Дозировка
Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции
Лекарственная форма
капли глазные
Состав
фениэфрина г/х 50,0мг, тропикамид 8,0мг;
Вспомогательные в-ва: натрия метабисульфит, бензалкония хлорид, динатрия эдетет, гипромеллоза, натрия гидроксид, к-та хлористоводороднаявода д/ин
Фармакологическое действие
Фенилэфрин - неселективный а-адреномиметик.
Тропикамид - м-холиноблокатор блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич, аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.
Максимальное расширение зрачка ссохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов
Побочные действия
Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу,с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит;
редко - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
Системное действие:
Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия , тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание,
ззатруднение: мочеиспускания, снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и перистальтики, ведущее к запору.
Иногда - рвота и головокружение
У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; возможны желудочковые аритмии,инфаркт миокарда.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных, средств и при занятии другими потенциально опасными, видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторньгх реакций. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Консерванты. содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами.
Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.
Показания
Применяется в качестве мидриатического средствапри диагностических офтальмологических процедурах;
перед хирургическими и лазерными операциями.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов,
- открытокоугольная и закрытоугольная глаукома,
- возраст до 18 лет,
- заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз),
- тиреотоксикоз,
- сахарный диабет 1 типа,
- одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминооксидазы (МАО),
- беременность,
- период кормления грудью.
С осторожностью. Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Лекарственное взаимодействие
При назначении Р-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.
Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов. Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазыи в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.
Вазопрессорное действие адреномиметиков, может также .усиливаться, при совместном применении С трициклическими антидепрессантами; метилдопой и м-холиноблокаторами.
Предварительная инсталляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз.
(3684)
Дозування
Для розширення зіниці при офтальмологічних діагностичних і оперативних втручаннях у кон'юнктивальний мішок закапують по 1-2 краплі за 15-30 хвилин до процедури або операції
Лікарська форма
краплі очніСклад
фениэфрина г/х 50,0 мг, тропикамид 8,0 мг;
Допоміжні в-ва: натрію метабісульфіт, бензалконію хлорид, динатрію эдетет, гіпромелоза, натрію гідроксид, до-та хлористоводороднаявода д/інФармакологічна дія
Фенілефрин - неселективний а-адреноміметик.
Тропикамид - м-холинобл��катором блокує м-холінорецептори сфінктера зіниці і циліарного м'яза, викликаючи короткочасний мідріаз і параліч, акомодації. Незначно підвищує внутрішньоочний тиск. Мідріаз на тлі застосування тропікаміду розвивається через 5-10 хвилин і досягає максимуму до 20-45 хвилині.
Максимальне розширення зіниці ссохраняется протягом 1 години і нормалізується через 6 годинПобічні дії
Алергічні реакції, підвищення внутрішньоочного тиску, минущі біль, печіння в оці і світлобоязнь, минуще зниження зору, аллергичес��ие реакції, вивільнення пігменту у водянисту вологу,з тимчасовим підвищенням внутрішньоочного тиску, блокування кута передньої камери (при звуженні кута), біль в області надбрівних дуг, сльозотеча, гіперемія кон'юнктиви, кератит;
рідко - реактивний міоз на наступний день після застосування (повторні інсталяції препарату в цей час можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні; цей ефект частіше виявляється у літніх пацієнтів).
Системна дія:
Блідість шкірних покривів, сухість у роті, почервоніння і звухість шкіри, контактний дерматит, головний біль, брадикардія , тахікардія і аритмія, підвищення артеріального тиску, шлуночкова оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії, порушення з боку ЦНС і м'язова ригідність, часті позиви на сечовипускання,
ззатруднение: сечовипускання, зниження тонусу шлунково-кишкового тракту і перистальтики, що веде до запору.
Іноді - блювота і запаморочення
У літніх пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи; можливі шлуночкові аритмії,інфаркт миокар��а.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Після використання препарату внаслідок зміни акомодації і ширини зіниці, можливе зниження гостроти зору, тому застосування препарату не рекомендується при водінні транспортних засобів та при занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторньгх реакцій. Внаслідок значного скорочення дилататора зіниці через 30-45 хв після інсталяції у волозі передньої камери ока можуть обнаружива��ься частинки пігменту із пігментного шару райдужної оболонки. Суспензія в камерній волозі необхідно диференціювати з проявами переднього увеїту або з попаданням формених елементів крові у вологу передньої камери.
Консерванти. містяться в препараті, можуть абсорбуватися м'якими контактними лінзами.
Препарат може чинити подразнювальну дію на око при носінні контактних лінз, тому будь-які контактні лінзи слід знімати перед закапуванням і одягати не раніше ніж через 15 хв після нього.
Для зменшення ризику розвитку системного побічної дії рекомендується легке натиснення пальцем на область проекції слізних мішків у внутрішнього кута ока протягом 1-2 хв після закапування.Свідчення
Застосовується в якості мідріатичного средствапри офтальмологічних діагностичних процедурах;
перед хірургічними і лазерними операціями.Протипоказання
гіперчутливість до будь-якого з компонентів,
- открытокоугольная та закритокутова глаукома,
- вік до 18 років,
- захворювання серцево-сосудис��ої системи (в т. ч. коронаросклероз, стенокардія, аритмія, гіпертонічний криз),
- тиреотоксикоз,
- цукровий діабет 1 типу,
- одночасний прийом (а також 3 тижні після їх відміни) інгібіторів моноамінооксидази (МАО),
- вагітність,
- період годування груддю.
З обережністю. Цукровий діабет 2 типу, літній вік (ризик розвитку шлуночкових аритмій і інфаркту міокарда у пацієнтів з захворюваннями серцево-судинної системи).Лікарська взаємодія
При призначенні Р-адреноблокаторів можливо��але посилення судинозвужувальної дії фенілефрину за рахунок придушення ними вазодилатації.
Через ризик виникнення гіпертонічного кризу не рекомендується спільне застосування фенілефрину та гуанетидину, а також будь-якого іншого адреноблокатора або інгібітора зворотного захоплення моноамінів. Одночасне застосування з інгібіторами моноаминоксидазыи протягом трьох тижнів після припинення їх прийому підвищує ризик розвитку системних адренергічних ефектів.
Вазопрессорное дію адреноміметиків, може також .підсилилитися, при спільному застосуванні З трициклічними антидепресантами; метилдопой і м-холиноблокаторами.
Попередня інсталяція місцевих анестетиків може збільшувати системну абсорбцію діючих речовин і пролонгувати мідріаз.
