Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Метформин-тева 0,5 n60 табл п/плен/оболоч (Метформин-тева 0,5 n60 табл п/плен/оболоч)

570 грн
0 грн
Рейтинг: 64 (4.3) 5
Артикул: 7825
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Внутрь, во время или непосредственно после еды. Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами Начальная доза: 500-1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500-1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза: 1500-2000 мг/ Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза: 3000 мг/ в 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза: 3000 мг/ в 3 приема. При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин-Тева в дозе, указанной выше. Комбинации с инсулином Препарат Метформин-Тева и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля. Препарат Метформин-Тева назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10-15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/ в 2-3 приема. У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

метформина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30 - 13.8 мг, повидон К90 - 13.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.2 мг, магния стеарат - 2.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) - 10 мг, титана диоксид (E171) - 5 мг, макрогол 400 - 1 мг).

Фармакологическое действие

Метформин - пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени - жировой ткани). Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен - снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2.5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.

Распределение

Метформин практически не связывается с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.

Метаболизм и выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, T1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0.1%, но менее 1%; редко - не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко - менее 0.01%, включая единичные случаи.

Со стороны центральной нервной системы: часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходящие; единичные случаи - нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.

Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь.

Со стороны обмена веществ: очень часто - лактоацидоз (требует отмены препарата).

Прочие: очень редко - при длительном применении развивается гиповитаминоз B12.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

В период лечения препаратом Метформин-Тева необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с применением рентгеноконтрастных средств.

Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуралыюй анестезией. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять КК: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год, у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу-при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. На фоне применения препарата Метформин-Тева следует воздерживаться от приема алкоголя, в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз B12 при приеме препарата Метформин-Тева обусловлен нарушением всасывания витамина B12 и имеет обратимый характер. При отмене препарата Метформин-Тева признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Метформин-Тева не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При применении препарата Метформин-Тева с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Показания

сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);

— острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек;

— дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания;

— состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);

— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;

— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации

При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинаци
(6825)


Дозування

Всередину, під час або безпосередньо після їжі. Монотерапія та комбінована терапія з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами Початкова доза: 500-1000 мг 1 раз на добу ввечері. Через 7-15 днів при відсутності несприятливих ефектів з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту призначають по 500-1000 мг 2 рази на добу вранці і ввечері. Можливе подальше поступове збільшення дози залежно від концентрації глюкози у крові. Підтримуюча доза: 1500-2000 мг/ Для зменшення побічних явищ з боку ШКТ дозу слід розділити на 2-3 прийоми. Максима��ва доза: 3000 мг/ у 3 прийоми. Повільне збільшення дози може сприяти поліпшенню шлунково-кишкової переносимості препарату. Пацієнти, які приймають метформін у дозах 2000-3000 мг/, можуть бути переведені на прийом дози 1000 мг. Максимальна рекомендована доза: 3000 мг/ у 3 прийоми. При переході на терапію з іншого гіпоглікемічного засобу слід припинити прийом іншого засобу та розпочати прийом препарату Метформін-Тева в дозі, вказаній вище. Комбінації з інсуліном Препарат Метформін-Тева та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої ��ерапии для досягнення кращого глікемічного контролю. Препарат Метформін-Тева призначається у звичайній початковій дозі 500 мг або 850 мг 2-3 рази на добу. Дозу інсуліну підбирають відповідно до результатів вимірювання рівня глюкози крові. Через 10-15 днів дозу коригують залежно від концентрації глюкози у крові. Максимальна доза метформіну при комбінованому лікуванні: 2 р/ в 2-3 прийоми. У літніх пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 1000 мг/

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

Склад

метформіну гідрохлорид 500 м��

Допоміжні речовини: повідон К30 - 13.8 мг, повідон К90 - 13.3 мг, кремнію діоксид колоїдний - 1.2 мг, магнію стеарат - 2.7 мг.

Склад оболонки: опадрай білий Y-1-7000H (гіпромелоза (E464) - 10 мг, титану діоксид (E171) - 5 мг, макрогол 400 - 1 мг).

Фармакологічна дія

Метформін - пероральне гіпоглікемічну засіб з групи бигуанидов. У хворих на цукровий діабет знижує концентрацію глюкози в крові шляхом пригнічення глюконеогенезу в печінці, зменшення всмоктування глюкози зі ШЛУНКОВО-кишкового тракту та підвищення її утилізації в тканинах за рахунок підвищення їх ��увствительности до інсуліну (переважно поперечно-смугастої мускулатури, у меншій мірі - жирової тканини). Не стимулює секрецію інсуліну, гіпоглікемічних реакцій не викликає. Впливає на ліпідний обмін - знижує концентрацію в сироватці крові тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів низької щільності. Стимулює внутрішньоклітинний гликогенез, активуючи гликогенсинтазу.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому препарату всередину метформін достатньо повно абсорбується з ШКТ. Абсолютна біодоступність ззалишає 50-60%. Максимальна концентрація (Cmax) у плазмі становить приблизно 2 мкг/мл або 15 мкмоль/л і досягається через 2.5 ч. Через 7 год всмоктування з ШКТ закінчується, і концентрація метформіну в плазмі поступово знижується. При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується і сповільнюється.

Розподіл

Метформін практично не зв'язується з білками плазми і швидко розподіляється у тканини організму. Проникає в еритроцити. Накопичується в слинних залозах, печінці та нирках. Уявний об'єм розподілу склад��яет 63-276 л.

Метаболізм і виведення

Виводиться нирками в незміненому вигляді. Кліренс метформіну у здорових осіб становить 400 мл/хв, що свідчить про активну клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Період напіввиведення (T1/2) становить приблизно 6.5 ч.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів з нирковою недостатністю нирковий кліренс метформіну знижується пропорційно зниженню кліренсу креатиніну, T1/2 зростає, що призводить до підвищення концентрації метформіну в крові. В��зможна кумуляція.

Побічні дії

Побічні ефекти класифіковані згідно з наступною частотою: дуже часто - не менше 10%; часто - не менше 1%, але менше 10%; нечасто - не менше 0.1%, але менш 1%; рідко - не менше 0.01%, але менше 0.1%; дуже рідко - менше 0.01%, включаючи поодинокі випадки.

З боку центральної нервової системи: часто - порушення смаку (металевий присмак у роті).

З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювання, болі в животі, відсутність апетиту, що виникають у початковий період лікування і більшістю��е випадків спонтанно проходять; поодинокі випадки - порушення показників функції печінки або гепатит, повністю зникають після відміни препарату.

Алергічні реакції: дуже рідко - еритема, шкірний свербіж, висип.

З боку обміну речовин: дуже часто - лактоацидоз (вимагає відміни препарату).

Інші: дуже рідко - при тривалому застосуванні розвивається гіповітаміноз B12.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

У період лікування препаратом Метформін-Тева необхідно регулярно контролювати концентрацію глюкози в крові натще і після їжі.

Пацієнта слід попередити про необхідність припинити прийом препарату і звернутися до лікаря при появі блювоти, болю в животі, м'язового болю, загальної слабкості і сильного нездужання. Дані симптоми можуть бути ознакою початку лактоацидозу. Препарат Метформін-Тева слід відмінити за 48 годин до і протягом 48 годин після проведення рентгенологічного дослідження (у т. ч. урографії, внутрішньовенної ангіографії) з застосуванням рентгеноконтрастних засобів.

Препарат Метформін-Тева слід скасуйть за 48 годин до і протягом 48 год після хірургічних втручань під загальним наркозом, спинномозкової або перидуралыюй анестезією. Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно в подальшому слід визначати КК: у пацієнтів зі збереженою функцією нирок 1 раз на рік, у пацієнтів зі зниженим КК і у літніх пацієнтів 2-4 рази в рік.

Особливу обережність слід проявляти при порушенні функції нирок, наприклад, у початковий період терапії антигіпертензивними засобами, діуретиками, НПЗП.

Слід проинформировать пацієнта про необхідність звернення до лікаря при появі симптомів бронхолегеневої інфекції або інфекційного захворювання сечостатевих органів. На тлі застосування препарату Метформін-Тева слід утримуватися від прийому алкоголю, у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку гіпоглікемії і дисульфирамоподобного ефекту. Гіповітаміноз В12 при прийомі препарату Метформін-Тева обумовлений порушенням всмоктування вітаміну B12 і має оборотний характер. При відміні препарату Метформін-Тева ознаки гіповітамінозу B12 швидко зникають.

Впливу корозіїе на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Монотерапія препаратом Метформін-Тева не викликає гіпоглікемії і тому не впливає на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами. При застосуванні препарату Метформін-Тева з іншими гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини, інсуліном і т. д.) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, при яких погіршується здатність до водіння автотранспорту і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають по��ышенного уваги і швидких психомоторних реакцій.

Свідчення

цукровий діабет 2 типу у дорослих (особливо у пацієнтів з ожирінням) при неефективності дієти та фізичних навантажень в якості монотерапії або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.

Протипоказання

— підвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини препарату;

— діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома;

— ниркова недостатність або порушення функції нирок (КК м��неї 60 мл/хв);

— гострі стани, які протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок;

— дегідратація (при діареї, блюванні), пропасниця, тяжкі інфекційні захворювання;

— стани гіпоксії (шок, сепсис, ниркові інфекції, бронхолегеневі захворювання);

— клінічно виражені прояви гострих і хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (в тому числі серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда);

— великі хірургічні операції і травми, доколи показане проведення інсулінотерапії;

— печінкова недостатність, порушення функції печінки;

— хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем;

— лактоацидоз (у т. ч. в анамнезі);

— застосування протягом не менше 48 годин до і протягом 48 год після

Лікарська взаємодія

Не рекомендовані комбінації

При одночасному застосуванні метформіну з даназолом можливий розвиток гіперглікемічного ефекту. При необхідності лікування даназолом і після припинення його застосування потрібна корекція дози м��тформина під контролем глікемії.

При одночасному застосуванні метформіну з алкоголем і етаноловмісними препаратами підвищується ризик розвитку лактоацидозу під час гострої алкогольної інтоксикації, особливо при голодуванні або дотримання низькокалорійної дієти, а також при печінковій недостатності.

Комбінації, що потребують особливої обережності

Хлорпромазин у високих дозах (100 мг) знижує вивільнення інсуліну і підвищує концентрацію глюкози в крові. При одночасному застосуванні з нейролептиками і після прекращ��ня їх застосування необхідна корекція дози метформіну під контролем глікемії. Глюкокортикостероїди (ГКС) знижують толерантність до глюкози і підвищують концентрацію глюкози в крові, в деяких випадках викликаючи кетоз. При необхідності застосування такої комбинаци
Форма выпуска: упак 60 табл
Беречь от детей: Да
Производитель: ТЕВА
Общее описание: Пероральный гипогликемический препарат
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Метформин
Страна происхождения: Израиль /Россия
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Хлоргексидин 0,05% 100мл флак р-р д/мест/нар прим
0 грн
368 грн
Тромбо асс 0,1 n100 табл п/о
0 грн
554 грн
Дротаверин 0,04 n50 табл /озон/
0 грн
434 грн
Лоперамид 0,002 n20 капс /биоком/
0 грн
380 грн
Аторвастатин-тева 0,01 n30 табл п/плен/оболоч
0 грн
498 грн
Фозикард 0,02 n28 табл
0 грн
740 грн
Галвус 0,05 n28 табл
0 грн
1 410 грн
Always прокладки ultra night ароматизир n26
0 грн
350 грн
Метформин-рихтер 0,5 n60 табл п/плен/оболоч
0 грн
598 грн
Лошадиная сила шампунь п/перхоти 250мл
0 грн
908 грн
Лакалют зубная паста activ 75мл
0 грн
614 грн
Рыбий жир биафишенол лососевый n100 капс
0 грн
544 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка