагулянт��мі відзначається посилення антикоагулянтної дії.
При одночасному застосуванні Нео-Пенотрана Форте з фенітоїном відзначається зниження концентрації метронідазолу в крові при одночасному підвищенні концентрації фенітоїну.
При одночасному застосуванні Нео-Пенотрана Форте з фенобарбіталом відзначається зниження концентрації метронідазолу в крові.
При одночасному застосуванні Нео-Пенотрана Форте з дисульфірамом можливі побічні ефекти з боку центральної нервової системи (психотичні реакції).
При одночасному застосуванні Нео-Пенотрана Форте з циметидином може збільшуватися концентрація метронідазолу в крові та зростати ризик розвитку неврологічних побічних ефектів.
При одночасному застосуванні Нео-Пенотрана Форте з літієм може спостерігатися підвищення токсичності літію.