Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начальная разовая доза Моносана составляет 10-20 мг, кратность приема - 1-3 В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу препарата можно повысить до 40-60 мг при той же кратности приема. Максимальная суточная доза - 80 мг. Таблетки следует принимать внутрь после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
изосорбид-5-мононитрат 40 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза гранулированная, тальк
Фармакологическое действие
сосудорасширяющее, артериодилатирующее, антиангинальное, гипотензивное.
Снижает пред- и постнагрузку.
Фармакокинетика
Обладает практически 100% биодоступностью; Сmax в крови после перорального приема достигается до истечения 1 ч; T1/2 — 4–5 ч; слабо связывается с белками плазмы. Не метаболизируется в печени, метаболиты выводятся почками.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: "нитратная" головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; редко – парадоксальное усиление приступов стенокардии, ортостатический коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, возможно ощущение легкого жжения языка.
Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко – ишемия мозга.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - эксфолиативный дерматит.
Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).
Особенности продажи
рецептурные
Показания
— профилактика приступов стенокардии у больных ИБС;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
— легочная гипертензия, легочное сердце (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
артериальная гипотензия и артериальная гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);
— шок, сосудистый коллапс;
— левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим давлением;
— острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);
— тампонада сердца;
— шок;
— токсический отек легких;
— заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
— закрытоугольная глаукома;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим нитратам.
С осторожностью: при аортальном и/или митральном стенозе, при тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, при констриктивном перикардите, пациентам пожилого возраста, при тяжелой анемии, тиреотоксикозе
Лекарственное взаимодействие
Гипотензивное действие может усиливаться вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами и алкоголем.
(6453)
Дозування
Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості захворювання. Початкова разова доза Моносана становить 10-20 мг, кратність прийому - 1-3 залежно від вираженості клінічного ефекту з 3-5 дня терапії разову дозу препарату можна підвищити до 40-60 мг при тій же кратності прийому. Максимальна добова доза - 80 мг. Таблетки слід приймати внутрішньо після їди, ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Лікарська форма
ТаблеткиСклад
ізосорбід-5-мононітрат 40 мг
Допоміжні в��риства: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, лактоза гранульована, талькФармакологічна дія
судинорозширювальну, артериодилатирующее, антиангінальну, гіпотензивну.
Знижує перед - і постнавантаження.Фармакокінетика
Має практично 100% біодоступність; Cmax у крові після перорального прийому досягається до закінчення 1 год; T1/2 — 4-5 год; слабко зв'язується з білками плазми. Не метаболізується в печінці, метаболіти виводяться нирками.Побічні дії
З боку серцево-судинної сісистеми: "нітратна" головний біль, запаморочення, минуща гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару, тахікардія, виражене зниження АТ; рідко – парадоксальне посилення нападів стенокардії, ортостатичний колапс.
З боку травної системи: нудота, блювання, сухість у роті, можливе відчуття легкого печіння язика.
З боку нервової системи: скутість, сонливість, нечіткість зору, зниження здатності до швидких психічних і рухових реакцій (особливо на початку лікування); рідко – ішемія мозку.
Алергічні ре��кції: шкірний висип; рідко - ексфоліативний дерматит.
Інші: розвиток толерантності (у т.ч. перехресної до інших нітратів).Особливості продажу
рецептурніСвідчення
— профілактика нападів стенокардії у хворих на ІХС;
— хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії);
— легенева гіпертензія, легеневе серце (у складі комбінованої терапії).Протипоказання
артеріальна артеріальна гіпотензія та гіповолемія (систолічний АТ нижче 100 мм рт.ст., діастолічний тиск нижче 60 мм рт.ст., центральний венозний тиск нижче 4-5 мм рт.ст.);
— шок, судинний колапс;
— лівошлуночкова недостатність з низьким діастолічним тиском;
— гострий інфаркт міокарда (з вираженою артеріальною гіпотензією);
— тампонада серця;
— шок;
— токсичний набряк легенів;
— захворювання, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску (в т. ч. геморагічний інсульт, черепно-мозкова травма);
— закритокутова глаукома;
— лактація (грудне вигодовування);
/> — дитячий та підлітковий вік до 18 років;
— підвищена чутливість до компонентів препарату та до інших нітратів.
З обережністю: при аортальному та/або мітральному стенозі, при тенденції до ортостатическим порушень судинної регуляції, при констриктивному перикардиті, пацієнтам літнього віку, при важкій анемії, тиреотоксикозіЛікарська взаємодія
Гіпотензивна дія може посилюватися вазодилататорами, блокаторами кальцієвих каналів, трициклічними антидепресантами й алкоголем.
