Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 2 В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 Парентерально (в/м, в/в) взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/, кратность введения - 3-4, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/
Лекарственная форма
Таблетки для рассасывания (без сахара
Состав
Амброксол г/г 15мг; Вспомогательные в-ва: акация, р-р сорбитола, мяты перечной листьев масло, натрия сахарината дигидрата, парафин жидкий, вода
Фармакологическое действие
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
T1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.
T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Аллергические реакции кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: редко - слабость, головная боль.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
(1715)
Дозування
Внутрішньо дорослим і дітям старше 12 років - по 30 мг 2-3 2 У вигляді інгаляцій дорослим і дітям старше 5 років - по 15-22.5 мг 1-2 Парентерально (в/м, в/в) дорослим - по 15 мг, у важких випадках - по 30 мг 2-3; дітям - 1.2-1.6 мг/кг 3 Для лікування респіраторного дистрес-синдрому у недоношених і новонароджених дітей амброксол вводять в/в або в/м в дозі 10 мг/кг, кратність введення - 3-4, при необхідності дозу можна поступово збільшити до 30 мг/кг/
Лікарська форма
Таблетки для розсмоктування (без цукруСклад
Амброксол р/р 15мг; Вспомогательнті в-ва: акація, р-р сорбітолу, м'яти перцевої листя масло, натрію сахарината дигідрату, парафін рідкий, водаФармакологічна дія
Муколітичний засіб з відхаркувальною дією. Стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшуючи вміст слизового секрету і таким чином змінює порушене співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння. При цьому активізуються гидролизующие ферменти та посилюється вивільнення лізосом з клітин Клара, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Амбр��ксол збільшує вміст сурфактанту в легенях, що пов'язано з посиленням його синтезу та секреції в альвеолярних пневмоцитах, а також з порушенням його розпаду. Збільшує мукоциліарний транспорт мокротиння. Незначно пригнічує кашельФармакокінетика
Після прийому внутрішньо амброксол практично повністю абсорбується із ШКТ. Cmax в плазмі крові досягається приблизно через 0.5-3 ч. Не кумулює. Зв'язування з білками плазми становить близько 90%.
Після прийому всередину і парентерального введення амброксол швидко розподіляється в тканинах організму, найбільш висока концентрація визначається у легенях.
Проникає через ГЕБ і плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Метаболізується в печінці шляхом кон'югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів.
T1/2 складає 7-12 ч. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів - 90%, у незміненому вигляді - 5%.
T1/2 збільшується при хронічній нирковій недостатності тяжкого ступеня.Побічні дії
З боку травної системи: рідко - нудота, блювання, діарея, болі в животі.
Алергічні реакції, шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
Інші: рідко - слабкість, головний біль.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
У пацієнтів, які страждають бронхіальною астмою, щоб уникнути неспецифічного подразнення дихальних шляхів та їх спазму перед інгаляцією амброксолу можна застосовувати бронхолітики.Свідчення
Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються виділенням в'язкого мокротиння (хронічний бронхіт з бронхообструктивним сі��дромом, бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба). Респіраторний дистрес-синдром у новонароджених та недоношених дітей.Протипоказання
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, судомний синдром різної етіології, I триместр вагітності, підвищена чутливість до амброксолу.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з протикашльовими засобами може відділення мокротиння на фоні зменшення кашлю; з амоксициліном, доксицикліном, цефуроксимом, еритроміцином - посилення їх проникновения у бронхіальний секрет.
Амброксол сумісний з препаратами, що гальмують пологову діяльність.
