Дозировка
Внутривенно капельно. Перед введением раствор нагревают до 36-38 °С. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения 540 мл/ч, при необходимости скорость введения увеличивают. Детям вводят 20-30 мл/кг при выраженном снижении артериального давления на фоне дегидратации без определения лабораторных параметров. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль кислотно-основного состояния и электролитов в плазме крови и моче.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и регидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение изотонического раствора натрия хлорида может вызывать гипернатриемию. Избыточное поступление хлорида в организм может приводить к гиперхлорэмическому ацидозу. Если изотонический раствор натрия хлорида используется в качестве базового раствора для разведения и транспорта других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами добавленных в раствор препаратов. В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента. Лечение: симптоматическое.
Лекарственная форма
прозрачная бесцветная жидкость
Состав
1000 мл раствора содержат:
Активное вещество
Натрия хлорид – 9,0 г
Вспомогательное вещество
Вода для инъекций–до 1000 мл
Концентрация электролитов:
Натрий 154 ммоль/л
Хлорид 154 ммоль/л
Физико-химические характеристики:
Теоретическая осмолярность 308 мОсм/л
рН 4,5 – 7,0
Фармакологическое действие
Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека, и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Фармакокинетика
Концентрация ионов натрия - 142 ммол/л (плазмы) и 145 ммол/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида - 101 ммол/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.
Побочные действия
Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С осторожностью применять большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Допускается замораживание при транспортировании.
Показания
Большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и другие состояния), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, интоксикации.
Противопоказания
Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующие назначение глюкокортикостероидов в больших дозах.
С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).
Применение в период беременности и лактации
Изотонический раствор натрия хлорида может быть использован по показаниям при беременности и в период кормления грудью.
Лекарственное взаимодействие
Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).
При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
(2137)
Дозування
Внутрішньовенно крапельно. Перед введенням розчин нагрівають до 36-38 °С. Доза визначається залежно від втрати організмом рідини, іонів натрію і хлору і в середньому становить 1 л/добу. При великих втратах рідини і вираженій інтоксикації можливе введення до 3 л/добу. Швидкість введення 540 мл/год, при необхідності швидкість введення збільшують. Дітям вводять 20-30 мл/кг при вираженому зниженні артеріального тиску на тлі дегідратації без визначення лабораторних параметрів. У подальшому режим дозування korraктируется залежно від лабораторних показників. При тривалому введенні великих доз ізотонічного розчину натрію хлориду необхідно проводити контроль кислотно-лужного стану та електролітів у плазмі крові та сечі.Передозування
Симптоми: нудота, блювання, діарея, спастичні болі в животі, спрага, знижений слино - і сльозовиділення, підвищене потовиділення, пропасниця, тахікардія, підвищення артеріального тиску, ниркова недостатність, периферичні набряки, набряк легенів, зупинка дихання, головний біль, головокружен��е, занепокоєння, дратівливість, слабкість, м'язові судоми і регидность, генералізовані судоми, кома і смерть. Надлишкове введення ізотонічного розчину натрію хлориду може викликати гипернатриемию. Надлишкове надходження хлориду в організм може призводити до гиперхлорэмическому ацидозу. Якщо ізотонічний розчин натрію хлориду використовується в якості базового розчину для розведення та транспорту інших препаратів, симптоми і скарги при надлишковому введенні найбільш часто пов'язані з властивостями доданих в розчин викл��ратов. У разі ненавмисного надлишкового введення розчину слід припинити лікування і оцінити стан пацієнта. Лікування: симптоматичне.
Лікарська форма
прозора безбарвна рідинаСклад
1000 мл розчину містять:
Активна речовина
Натрію хлорид – 9,0 г
Допоміжна речовина
Вода для ін'єкцій–до 1000 мл
Концентрація електролітів:
Натрій 154 ммоль/л
Хлорид 154 ммоль/л
Фізико-хімічні характеристики:
Теоретична осмолярн��сть 308 мОсм/л
рН 4,5 – 7,0Фармакологічна дія
Плазмозамещающее засіб. Має дезінтоксикаційну та регидратирующее дію. Поповнює дефіцит іонів натрію при різних патологічних станах. 0,9% розчин натрію хлориду ізотонічний плазмі людини, і тому швидко виводиться із судинного русла, лише тимчасово збільшуючи об'єм циркулюючої крові (ефективність при крововтратах і шоці недостатня).Фармакокінетика
Концентрація іонів натрію - 142 ммол/л (плазми) і 145 ммол/л (інтерстиціальної рідини), концентрация хлориду - 101 ммол/л (інтерстиціальної рідини). Виводиться нирками.Побічні дії
Ацидоз, гіпергідратація, гіпокаліємія.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
З обережністю застосовувати великі обсяги натрію хлориду у пацієнтів з порушенням видільної функції нирок, при гіпокаліємії. При транспортуванні допускається заморожування.Свідчення
Великі втрати позаклітинної рідини або недостатнє її надходження (токсична диспепсія, холера, діарея, «неприборкана» блювота, великі опіки з сильною ексудацією та інші стани), гіпохлоремія і гіпонатріємія з зневодненням, кишкова непрохідність, інтоксикації.Протипоказання
Гіпернатріємія, ацидоз, гіперхлоремія, гіпокаліємія, позаклітинна гіпергідратація; циркуляторные порушення, що загрожують набряком мозку та легенів, набряк мозку, набряк легень, гостра лівошлуночкова недостатність, супутні призначення глюкокортикостероїдів у великих дозах.
З обережністю: декомпенсована хронічна серцева недостатність, хронічна ниркова недостатність (про��ярмо-, анурія).
Застосування в період вагітності і лактації
Ізотонічний розчин натрію хлориду може бути використаний за показаннями при вагітності та в період годування груддю.Лікарська взаємодія
Сумісний з колоїдними гемодинамічними кровозамінниками (взаємне посилення ефекту).
При змішуванні з іншими лікарськими засобами необхідно візуально контролювати фармацевтичну сумісність.
