Дозировка
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком). В качестве профилактического средства Взрослым назначают по 1-2 таблетки/ преимущественно во время приема пищи. Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.
Передозировка
регидратация, "петлевые" диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.
Лекарственная форма
Таблетки жевательные
Состав
кальция карбонат – 1500 мг (эквивалентно Са2+ - 600 мг), холекальциферол – 400 МЕ (эквивалентно сухого витамина Д3* - 4 мг).
Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, кроскармелоза натрия, аспартам, натрия сахаринат, лактозы моногидрат, ароматизатор анисовый, ароматизатор мятный, ароматизатор мелассный, магния стеарат; * - альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидрированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме.
Колекальциферол (витамин D3) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани.
Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.
Фармакокинетика
Колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, а кальций в ионизированной форме из проксимального отдела тонкой кишки посредством активного витамин-D-зависимого транспортного механизма.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.
Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч).
При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д3 не ранее, чем через 3 ч после их применения.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д3.
У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/, витамине D3 - 1000 МЕ/
Показания
В качестве лечебно-профилактического средства для:
— профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей);
— восполнения дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста.
Противопоказания
— гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);
— гиперкальциурия;
— мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
— саркоидоз;
— метастазы опухолей в кости;
— остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;
— передозировка витамина D3;
— туберкулез легких в активной форме;
— фенилкетонурия;
— непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое).
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Натекаль Д3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.
При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д3. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.
При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д3 должен составлять не менее 3 ч.
При одновременном применении препарат Натекаль Д3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.
ГКС уменьшают всасывание кальция.
При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие "петлевые" диуретики увеличивают выведение кальция почками.
(8179)
Дозування
Перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем. Таблетку розжовують або розсмоктують (не слід проковтувати цілком). Як профілактичний засіб Дорослим призначають по 1-2 таблетки/ переважно під час прийому їжі. Терапія остеопорозу та поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D3 у пацієнтів літнього віку Тривалість курсу лікування та режим дозування встановлюють у відповідності з рекомендаціями лікаря.Передозування
регідратація, "петльові" діуретики, ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ, кальцитонин, бісфосфонати, дієта з обмеженням кальцію, проведення гемодіалізу.
Лікарська форма
Таблетки жувальніСклад
кальцію карбонат – 1500 мг (еквівалентно Са2+ - 600 мг), холекальциферол – 400 МО (еквівалентно сухого вітаміну Д3* - 4 мг).
Допоміжні речовини: сорбітол, мальтодекстрин, кроскармелоза натрію, аспартам, натрію сахаринат, лактози моногідрат, ароматизатор анісовий, ароматизатор м'ятний, ароматизатор мелясний, магнію стеарат; * - альфа-токоферолу ацетат, соєвих бобів олія гідрогенізована, желатин, сахароза, крохмаль кукурудзяний.Фармакологічна дія
Комбінований препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору в організмі. Знижує резорбцію і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи недолік кальцію і колекальциферола (вітаміну D3) в організмі.
Холекальциферол (вітамін D3) покращує всмоктування кальцію із ШЛУНКОВО-кишкового тракту та його зв'язування у кістковій тканині.
Застосування препарату перешкоджає збільшенню синтезу паратиреоїдного гормону, який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції.Фармакокінетика
Ролика��ьциферол абсорбується з тонкої кишки, а кальцій в іонізованій формі з проксимального відділу тонкої кишки за допомогою активного вітамін-D-залежного транспортного механізму.Побічні дії
З боку травної системи: запор, діарея, метеоризм, нудота, болі в животі.
Інші: гіперкальціємія, алергічні реакції.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
У період лікування препаратом слід постійно контролювати виведення кальцію з сечею і концентрацію кальцію та креатиніну в плаз��е крові. Дозу слід зменшити або тимчасово припинити лікування, якщо підвищилася концентрація кальцію або креатиніну в сироватці крові, рівень кальцію в сечі перевищує 7.8 ммоль/24 год (300 мг/24 год).
При застосуванні препарату слід враховувати додаткове надходження вітаміну D3 з інших джерел. Не можна приймати одночасно з полівітамінними комплексами, що містять кальцій і вітаміни групи D.
Для запобігання зниженню всмоктування бісфосфонати або фториду натрію рекомендується приймати Натекаль Д3 не раніше, ніж через 3 год ��віслюку їх застосування.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ зменшують всмоктуваність кальцію, тому на тлі терапії гормонами може знадобитися збільшення дози препарату Натекаль Д3.
У пацієнтів літнього віку потреба в кальції становить 1,5 г/, вітаміні D3 - 1000 МО/Свідчення
В якості лікувально-профілактичного засобу для:
— профілактики і комплексної терапії остеопорозу (у т. ч. менопаузный, сенільний, стероїдний, ідіопатичний) та його ускладнень (переломи кісток);
— поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D3 у пацієнтів похилого віку.Протипоказання
— гіперкальціємія (в т. ч. в осіб із гіперфункцією паращитовидних залоз);
— гіперкальціурія;
— сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих каменів);
— саркоїдоз;
— метастази пухлин у кістки;
— остеопороз, обумовлений тривалою іммобілізацією;
— передозування вітаміну D3;
— туберкульоз легень в активній формі;
— фенілкетонурія;
— непереносимість деяких видів цукрів (у т. ч. лактози, сахарози, сорбітолу, фруктози);
— підвищена чувствительность до компонентів препарату (у т. ч. арахісу, сої).
З обережністю слід застосовувати препарат при нирковій недостатності, доброякісному гранулематозі.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні препарату Натекаль Д3 з фенітоїном або барбітуратами зменшується активність колекальциферола.
При одночасному застосуванні з серцевими глікозидами спостерігається посилення їх дії за рахунок кальцію, що входить до складу препарату Натекаль Д3. Тому при даній комбінації необхідно контролювати ЕКГ і клінічний стан пацієнта.
При одночасному застосуванні з антибіотиками групи тетрациклінів кальцій і холекальциферол збільшують всмоктування тетрациклінів із ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Тому інтервал між прийомом тетрациклінів і Натекаль Д3 повинен становити не менше 3 ч.
При одночасному застосуванні препарат Натекаль Д3 знижує абсорбцію бісфосфонатів і натрію фториду.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ зменшують всмоктування кальцію.
При одночасному застосуванні діуретиків з групи тіазидів збільшується ризик розвитку гіперкальціємії за рахунок посилення зворотного всмоктування кальцію з просвіту ниркових канальців. Фуросемід та інші петльові" діуретики збільшують виведення кальцію нирками.
