Має знеболюючу дію, залишаючись в організмі до 12-15 годин 1. 1-Фріклі і співавт. Ефективність та безпечність напроксена натрію та ібупрофену щодо знеболення після хірургічного втручання на порожнини рота. Поточні Терапевтичні Дослідження. 1993; 54 (6): 619-27. склад Одна таблетка містить: активна речовина: напроксен в перерахунку на 100% речовину - 250,00 мг; допоміжні речовини: лактозимоногідрат - 71,12 мг, крохмаль картопляний - 42,00 мг, повідон - 16,00 мг, магнію стеарат - 0,76 мг, барвник тропеолін О - 0,12 мг. клінічна фармакологія Фармакодинаміка: Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, пов'язану з неселективним пригніченням активності циклооксигенази 1 і циклооксигенази 2, що регулюють синтез простагландинів. Фармакокінетика: Абсорбція зі шлунково-кишкового тракту - швидка і повна, біодоступність - 95% (прийом їжі практично не впливає ні на повноту, ні на швидкість всмоктування). Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) - 2 ч, зв'язок з білками плазми - 99%, період напіввиведення (T1 / 2) - 12-15 год. Метаболізм - в печінці до діметілнапроксена за участю ферментної системи CYP2C9. Кліренс - 0,13 мл / хв / кг. Виводиться на 98% нирками, 10% з них виводиться в незміненому вигляді; з жовчю - 0,5-2,5%. Рівноважна концентрація препарату в плазмі крові (Css) визначається через 2-3 дня. При хронічній нирковій недостатності можлива кумуляція метаболітів. показання Больовий синдром слабкої і середньої інтенсивності: невралгія, оссалгія, міалгія, люмбоишиалгия, посттравматичний больовий синдром (розтягнення і удари), що супроводжується запаленням, післяопераційний біль (у травматології, ортопедії, гінекології, щелепно-лицевої хірургії), головний біль, мігрень, альгодисменорея, аднексит, зубний біль. Симптоматична терапія больового синдрому при захворюваннях опорно-рухового апарату, в тому числі бурсит, тендовагініт. У складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань вуха, горла, носа з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит). Гарячкові стану при грипі та простудних захворюваннях. Препарат використовується для симптоматичної терапії (для зменшення болю, запалення і зниження підвищеної температури тіла) і на прогресування основного захворювання не впливає.Протипоказання Гіперчутливість до напроксену або напроксену натрію; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (в тому числі в анамнезі). В період проведення аортокоронарного шунтування. Ерозивно-виразкові ураження шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення (виразковий коліт (ЯК), хвороба Крона). Цереброваскулярні кровотеча або інші кровотечі і порушення гемостазу. Виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), в т.ч. підтверджена гіперкаліємія, прогресуюче захворювання нирок. Пригнічення кістковомозкового кровотворення. Вагітність, період грудного вигодовування. Дитячий вік до 12 років. Побічні дії Побічні ефекти найбільш часті при використанні високих доз препарату: - з боку травної системи: запор, біль в животі, диспепсія, нудота, діарея, виразковий стоматит, виразкові ураження і кровотечі шлунково-кишкового тракту, НПЗП-гастропатія (ураження антрального відділу шлунка у вигляді еритеми слизової оболонки, крововиливів, ерозій та виразок), підвищення активності «печінкових» ферментів, порушення функції печінки, жовтяниця, кривава блювота, мелена; - з боку центральної нервової системи: зниження слуху, запаморочення, головний біль, сонливість, депресія, порушення сну, неможливість концентруватися, безсоння, нездужання, уповільнення швидкості психомоторних реакцій, асептичнийменінгіт, когнітивна дисфункція; - з боку шкірних покривів: свербіж, екхімози, підвищена пітливість, пурпура, алопеція, фотодерматоз; - з боку органів чуття: шум у вухах, порушення зору, порушення слуху; - з боку серцево-судинної системи: набряк обличчя, кінцівок, задишка, серцебиття, виникнення або посилення наявної хронічної серцевої недостатності, васкуліт; - з боку сечостатевої системи: гломерулонефрит, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, ниркова недостатність, нирковий папілярний некроз, порушення менструального циклу; - з боку кровотворних органів: еозинофілія, гранулоцитопенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, апластична анемія, гемолітична анемія; - з боку дихальної системи: еозинофільний пневмоніт; - алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, токсичний епідермальний некроліз, еритема мультиформна, синдром Стівенса-Джонсона; - інші: спрага, гіпертермія, гіперглікемія, гіпоглікемія, біль у м'язах та м'язова слабкість. взаємодія При лікуванні антикоагулянтами слід мати на увазі, що напроксен може збільшувати час кровотечі. Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими НПЗП (зростання ризику розвитку побічних ефектів). При одночасному застосуванні з похідними гідантоїну, антикоагулянтами або іншими лікарськими препаратами, які зв'язуються в значній мірі з білками плазми, дія цих препаратів може потенціюватись. Напроксен може знижувати антигіпертензивну дію пропранололу та інших бета-блокаторів, а також може збільшувати ризик ниркової недостатності, пов'язаної із застосуванням інгібіторів АПФ. Під дією напроксену відзначено зниження натрійуретічеськоє дію фуросеміду. Інгібування ниркового кліренсу літію призводить до збільшення концентрації літію в плазмі. Прийом пробенецида збільшує концентрацію напроксену в плазмі. Циклоспорин збільшує ризик розвитку ниркової недостатності. Напроксен уповільнює екскрецію метотрексату, фенітоїну, сульфаніламідів, збільшуючи ризик розвитку їх токсичної дії. Антацидні препарати, що містять магній і алюміній, зменшують абсорбцію напроксену. Як приймати, курс прийому і дозування Всередину, дорослим і дітям старше 12 років. Таблетки слід приймати цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини, можна приймати під час їжі. Для полегшення болю початкова доза становить 500 мг, потім, якщо необхідно, по 500 мг кожні 12 годин або по 250 мг кожні 8 годин. Звичайна добова доза, яка використовується для полегшення болю, становить 500 - 1000 мг. Для зняття больового синдрому при мігрені рекомендується доза по 500 мг двічі на день. Однак лікування повинно бути припинено, якщо частота, інтенсивність і тривалість нападів мігрені зменшаться протягом 4-6 тижнів. Для полегшення менструальних болів, болів після введення внутрішньоматкової спіралі та інших гінекологічних болів (аднексит) початкова доза становить 500 мг, потім, якщо необхідно, по 250 мг кожні 6-8 годин протягом 3-4 днів. Для симптоматичної терапії больового синдрому при захворюваннях опорно-рухового апарату (бурсит, тендовагініт) звичайна добова доза препарату становить 500-1000 мг, по одній або дві таблетки двічі на день вранці і ввечері. При використанні препарату як жарознижуючий засіб початкова доза становить 500 мг, далі, якщо необхідно, по 250 мг кожні 8 годин. Препарат не рекомендується застосовувати як знеболюючий засіб більше 5 днів без консультації з лікарем. Якщо симптоми зберігаються, слід звернутися до лікаря.