Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Мелоксикам 0,015 n20 табл/алси фарма/ (Мелоксикам 0,015 n20 табл/алси фарма/)

452 грн
0 грн
Рейтинг: 47 (4.7) 5
Артикул: 5935
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования: · Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. · Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. · Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Лекарственная форма

таблетки

Состав

мелоксикам 15 мг

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) , целлюлоза микрокристаллическая , натрия цитрата дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил 380) , магния стеарат

Фармакологическое действие

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 мг и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4–1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0,8–2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.



Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита,

5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.



Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.



Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести влияния на фармакокинетику мелоксикама существенным образом не оказывает.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1-1% - преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1% - перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия; 0,1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% - бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1% - гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на лечении антикоагулянтами. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.



Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.



У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования.



У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать

7,5 мг/сутки.



Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.



Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.



Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.



Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Показания

Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) и других воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

· противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;

· некомпенсированная сердечная недостаточность;

· анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма);

· эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

· воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

· цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

· выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

· выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
(4935)


Дозування

Препарат приймають внутрішньо під час їжі один раз в день. Рекомендований режим дозування: · Ревматоїдний артрит: 15 мг в добу. Залежно від лікувального ефекту доза може бути знижена до 7,5 мг на добу. · Остеоартроз: 7,5 мг на добу. При неефективності доза може бути збільшена до 15 мг на добу. · Анкілозуючий спондилоартрит: 15 мг в добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 15 мг. У пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів, а також у пацієнтів з вираженою нирковою недостат��очностью, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

Лікарська форма

таблетки

Склад

мелоксикам 15 мг

допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований (крохмаль 1500) , целюлоза мікрокристалічна , натрію цитрату дигідрат, кремнію діоксид колоїдний (аеросил 380) , магнію стеарат

Фармакологічна дія

Мелоксикам - нестероїдний протизапальний препарат, має знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію. Протизапальна дія пов'язана з гальмуванням ферментативної активності циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), яка бере участь у біосинтезі простагландинів в області запалення. У меншій мірі мелоксикам діє на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), бере участь у синтезі простагландину, захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і бере участь в регуляції кровотоку в нирках.

Фармакокінетика

Добре всмоктується з ШКТ (шлунково-кишкового тракту), абсолютна біодоступність мелоксикаму – 89%. Одночасний прийом їжі не змінює всмоктування. При використанні викларата всередину в дозах 7,5 мг та 15 мг його концентрації пропорційні дозам. Рівноважні концентрації досягаються протягом 3-5 днів. При тривалому застосуванні препарату (більше 1 року), концентрації схожі з такими, які відзначаються після першого досягнення рівноважного стану. Зв'язування з білками плазми становить більше 99%. Діапазон відмінностей між максимальними і базальними концентраціями препарату після його прийому один раз на день відносно невеликий і складає при використанні дози 7,5 мг 0,4–1,0 мкг/мл, а при використанні дози 15 мг – 0,8–2,0 мкг/мл, (наведено, відповідно, значення Cmin та Cmax). Мелоксикам проникає через гістогематичні бар'єри, концентрація в синовіальній рідині досягає 50% максимальної концентрації препарату в плазмі.



Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням чотирьох неактивних в фармакологічному відношенні похідних. Основний метаболіт, 5'-карбоксимелоксикам (60% від величини дози), формується шляхом окислення проміжного метаболіту,

5'-гидроксиметилмелоксикама, який також екскретується, але в м��ньшей ступеня (9% від величини дози). Дослідження in vitro показали, що в даному метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP 2C9, додаткове значення має ізофермент CYP 3А4. В утворення двох інших метаболітів (складових, відповідно, 16% і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює.



Виводиться рівною мірою через кишечник і нирки, переважно у вигляді метаболітів. Через кишечник у незміненому вигляді виводиться менше 5% від величини добової дози, у сечі в незміненому вигляді препарат виявляється тільки в слідових кількостях. Період напіввиведення (Т1/2) мелоксикаму становить 15-20 годин. Плазмовий кліренс складає у середньому 8 мл/хв. В осіб літнього віку кліренс препарату знижується. Об'єм розподілу низький, і становить у середньому 11 л.



Печінкова або ниркова недостатність середнього ступеня тяжкості впливу на фармакокінетику мелоксикаму істотним чином не впливає.

Побічні дії

З боку травної системи: більш 1% - диспепсія, в т. год. нудота, блювання, абдомінальні болі, запор, метеоризм, діарея; 0,1-1% - минуще підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, відрижка, езофагіт, гастродуоденальної виразка, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (у т. ч. приховане), стоматит; менше 0,1% - перфорація шлунково-кишкового тракту, коліт, гепатит, гастрит.

З боку органів кровотворення: більше 1% - анемія; 0,1-1% - зміна формули крові, в т. ч. лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку шкірних покривів: більше 1% - свербіж, шкірний висип; 0,1-1% - кропив'янка; менш 0,1% - фотосенсибілізація, бульозні висипання, мультиформна еритема, у т. ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

З боку дихальної системи: менше 0,1% - бронхоспазм.

З боку нервової системи: більш 1% - запаморочення, головний біль; 0,1-1% - вертиго, шум у вухах, сонливість; менше 0,1% - сплутаність свідомості, дезорієнтація, емоційна лабільність.

З боку серцево-судинної системи: більш 1% - периферичні набряки; 0,1-1% - підвищення артеріального тиску, серцебиття, "припливи" крові до шкіри обличчя.

Зі зякщо сторони сечовидільної системи: 0,1-1% - гіперкреатинемія та/або підвищення сечовини в сироватці крові; менше 0,1% - гостра ниркова недостатність; зв'язок з прийомом мелоксикаму не встановлена - інтерстиціальний нефрит, альбумінурія, гематурія.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату у пацієнтів, в анамнезі у яких виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, а також у пацієнтів, які перебувають на лікуванні антикоагулянтами. У таких пацієнтів існує підвищений ризик возникн��проникнення ерозивно-виразкових захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту.



Слід дотримуватись обережності і контролювати показники функції нирок при застосуванні препарату у пацієнтів літнього віку, пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю з явищами недостатності кровообігу, у пацієнтів з цирозом печінки, а також у пацієнтів з гіповолемією в результаті хірургічних втручань.



У пацієнтів з нирковою недостатністю, якщо кліренс креатиніну більше 25 мл/хв не потребують корекції режиму дозування.

/>
У пацієнтів, які перебувають на діалізі, доза препарату не повинна перевищувати

7,5 мг/добу.



Пацієнти, які приймають одночасно сечогінні засоби і мелоксикам, повинні вживати достатню кількість рідини.



Якщо в процесі лікування виникли алергічні реакції (свербіж, шкірний висип, кропив'янка, фотосенсибілізація) необхідно звернутися до лікаря з метою вирішення питання про припинення прийому препарату.



Мелоксикам, як і інші НПЗП, може маскувати симптоми інфекційних заболеваний.



Застосування мелоксикаму, як і інших препаратів, що блокують синтез простагландинів може впливати на фертильність, тому не рекомендується жінкам, які бажають завагітніти.

Свідчення

Симптоматичне лікування остеоартрозу, ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондилоартриту (хвороба Бехтерева) та інших запальних і дегенеративних захворювань суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.

Протипоказання

гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів;

· протипоказаний у період після проведення аортокоронарного шунтування;

· некомпенсована серцева недостатність;

· анамнестичні дані про напади бронхообструкції, риніту, кропив'янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти чи іншого НПЗП (повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти – риносинусит, кропив'янка, поліпи слизової оболонки носа, астма);

· ерозивно-виразкові зміни слизової шлунка або 12-палої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча;
/> · запальні захворювання кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);

· цереброваскулярна кровотеча або інші кровотечі;

· виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;

· виражена ниркова недостатність у хворих, що не піддаються діалізу (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними препаратами (а також з ацетилсаліциловою кислотой) збільшується ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень і кровотеч ШКТ.

При одночасному застосуванні з гіпотензивними препаратами, можливе зниження ефективності дії останніх.

При одночасному застосуванні з препаратами літію можлива кумуляція літію і збільшення його токсичної дії (рекомендується контроль концентрації літію в крові).

При одночасному застосуванні з метотрексатом підвищується побічна дія останнього на кровотворну систему (небезпека виникнення анемії і л��йкопении, показаний періодичний контроль загального аналізу крові).

При одночасному застосуванні з діуретиками і з циклоспорином зростає ризик розвитку ниркової недостатності.

При одночасному застосуванні з внутрішньоматковими контрацептивними засобами можливе зниження ефективності дії останніх.
Страна происхождения: Россия
Форма выпуска: упак 20 таблеток
Беречь от детей: Да
Производитель: АЛСИ ФАРМА
Общее описание: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Мелоксикам
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Артра 0,5+0,5 n120 табл п/о
0 грн
2 610 грн
Кардиомагнил 0,075+0,0152 n100 табл п/плен/оболоч
0 грн
664 грн
Сирдалуд 0,004 n30 табл
0 грн
772 грн
Омепразол 0,02 n30 капс
0 грн
390 грн
Омепразол 0,02 n30 капс /кишечнорастворимые/озон/
0 грн
418 грн
Панкреатин n50 табл п/кишечнорастворим/оболоч
0 грн
438 грн
Кетопрофен 5% 30,0 гель
0 грн
478 грн
Мелоксикам 0,01/мл 1,5мл n5 амп р-р для в/м
0 грн
586 грн
Корвалол n20 табл/фармстандарт/
0 грн
502 грн
Лизобакт n30 табл д/рассас
0 грн
738 грн
Аскорутин n50 табл
0 грн
430 грн
Мореназал иммуно 50мл спрей назал
0 грн
910 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка