Дозировка
Назначают внутрь по 1 таблетки 1-3 раза в сутки. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости Продолжительность курса - по рекомендации врача
Передозировка
Передозировка Симптомы: клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в препарате Нейромультивит®, можно ожидать лишь после приема исключительно высоких доз в течение очень длительного времени. Витамин B1 - симптомов передозировки после приема внутрь не отмечено. Витамин B6 - после приема более 2 г/сут описаны невропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменение ЭЭГ и, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит. Витамин B12 - после парентерального введения (в редких случаях и после приема внутрь) наблюдались экзематозные изменения кожи и акне. Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственная форма
Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На поперечном разрезе от белого до светло-розового цвета с вкраплениями от светло-розового до темно-розового цвета.
Состав
В одной таблетке содержится:
активные вещества: тиамина гидрохлорид 100,00 мг; пиридоксина гидрохлорид 200,00 мг; цианокобаламин 0,20мг;
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 80,0 мг, магния стеарат 4,8 мг, повидон 15,0 мг;
оболочка: макрогол 6000 9,0 мг, титана диоксид 11,25 мг, тальк 30,0 мг, гипромеллоза 7,5 мг, метилметакрилата и этил акрилата сополимер 1 : 2 [дисперсия 30 %] 2,25 мг.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата.
Комбинированный препарат витаминов группы B.
Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.
Фармакокинетика
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Всасывание и распределение
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Метаболизм
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Выведение
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.
Побочные действия
В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.
Препарат хорошо переносится.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Не рекомендуют применять препарат в высоких дозах более 4 недель.
Цианокобаламин может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты
Показания
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
— полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
— межреберная невралгия;
— невралгия тройничного нерва;
— корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
— шейный синдром;
— плече-лопаточный синдром;
— поясничный синдром;
— люмбоишалгия.
Противопоказания
— детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не исследованы);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуют применять Нейромультивит® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Нейромультивит® и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.
При сочетанном применении препарата Нейромультивит® и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).
Во время лечения препаратом Нейромультивит® не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
(8315)
Дозування
Призначають всередину по 1 таблетки 1-3 рази на добу. Таблетки слід приймати після їди, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини Тривалість курсу - по рекомендації лікаряПередозування
Симптоми передозування: клінічні симптоми передозування вітамінів, що містяться в препараті Нейромультивит®, можна очікувати лише після прийому виключно високих доз протягом дуже тривалого часу. Вітамін B1 - симптомів передозування після прийому всередину не відзначено. Вітамін B6 - після прийому понад 2 г/сут про��исаны невропатії з атаксією і порушеннями чутливості, судомами з зміна ЕЕГ і, в окремих випадках, гіпохромна анемія і себорейний дерматит. Вітамін B12 - після парентерального введення (у рідкісних випадках після прийому всередину) спостерігалися екзематозні зміни шкіри і акне. Лікування: проведення симптоматичної терапії.
Лікарська форма
Круглі, двоопуклі таблетки, білого або майже білого кольору, вкриті плівковою оболонкою. На поперечному розрізі-від білого до світло-рожевого кольору з вкрапленнями від світло-рожевівого до темно-рожевого кольору.Склад
В одній таблетці міститься:
активні речовини: тіаміну гідрохлорид 100,00 мг; піридоксину гідрохлорид 200,00 мг; ціанокобаламін 0,20 мг;
допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза 80,0 мг, магнію стеарат 4,8 мг, повідон 15,0 мг;
оболонка: макрогол 6000 9,0 мг, титану діоксид 11,25 мг, тальк 30,0 мг, гіпромелоза 7,5 мг, метилметакрилату та етил акрилату сополімер 1 : 2 [дисперсія 30 %] 2,25 мг.Фармакологічна дія
Фармакологічна дія визначається властивостями вітамінів, входящих до складу препарату.
Комбінований препарат вітамінів групи B.
Тіамін (вітамін В1) в організмі людини в результаті процесів фосфорилювання перетворюється в кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментних реакцій. Тіамін відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому і жировому обміні. Активно бере участь у процесах проведення нервового збудження в синапсах.
Піридоксин (вітамін В6) необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи. У фосфорильованій форме є коферментом у метаболізмі амінокислот (у т. ч. декарбоксилювання, переамінування). Виступає в якості коферменту найважливіших ферментів, що діють у нервових тканинах. Бере участь у біосинтезі нейромедіаторів, таких як допамін, норадреналін, адреналін, гістамін і GABA.
Ціанокобаламін (вітамін В12) потрібен для нормального кровотворення і дозрівання еритроцитів, а також бере участь у ряді біохімічних реакцій, що забезпечують життєдіяльність організму-в перенесенні метильних груп, синтезі нуклеїнових кислот, білка, в обмене амінокислот, вуглеводів, ліпідів). Впливає на процеси в нервовій системі (синтез РНК, ДНК) і на ліпідний склад цереброзидів і фосфоліпідів. Коферментні форми ціанокобаламіну - метилкобаламін і аденозилкобаламін необхідні для реплікації і росту клітин.Фармакокінетика
Компоненти препарату є водорозчинними вітамінами, що виключає можливість їх кумуляції в організмі.
Всмоктування і розподіл
Тіамін та піридоксин абсорбуються у верхньому відділі кишечнику, ступінь абсорбції залежить від дози. />
Абсорбція ціанокобаламіну у великій мірі визначається присутністю внутрішнього фактора в шлунку та верхньому відділі кишечнику, надалі доставка ціанокобаламіну в тканини здійснюється транспортним білком транскобаламином II.
Метаболізм
Тіамін, піридоксин та ціанокобаламін метаболізуються в печінці.
Виведення
Тіамін та піридоксин виводяться нирками (близько 8-10% - у незміненому вигляді). При передозуванні значно збільшується виведення тіаміну і піридоксину через кишечник.
Ціанокобаламін виводиться в основному з жовчю, ступінь виведення нирками варіабельна - від 6 до 30%.Побічні дії
У поодиноких випадках: нудота, тахікардія, шкірні реакції у вигляді свербежу та кропив'янки.
Препарат добре переноситься.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Не рекомендують застосовувати препарат у високих дозах більше 4 тижнів.
Ціанокобаламін може маскувати симптоми дефіциту фолієвої кислотиСвідчення
У складі комплексної терапії таких неврологічних захворювань:
— поліневропатії різної пов��соціології (в т. ч. діабетична, алкогольна);
— міжреберна невралгія;
— невралгія трійчастого нерва;
— корінцевий синдром, спричинений дегенеративними змінами хребта;
— шийний синдром;
— плече-лопатковий синдром;
— поперековий синдром;
— люмбоишалгия.Протипоказання
— дитячий вік (ефективність і безпека застосування препарату не досліджені);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
Не рекомендують застосовувати Нейромультивит® при беременности і в період лактації (грудного вигодовування) у зв'язку з відсутністю достовірних клінічних даних, які підтверджують безпеку застосування препарату у ці періоди.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні препарату Нейромультивит® та леводопи відзначається зниження протипаркінсонічної ефективності леводопи.
При поєднаному застосуванні препарату Нейромультивит® і етанолу різко знижується абсорбція тіаміну, що входить до складу препарату (рівень в крові може знизитися на 30%).
Під час леченія препаратом Нейромультивит® не рекомендується прийом полівітамінних комплексів, що включають у склад вітаміни групи В.