Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Натулан 0,05 n50 капс (Натулан 0,05 n50 капс)

11 608 грн
0 грн
Рейтинг: 84 (5.0) 5
Артикул: 6296
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Назначают внутрь, после приема пищи. При выборе дозы и схемы применения препарата в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе. При монотерапии начальная доза Натулана составляет 50 мг с последующим ежедневным увеличением на 50 мг до суточной дозы 250-300 мг. Частота приема - 1-3, ежедневно в течение 15-20 дней или до развития лейкопении и тромбоцитопении. При развитии терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, обычно до 150-50 мг/ Общая доза на курс лечения, как правило, составляет 4-7 г. В комбинации с другими противоопухолевыми препаратами Натулан назначают в дозе 100 мг/м2 ежедневно в течение 10-14 дней.

Передозировка

индукция рвоты или промывание желудка (в первый час после передозировки), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций (во время признаков передозировки и в течение как минимум 2 недель после нормализации состояния больного).

Лекарственная форма

Капсулы

Состав

прокарбазина гидрохлорид 58.3 мг,

в т.ч. прокарбазин 50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал, тальк, магния стеарат, маннит.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, железа оксид (Е172).

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат, алкилирующее соединение из группы метилгидразинов. Механизм действия прокарбазина с точностью не изучен. Препарат ингибирует синтез белков, ДНК и РНК, нарушая процессы трансметилирования - переноса метильных радикалов с метионина на транспортную РНК (тРНК). Отсутствие нормально функционирующей т-РНК вызывает нарушение синтеза ДНК, РНК и белков (относится к S-фазоспецифичным средствам). Важным компонентом в механизме действия является образование перекиси водорода в результате аутооксигенации. Перекись водорода, взаимодействуя с сульфгидрильными группировками тканевых белков, способствует более плотной спирализации молекулы ДНК и затруднению процессов транскрипции.

Блокирует активность МАО, что вызывает накопление тирамина и, как следствие, увеличение содержания норадреналина в окончаниях симпатической нервной системы и повышение АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь, быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается в течение 30-60 мин. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени и почках с образованием активных метаболитов. T1/2 составляет 10 мин.

Выводится преимущественно почками (70% экскретируется с мочой за 24 ч, главным образом в виде N -изопропилтерефталевой кислоты, менее 5% - в неизмененном виде) и легкими в виде метана и углекислого газа.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, кровотечения и кровоизлияния.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, дисфагия, сухость во рту, диарея, запор, боль в животе, стоматит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, гипоманиакальные и маниакальные состояния, судороги, галлюцинации, депрессия, кошмарные сновидения, повышенная утомляемость, спутанность сознания, кома, слабость; редко – атаксия.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, светобоязнь, отек зрительного нерва, внутриглазное кровоизлияние, ослабление слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, синкопе.

Со стороны дыхательной системы: пневмонит, плеврит, кашель.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, гематурия, аменорея, азооспермия.

Дерматологические реакции: дерматит, кожный зуд, сыпь, крапивница, алопеция, гиперпигментация, ощущение приливов жара или покраснение лица.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, тремор.

Прочие: иммуносупрессия (присоединение инфекций), повышение температуры, гинекомастия, риск развития вторичных злокачественных опухолей, аллергические реакции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Лечение Натуланом проводят под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых лекарственных средств.

Во время терапии прокарбазином необходим тщательный контроль гематологических (до начала лечения, затем 1 раз в 3-4 дня) и биохимических (до начала лечения, затем 1 раз в неделю) показателей крови.

При появлении нарушений со стороны нервной системы (парестезии, периферическая невропатия, спутанность сознания), лейкопении (<4000/мкл), тромбоцитопении (<100 000/мкл), аллергических реакций, стоматита, диареи, повышенной кровоточивости или кровотечений лечение Натуланом следует немедленно прекратить.

В период лечения противопоказано употребление алкоголя, снотворных (барбитураты, бензодиазепины) и симпатомиметических средств. Из рациона следует исключить продукты с повышенным содержанием тирамина (выдержанные сыры, вино, пиво, дрожжевые/белковые экстракты, йогурт, бананы).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения Натуланом необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

— болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);

— неходжкинские лимфомы;

— ретикулосаркома;

— хронический лимфолейкоз;

— болезнь Брилла-Симмерса;

— злокачественные опухоли головного мозга (нейробластома и медуллобластома).

Противопоказания

— гипоплазия костного мозга;

— выраженные нарушения функции почек и/или печени;

— феохромоцитома;

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при аритмиях и других сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, гипертиреозе, сосудистых заболеваниях головного мозга, параноидной шизофрении и других состояниях, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эпилепсии, алкоголизме, паркинсонизме, ветряной оспе, опоясывающем герпесе, других системных инфекциях, хронических вирусных заболеваниях, предшествующей цитотоксической или лучевой терапии, симпатэктомии в анамнезе, у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других миелотоксичных препаратов и лучевой терапии возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

Натулан повышает активность симпатомиметиков, барбитуратов, антигистаминных, наркотических, гипотензивных лекарственных средств, трициклических антидепрессантов и фенотиазина.

При одновременном применении Натулан потенцирует действие гипогликемических средств и противосудорожных лекарственных средств.

При одновременном применении НПВС повышают риск развития кровотечений.

Натулан несовместим с этиловым спиртом (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции).
(5296)


Дозування

Призначають внутрішньо, після прийому їжі. При виборі дози і схеми застосування препарату в кожному індивідуальному випадку слід звертатися до спеціальної літератури. При монотерапії початкова доза Натулана становить 50 мг з подальшим щоденним збільшенням на 50 мг до добової дози 250-300 мг. Частота прийому - 1-3, щодня протягом 15-20 днів або до розвитку лейкопенії і тромбоцитопенії. При розвитку терапевтичного ефекту дозу поступово зменшують до підтримуючої, зазвичай до 150-50 мг/ Загальна доза на курс лікування, як правило, складає��ет 4-7 р. В комбінації з іншими протипухлинними препаратами Натулан призначають в дозі 100 мг/м2 щоденно протягом 10-14 днів.

Передозування

індукція блювання або промивання шлунка (у першу годину після передозування), симптоматична терапія, моніторинг життєво важливих функцій (під час ознак передозування і як мінімум протягом 2 тижнів після нормалізації стану хворого).

Лікарська форма

Капсули

Склад

прокарбазина гідрохлорид 58.3 мг,

в т. ч. прокарбазин 50 мг

Допоміжні речовини: крохмаль, та��ьк, магнію стеарат, маніт.

Склад оболонки капсули: желатин, титану діоксид, заліза оксид (Е172).

Фармакологічна дія

Протипухлинний препарат, алкилирующее з'єднання з групи метилгидразинов. Механізм дії прокарбазина з точністю не вивчений. Препарат інгібує синтез білків, ДНК і РНК, порушуючи процеси трансметилирования - перенесення метильних радикалів з метіоніну на транспортну РНК (тРНК). Відсутність нормально функціонуючої т-РНК викликає порушення синтезу ДНК, РНК і білків (відноситься до S-фазоспецифичным ср��дствам). Важливим компонентом у механізмі дії є утворення перекису водню в результаті аутооксигенации. Перекис водню при взаємодії із сульфгідрильними групами тканинних білків, сприяє більш щільній спіралізаціі молекули ДНК і утруднення процесів транскрипції.

Блокує активність МАО, чим викликає накопичення тираміну і, як наслідок, збільшення вмісту норадреналіну в закінченнях симпатичної нервової системи і підвищення АТ.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Після п��иема всередину швидко і повністю всмоктується з ШКТ. Cmax досягається протягом 30-60 хв. Проникає через ГЕБ.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці і нирках з утворенням активних метаболітів. T1/2 складає 10 хв.

Виводиться переважно нирками (70% екскретується з сечею за 24 год., головним чином у вигляді N -изопропилтерефталевой кислоти, менше 5% - у незміненому вигляді) і легенями-у вигляді метану і вуглекислого газу.

Побічні дії

З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, гем��літична анемія, кровотечі і крововиливи.

З боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, дисфагія, сухість у роті, діарея, запор, біль у животі, стоматит, порушення функції печінки, холестатична жовтяниця.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезія, периферична невропатія, підвищена збудливість, гипоманіакальні і маніакальні стани, судоми, галюцинації, депресія, кошмарні сновидіння, підвищена стомлюваність, сплутаність свідомості, кома, з��абость; рідко – атаксія.

З боку органів чуття: диплопія, ністагм, світлобоязнь, набряк зорового нерва, внутрішньоочний крововилив, ослаблення слуху.

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, тахікардія, синкопе.

З боку дихальної системи: пневмоніт, плеврит, кашель.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, гематурія, аменорея, азооспермія.

Дерматологічні реакції: дерматит, шкірний свербіж, висип, кропив'янка, алопеція, гіперпігментація, відчуття припливів жару іл�� почервоніння обличчя.

З боку кістково-м'язової системи: артралгія, міалгія, тремор.

Інші: імуносупресія (приєднання інфекцій), підвищення температури, гінекомастія, ризик розвитку вторинних злоякісних пухлин, алергічні реакції.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Лікування Натуланом проводять під наглядом лікаря, який має досвід застосування протипухлинних лікарських засобів.

Під час терапії прокарбазином необхідний ретельний контроль гематологічних (до початку лікування, за��єм 1 раз на 3-4 дні) і біохімічних (до початку лікування, потім 1 раз в тиждень) показників крові.

При появі порушень з боку нервової системи (парестезії, периферична невропатія, сплутаність свідомості), лейкопенії (<4000/мкл), тромбоцитопенії (<100 000/мкл), алергічних реакцій, стоматиту, діареї, підвищеної кровоточивості або кровотеч лікування Натуланом слід негайно припинити.

В період лікування протипоказане вживання алкоголю, снодійних (барбітурати, бензодіазепіни) і симпатоміметичних засобів. З раціона слід виключити продукти з підвищеним вмістом тираміну (витримані сири, вино, пиво, дріжджові/білкові екстракти, йогурт, банани).

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Під час лікування Натуланом необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Свідчення

— хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз);

— неходжкінські лимфомы;

— ретикулосаркома;

— хронічний лімфолейкоз;

— хвороба Брілла-Симмерса;

— злоякісні пухлини головного мозку (нейробластома і медулобластома).

Протипоказання

— гіпоплазія кісткового мозку;

— виражені порушення функції нирок і/або печінки;

— феохромоцитома;

— вагітність;

— період лактації;

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при аритміях і інших серцево-судинних захворівши��ниях, цукровому діабеті, гіпертиреозі, судинних захворюваннях головного мозку, параноидной шизофренії та інших станах, що супроводжуються підвищеною збудливістю, епілепсії, алкоголізмі, паркінсонізмі, вітряній віспі, оперізуючому герпесі, інших системних інфекціях, хронічних вірусних захворюваннях, попередньої цитотоксичної або променевої терапії, симпатектомії в анамнезі, у пацієнтів літнього віку.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні інших миелотоксичных препаратів і променевої терапії можлив.про адитивне пригнічення функції кісткового мозку.

Натулан підвищує активність симпатоміметиків, барбітуратів, антигістамінних, наркотичних, гіпотензивних лікарських засобів, трициклічних антидепресантів і фенотіазину.

При одночасному застосуванні Натулан потенціює дію гіпоглікемічних засобів і протисудомних лікарських засобів.

При одночасному застосуванні НПЗЗ підвищують ризик розвитку кровотеч.

Натулан несумісний з етиловим спиртом (можливий розвиток дисульфирамоподобной реакции).
Действующие вещества: Прокарбазин
Страна происхождения: Германия
Форма выпуска: 50 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Производитель: Сигма-Тау Объединенные Фармацевтические Индустрии
Общее описание: Противоопухолевый препарат
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка